HPV: hen liittyvät infektiot
Lyhenne sanalle Ihmisen papilloomavirus, HPV on mukana hyperprolifratiivisissa leesioissa, jotka ovat lokalisoituneet eri limakalvo- ja ihoalueille, mukaan lukien häpy, kohdunkaula, emätin, peräaukko ja suun ja kurkun limakalvo;
HPV -infektioiden uskotaan olevan yleisimpiä sukupuolitauteja: arvioidaan, että suuri osa naisista (75–90%) on saanut viruksen ainakin kerran elämässään. On korostettava, että onneksi monien naisten immuunijärjestelmän tehokkuus kykenee hävittämään viruksen ilman farmakologisia toimenpiteitä.
Todennäköisyys, että immuunijärjestelmä ei hävitä papilloomavirusinfektiota lyhyessä ajassa, riippuu voimakkaasti supistuneesta HPV -genotyypistä, ja se on selvästi suurempi muunnelmille, joilla on suuri onkogeeninen riski.
Mikrobiologinen analyysi
HPV -virion on patogeeni, joka ei sisällä perikapsidia (paljaita viruksia) ja jolla on ikosaedrinen rakenne: sen peittää ikosaedrinen kapsidi, jonka halkaisija on 50 nm. Kapsidi puolestaan koostuu 72 kapsomeeristä (12 pentameeriä ja 60 heksameeriä), jotka ovat peräisin 5-kärkisestä ulkonemasta, ja jolla on eräänlainen keskisydän. Kapsidia muodostavat kaksi proteiinia:
- L1 -proteiini tai pääproteiini, joka on yhteinen kaikille ihmisen papilloomaviruksen muunnelmille: se muodostaa 80% viruksen proteiineista. Uskotaan olevan mahdollista, että suurin osa vasta -aineista tuotetaan tätä proteiinia vastaan.
- Vähäinen proteiini tai L2: täyttää loput 20%. Se ei ole vakio ihmisen papilloomaviruksen eri muodoissa.
Mikrobiologisista tieteellisistä tutkimuksista on havaittu, että 7900 emäsparia muodostavat viruksen genomin yhden molekyylin: viruksen DNA on pyöreä ja kovalenttisesti suljettu.
Genotyypit ja luokittelu
Termi Papillooma se koostuu etuliitteestä "papilla", latinalaisesta johdannaisesta ja jälkiliitteestä "-oma", joka kirjaimellisesti tarkoittaa "tuumoritulehdus".
Papilloomavirukset, jotka ovat koostumukseltaan erittäin heterogeenisiä, kuuluvat perheeseen Papilloomaviridae ja tyylilaji Papilloomavirus.
Papilloomaviruksen kantoja on lukuisia: tähän mennessä yli 120 on tunnistettu, mutta oletetaan, että genotyyppien määrä kasvaa jatkuvasti. Yli 100 tieteellisesti eristetyn papilloomaviruksen serotyypin joukosta on luokiteltu 16 ryhmää, jotka erotetaan kreikkalaisten aakkosten kirjaimilla A ja P. Tarkemmin sanottuna nämä virukset luokitellaan useiden tekijöiden perusteella:
- nukleotidisekvenssi
- filogeeninen asema
- onkogeeninen potentiaali
Lisäksi papilloomavirukset luokitellaan toimintapaikan mukaan: jotkut käyttävät patogeenistä voimaa ihon tasolla (pääasiassa HPV -tyyppi beeta), toiset aiheuttavat limakalvovaurioita (HPV alfa).
Ihmisen papilloomaviruksen genotyypit luokitellaan myös kolmeen tasoon mahdollisen onkogeenisen riskin mukaan:
- Jotkut korkean onkogeeniriskin HPV -genotyypeistä ovat HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 ja 66 luokitellaan "todennäköiseksi korkean riskin genotyypiksi"
- Muilla HPV -genotyypeillä, erityisesti 6 ja 11 (yleisin), on hyvin pieni riski kasvaimen rappeutumiselle: ne ovat itse asiassa sukupuolielinten syyliä muodostavia genotyyppejä.
Onneksi suurin osa viruksista kuuluu Papilloomaviridae se ei aiheuta vaarallisia tai hälyttäviä leesioita, ajattele vain ihosyyliä, jotka ovat ärsyttäviä, mutta eivät todellakaan kuulu vakavien ihosairauksien joukkoon. Papilloomavirusten joukossa kuitenkin pientä vähemmistöä syytetään osallistuvien solujen pahanlaatuisen muutoksen aikaansaamisesta, mikä on syöpä, erityisesti kohdunkaulassa, peräaukossa, ruokatorvessa, kurkunpään ja suuontelossa.
Alla oleva kuva osoittaa selvästi, että HPV 16 on serotyyppi, joka aiheuttaa suurimman osan (53,5%) kohdunkaulan karsinoomista, jotka johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta; HPV 18: n lisäpanos on 17,2%: odotetusti HPV 16 ja HPV 18 ovat siten yksin vastuussa yli 70%: sta ihmisen papilloomavirukseen liittyvistä kohdunkaulan karsinoomista.
Katso video
- Katso video youtubesta
Rintasyövän jälkeen HPV: n aiheuttama pahanlaatuinen syöpä on yleisin naisten keskuudessa: on arvioitu, että maassamme vuosittain yli 3000 uutta naista kärsii tästä kohdun kaulaan vaikuttavasta syövästä.
