Keuhkokuume: hoito ja hoito

" keuhkokuume

Viruskeuhkokuume

Useimmat virusperäiset keuhkokuumeet ovat hienovaraisia, ja niillä on lieviä flunssan kaltaisia oireita, useimmiten vain lievää kuumetta, johon liittyy kuiva, ärsyttävä yskä. Suurimman osan ajasta tauti paranee spontaanisti, mikä voi jopa jäädä huomaamatta. Muina aikoina oireet alkavat kuitenkin pahentua 12-36 tunnin aikana, ja niihin liittyy hengitysvaikeuksia ja yskän voimakkuuden lisääntyminen, mikä muuttuu hieman tuottavaksi.

Vakavimmissa tapauksissa hengitysvaikeuksista tulee erityisen vakavia ja potilas saa syanoottisen ulkonäön (ihon ja huulten sinertävä väri). Viruksellinen keuhkokuume voi itse asiassa avata tietä bakteerien hyökkäykselle ja monimutkaistua bakteerimuodossa.

Tärkeimmät keuhkopatogeenit varhaisessa ja myöhäisessä lapsuudessa ovat virukset. Viruskeuhkokuumeista yleisimmin vastuussa olevista tartunnanaiheuttajista muistamme influenssaviruksen, adenovirukset, hengityssynteesiviruksen, metapneumoviruksen, herpes simplexin, koronaviruksen ja sytomegaloviruksen, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumetta jopa kypsässä iässä; yleisiä viruksia terveillä aikuisilla ovat kuitenkin vain A-influenssa, toisinaan influenssa B ja harvoin varicella-zoster.

Mykoplasminen keuhkokuume

Yksi tärkeimmistä eroista virusten ja bakteerien välillä on se, että ne kykenevät itsenäiseen olemassaoloon, kun taas virukset, elääkseen ja lisääntyäkseen, joutuvat loisemaan soluissa ja hyödyntämään aineenvaihdunnan välituotteita, entsyymejä ja organelleja. Bakteerien joukossa mykoplasmat ovat tämän säännön ulkopuolella, koska ne ovat erityisen pienikokoisia ja niillä on muita viruksia muistuttavia ominaisuuksia.

Mycoplasma pneumoniae on yleisin primaarisen epätyypillisen keuhkokuumeen aiheuttaja, joka esiintyy pääasiassa myöhäisessä lapsuudessa ja nuorilla aikuisilla, tyypillisesti keväällä. Tämän taudin yleisin oire on yskä, jolla on taipumus esiintyä paroksismaalisia jaksoja (väkivaltaisia hyökkäyksiä) ja johon liittyy jälkiä valkeasta limasta "ysköksessä. Alussa ilmenee vilunväristyksiä ja kuumetta, kun taas jotkut potilaat valittavat pahoinvoinnista, oksentelu ja heikkous, joka kestää useita päiviä.

Muut keuhkokuumeen muodot

Keuhkokuume Pneumocystis carinii (PCP) aiheuttaa Pneumocystis jirovecii, opportunistinen sieni, joka aiheuttaa sairauksia ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten AIDS -potilailla.

Kemiallinen keuhkokuume ilmenee, kun keuhkoihin suoraan myrkyllistä ainetta hengitetään tai imetään. Yleisin muoto on happama keuhkokuume mahalaukun hengittämisestä. Imeytyneellä materiaalilla voi olla myös mekaaninen este.

Mikro-organismeja, joita ei ole vielä mainittu, mutta jotka voivat aiheuttaa hengenvaarallisen keuhkokuumeen, ovat tuberkuloosibakteeli, H5N1- ja H1N1-virukset sekä SARS (vakava akuutti hengitysoireyhtymä).

Diagnoosi

Miten keuhkokuume diagnosoidaan?

Keuhkokuumeen diagnoosi tehdään rintakehän röntgentutkimustulosten, kliinisen tutkimuksen (oireiden tutkimus, keuhkojen kuuntelu stetoskoopilla) ja joskus ysköksen viljelyn tulosten perusteella.

Tämän viimeisen diagnostisen tutkimuksen arvoa rajoittaa näytteen mahdollinen kontaminaatio normaalin suun ja nielun kasviston aikana ylähengitysteitä pitkin. Keuhkokuumeesta vastuussa olevan mikro -organismin tai sen luokan tunnistaminen mahdollistaa kohdennetun ja tehokkaan terapeuttisen toimenpiteen .

Hoito ja hoito

Keuhkokuume: mikä on tarkoitettu hoito?

Katso myös: Lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon

Keuhkokuumeen hoito vaihtelee oireiden vakavuuden, tulehdusprosessista vastuussa olevan organismin tyypin ja potilaan terveydentilan mukaan, mikä voi tehdä tiettyjen lääkkeiden käytön vasta -aiheiseksi.

Bakteeri -keuhkokuume hoidetaan yleensä antibiooteilla; jos lääkäri määrää näitä lääkkeitä, potilaan on noudatettava tiukasti määrättyjä lääkkeitä ja lopetettava hoito, vaikka oireet häviäisivät muutaman päivän kuluttua. Tämä varotoimenpide vähentää uusiutumisen riskiä ja antibiooteille vastustuskykyisten bakteerikantojen valintaa.

Viruskeuhkokuumeessa interventiostrategia rajoittuu yleensä lepoon ja runsaaseen nesteen nauttimiseen. Vain tietyissä olosuhteissa viruslääkkeitä määrätään.

Mycoplasma -keuhkokuumeen aiheuttamaa keuhkokuumetta hoidetaan antibiooteilla. Toipuminen ei kuitenkaan välttämättä ole välitöntä ja potilas voi valittaa fyysisestä väsymyksestä, vaikka infektio on poistettu.

Vakavimmissa muodoissa tukeva hengityshoito ja empyeman ja suurten keuhkopussin effuusioiden tyhjennys voivat olla tarpeen. Kipulääkkeitä ja yskänlääkkeitä voidaan antaa lievittää keuhkopussin kipua ja yskää; jälkimmäistä on joka tapauksessa käytettävä pienimmällä tarvittavalla annoksella, koska yskä on edelleen hyödyllinen mikrobien poistamiseksi keuhkoista.

Nuori ja terve yksilö voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaan muutaman päivän toipumisen jälkeen.Keski-ikäiset ihmiset voivat sen sijaan tarvita viikkoja saadakseen takaisin voimansa, fyysisen voimansa ja hyvinvointinsa ennen sairautta. Kuten odotettiin, jotkut Mycoplasma -keuhkokuumeen aiheuttamat keuhkokuumeet voivat jättää heikkouden jälkiä melko pitkiä aikoja.

Yleensä riittävä lepo on erittäin tärkeää toipumiseen ja toipumiseen taudista sekä ennaltaehkäisyyn. Tässä mielessä keuhkokuumeesta kärsivälle potilaalle on siksi tärkeää noudattaa lääketieteellisiä käyttöaiheita pakottamatta palaamaan normaaliin päivittäiseen toimintaan.