Määritelmä
Sydänlihastulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sydänlihakseen, erityisesti sydämen seinämän keskikerrokseen, sydänlihakseen.
Tämä sairaus voi vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin.
Syyt
Sydänlihastulehduksen laukaisusyitä voi olla monia, mukaan lukien virus- tai bakteeri -infektiot, Chagasin tauti sekä tulehdus- ja autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, skleroderma ja systeeminen vaskuliitti.
Lisäksi tauti voi johtua myös säteilystä, altistumisesta myrkyllisille aineille (kuten kemikaaleille, raskasmetalleille ja alkoholille) tai se voi ilmetä tietyntyyppisten lääkkeiden sivuvaikutuksena.
Oireet
Lievemmissä tapauksissa sydänlihastulehdus voi olla oireeton ja siihen voi liittyä yleinen huonovointisuus. Vakavissa tapauksissa voi kuitenkin esiintyä kuumetta, rintakipua ja -kireyttä, sydämen rytmihäiriöitä, nesteen kertymistä, väsymystä, hengenahdistusta, pyörtymistä, sydämen vajaatoimintaa ja äkillistä kuolemaa.
Toisaalta virusperäistä sydänlihastulehdusta sairastavilla potilailla voi myös olla samanaikainen perikardiitti.
Lapsilla sydänlihastulehduksessa on vähemmän erityisiä oireita, kuten yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, vatsakipu, krooninen yskä, hengitysvaikeudet, nopea hengitys, kuume ja ihon sinertävä tai harmahtava värjäytyminen.
Tietoa sydänlihastulehduksesta - lääkkeet ja sydänlihastulehduksen hoito ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat sydänlihastulehdusta - lääkkeet ja sydänlihastulehduksen hoito.
Lääkkeet
Sydänlihastulehduksen hoitoon aloitettava hoito vaihtelee sen syyn mukaan, joka laukaisi tulehduksellisen patologian. Esimerkiksi jos sydänlihastulehduksen aiheuttaa "bakteeri -infektio, lääkäri määrää potilaille antibiootteja. Lisäksi on yleensä suositeltavaa levätä ja välttää fyysistä rasitusta sydämen toipumisen helpottamiseksi."
Toisaalta sydänoireiden hoitoon voidaan käyttää digoksiiniin, diureetteihin, ACE: n estäjiin ja beetasalpaajiin perustuvaa hoitoa, jotta sydän voi hoitaa tehtävänsä, muuten tulehdus vaarantaa sen.
Erittäin vakavilla potilailla, joille tavanomainen hoito on tehotonta, lääkäri voi pitää tarpeellisena turvautua sydämensiirtoon.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään sydänlihastulehduksen hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Digoksiini
Digoksiini (Lanoxin ®) on lääke, joka kuuluu digitalisglykosidien luokkaan. Digoksiini määrittää positiivisen inotrooppisen vaikutuksen, eli se pystyy lisäämään sydänlihaksen supistumisvoimaa, joka voi vähentyä siihen liittyvän tulehduksen vuoksi.
Se on lääke, joka on saatavana farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat parenteraaliseen tai oraaliseen antoon. Kun jälkimmäistä reittiä annetaan, aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla tavallisesti käytettävä digoksiiniannos on 0,25-1,5 mg vuorokaudessa, joka otetaan kerta-annoksena tai jaettuina annoksina.
Imeväisillä ja alle 10 -vuotiailla lapsilla käytettävän lääkkeen annos on kuitenkin määritettävä potilaan iän ja painon mukaan.
Iäkkäillä potilailla ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annettava digoksiiniannos voi olla pienempi kuin tavallisesti.
Diureetit
Diureetit voivat auttaa vähentämään sydänlihastulehduksen aiheuttamaa nesteen kertymistä, mikä puolestaan aiheuttaa turvotusta (turvotusta) jaloissa, nilkoissa ja jaloissa.
Muistamme erilaisia diureetteja, jotka voivat vähentää edellä mainittua nesteen kertymistä, muistamme furosemidin (Lasix ®). Yleensä aikuisille suun kautta annettavan lääkkeen annos on 25-75 mg. Riippuen potilaan vasteesta hoitoon, lääkäri voi päättää antaa lääkkeen uudelleen neljä tuntia myöhemmin.
Lapsilla sitä vastoin tavallisesti käytetty annos on 1-2 mg / painokilo päivässä. Joka tapauksessa lääkärin on määritettävä tarkka annos huolehtien siitä, ettei koskaan ylitetä enimmäisvuorokausiannosta 40 mg / kg.
ACE: n estäjät
ACE: n estäjät toimivat estämällä angiotensiiniä konvertoivaa entsyymiä (englannista: Angiotensin Converting Enzyme tai ACE) .Nämä lääkkeet voivat olla hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnan hoidossa ja siihen liittyvien oireiden ehkäisemisessä. Näistä muistamme:
- Enalapriili (Enapren ®, Converten ®): Enalapriili on saatavana suun kautta. Tavallinen aloitusannos on 2,5 mg päivässä.Lääkäri suurentaa sitten päivittäistä annosta vähitellen, kunnes kullekin potilaalle sopivin ylläpitoannos on saavutettu. Yleensä ylläpitoannos on noin 20-40 mg enalapriilia päivässä.
- Lisinopriili (Zestril ®): tavallinen lisinopriiliannos on 5-20 mg vuorokaudessa suun kautta. Lääkäri määrittää tarkan annettavan lääkkeen annoksen.
- Ramipriili (Tiaryc ®): Ramipriilin aloitusannos, jota käytetään yleensä suun kautta, on 1,25-2,5 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä otettavan lääkkeen määrää enintään 10 mg: aan vuorokaudessa.
Beetasalpaajat
Beetasalpaajat ovat lääkkeitä, jotka ovat hyödyllisiä sydämen vajaatoiminnan ja sydänlihastulehduksen aiheuttamien rytmihäiriöiden hoidossa. Näitä ovat:
- Metoprololi (Seloken ®, Lopresor ®): metoprololin annos, joka yleensä annetaan aikuisille, on 100-200 mg päivässä, otettuna suun kautta yhtenä annoksena tai 2-3 annoksena.
- Karvediloli (Dilatrend ®): Suun kautta yleensä käytettävän karvedilolin aloitusannos on 3,125 mg kahdesti vuorokaudessa. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä annettavan lääkkeen määrää, kunnes kunkin potilaan optimaalinen annos on saavutettu. Siksi lääkärin on määritettävä karvediloliannos tarkasti yksilöllisesti.
Antibiootit ja viruslääkkeet
Kun sydänlihastulehduksen laukaiseva syy on "bakteeri -infektio, on turvauduttava antibioottilääkkeisiin perustuvaan hoitoon. Bakteereja, jotka voivat edistää sydänlihaksen tulehdusta, on monia, joten on välttämätöntä tunnistaa mikro -organismin tyyppi, joka aiheuttaa tautia., siten, että pystytään luomaan sopivin hoito sen torjumiseksi.
Samanlainen väite voidaan esittää myös silloin, kun sydänlihastulehduksen aiheuttaa "virusinfektio. Kuitenkin monissa tapauksissa viruslääkkeiden käyttö ei ole osoittautunut kovin hyödylliseksi sydänlihastulehduksen hoidossa".
Siksi, jos tulehduksen puhkeamisesta vastuussa olevaa virusta ei ole mahdollista torjua tietyillä lääkkeillä, ainoa käytettävissä oleva hoito on oireenmukainen.
