DIVERTIKULOOSI, äRTYNYT PAKSUSUOLEN JA PAKSUSUOLEN SYöPä

Divertikuliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä

Divertikulaarinen sairaus voi aiheuttaa häiriöitä, jotka eivät liity suoraan tulehdukseen, mutta jotka johtuvat paksusuolen toiminnallisuuden muutoksesta (liikkuvuuden ja bakteeriflooran muutokset). Paksusuolen asuttavat mikro -organismit voivat itse asiassa lisääntyä saastuttamalla ohutsuolen, missä ne nopeuttavat mätänemis- ja käymisilmiöitä. Näiden prosessien tulokset ovat vatsan turvotus (lääketieteellisesti sanottuna meteorismi) ja "alvon" häiriöiden ilmaantuminen (ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa).

Tämä johtaa hyvin usein esiintyvään ja alidiagnosoituun tilaan, jota kutsutaan "ohutsuolen bakteerikontaminaatio -oireyhtymäksi". Bakteerit, jotka siirtyvät paksusuolesta ohutsuoleen, puolestaan alkavat käyttää ravintoaineita aikaisin, mikä johtaa ärtyvän suolen tilaan, jolle on tunnusomaista meteorismi, vatsakipu ja ripuli.

Ennen ärtyvän suolen diagnoosin antamista on välttämätöntä sulkea pois kaikki muut muodot, joilla on samanlaisia oireita, kuten divertikulaarinen sairaus.

Potilaalle, joka kärsii ärtyneestä suolesta, ei aina kehity divertikulia. Nämä ihmiset kuitenkin noudattavat usein epätasapainoista ruokavaliota, joka voi altistaa heidät divertikuliitille.

Divertikuliitti ja paksusuolen syöpä

Ei ole tietoja, jotka tukevat paksusuolen syövän lisääntynyttä riskiä divertikuloosipotilailla. Useista syistä divertikuliittia sairastavilla on kuitenkin välillisesti hieman suurempi riski kuin terveellä väestöllä:

Molemmilla sairauksilla on yhteisiä riskitekijöitä, kuten ruokavalio ja elämäntapa

paksusuolen syövän varhaiset oireet ovat samat kuin divertikuliitin oireet, ja tämä voi tietysti hidastaa diagnoosia. Itse asiassa potilas ei ehkä anna liikaa painoa paksusuolen syövän tyypillisille hälytysoireille (kuten ohutsuolen verenvuoto), epäröi tehdä tarkastuskäyntiä

Paksusuolen syövän diagnosointi voi olla vaikeampaa divertikuliittia sairastaville. Divertikulaarinen sairaus muuttuu usein monimutkaiseksi peridivertikuliitissa aiheuttaen pieniä kiinnikkeitä, jotka voivat peittää pienen polyypin läsnäolon

Diagnoosi

Koska divertikuloosi on tyypillinen paksusuolen sairaus, valintatutkimus on endoskopia. Kuitenkin akuutin divertikuliitin tapauksessa kolonoskopia on vasta-aiheinen (se voisi vaarantaa divertikulaation lävistämisen) ja radiologinen tutkimus (kaksoiskontrastinen bariumperäruiske Bariumilla) on erittäin arvokas.

Toisaalta CT -skannaus voi antaa erittäin tärkeää tietoa liittyvien sairauksien (kuten paksusuolen syövän) mahdollisesta esiintymisestä.

Kun otetaan huomioon, että vain 10-15% divertikuloosipotilaista kärsii divertikulaarisesta sairaudesta, divertikulaaridiagnoosin ei pitäisi huolestuttaa meitä ollenkaan. Jos jotain, sitä tulisi tulkita varoitukseksi ruokavalion ja elämäntapojen säätämiseksi ja parantamiseksi.

Videokapseli, joka on yksi viimeisimmistä tieteen ihmeistä, on erityisen hyödyllinen ohutsuolen, mutta ei paksusuolen, tutkimiseen, koska ruoansulatuskanavan suuremman halkaisijan vuoksi se "heitetään" polkua pitkin estäen sen urut.