Pernarutto

Pernarutto: määritelmä

Lääketieteen alalla termi pernarutto viittaa vakavaan, onneksi harvinaiseen, lyönnin aiheuttamaan akuuttiin infektioon Bacillus anthracis, joihin liittyy iho, ruoansulatuskanava ja keuhkot: pernaruttovaara on erittäin suuri, koska monet sen muunnelmista ovat tappavia. jne.), mutta näiden tartunnan saaneiden eläinten kanssa saatuaan bakteeri voi myös tartuttaa ihmisiä joko nielemällä tartunnan saanutta lihaa tai hengittämällä itiöitä. Ihmisten välinen tartunta ei näytä olevan mahdollista ovat Aasian, Afrikan ja Euroopan köyhiä maita.

Syyt

Muuten kutsutaan pernarutto-pernarutto (ei pidä sekoittaa stafylokokki-karbunkkeliin), pernarutto laukaisee "bakteeri-infektion, jota Bacillus pernarutto; tarkemmin sanottuna tauti on ilmentymä itiöistä Basilli, joita esiintyy luonnossa monien maailman alueiden maaperässä.
Itiöt Bacillus pernarutto ne ovat erittäin kestäviä, ajattele vain, että ne voivat pysyä lepotilassa ja muuttumattomina maaperässä vuosikymmeniä; vasta kun he löytävät ihanteellisen isännän, itiöt aktivoituvat ja aiheuttavat vahinkoa. Pernarutto tarttuu pääasiassa tartunnan saaneiden eläinten lihan nauttimisen kautta, vaikka hengitystiet ovat myös tärkeä ja erittäin vaarallinen keino levittää bakteeria.
Pernarutto tarttuu joissakin afrikkalaisissa kansoissa uteliaasti ja erityisesti: näillä heimoilla on tapana rakentaa rummut eläinten nahoista; Kun otetaan huomioon hygienianormien noudattamisen puute näissä maissa, ei ole harvinaista, että rummut on vuorattu tartunnan saaneiden eläinten nahoilla. Tällä tavalla pernarutto on vaatinut monia ihmishenkiä.
Yhtä utelias, yhtä harvinainen, on pernaruttobakteerin saastuminen postin kautta: vuosikymmen sitten 22 pernarutotapausta diagnosoitiin sen jälkeen, kun postilaatikko oli altistunut bakteeri -itiöille. Onnettomista viisi kuoli.

Perusteellinen tutkimus: pernarutto ja huumeriippuvuus
Ei ole näyttöä läheisestä korrelaatiosta huumeiden väärinkäytön ja pernaruttoon sairastumisen välillä; kuitenkin muutama vuosi sitten Skotlannissa tartunnan saaneiden huumeidenkäyttäjien määrä Bacillus pernarutto se kasvoi liikaa. Tämä korrelaatio, joka oli aluksi selittämätön, selvisi pian: näyttää siltä, ​​että pernarutto -itiöt ovat saastuttaneet heroiinin (tai leikkaavan aineen), joten toksiinit, jotka hengittävät, tupakoivat tai pisttävät heroiinia, olivat mukana infektiossa.

Luokitus

Ei ole olemassa yhtä ainoaa pernaruton muotoa; alla on yleisimpiä:

1. Ihon pernarutto: esiintyy iholla, jos se on joutunut suoraan kosketuksiin ihon tai pernaruttobakteerilla aiemmin tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Suurimmassa vaarassa ovat parkituslaitoksissa työskentelevät työntekijät, erityisesti jos ne ovat kosketuksissa ulkomailta peräisin oleviin nahoihin tai ovat epäilyttäviä.
2. Hengitysteiden pernarutto (keuhkovariantti): Pernaruttobakteerin itiöiden hengittäminen voi edistää infektiota.Tämä on tyypillinen sairaus niille, jotka ovat kosketuksissa eläinten nahkojen, villan ja vieraiden luiden kanssa.
3. Suoliston pernarutto: Luultavasti harvinaisin pernarutto, pernarutto aiheuttaa vakavia suolistohäiriöitä, kun se tarttuu tartunnan saaneen eläimen lihan nauttimisesta.

Oireet

Lisätietoja: Pernarutto -oireet

Pernaruttoon tyypilliset oireet alkavat yleensä 1–7 päivän kuluttua ihovariantin kosketuksesta bakteereihin (itämisaika) ja 2 päivän kuluttua, jos pernaruttobakteeria hengitetään.
Kummankin pernaruttomuodon tyypilliset oireet on kuvattu alla:

1. 

   Ihon pernarutto (95% diagnosoiduista tapauksista): etiopatologinen aine joutuu kosketuksiin organismin kanssa pienien haavojen tai ihon leikkausten kautta aiheuttaen huomattavia vaurioita, jotka äärimmäisissä muodoissa voivat johtaa kuolemaan. Muutaman päivän kuluttua (itämisaika: 2-5 päivää) ihon pernarutto ilmenee ihottuman muodostumisena, mukaan lukien hyttysten kaltaiset rakkulat ja turvotukset, mustalla ytimellä, johon liittyy imusolmukkeiden naapureiden turvotusta ja kipua .
2. Keuhko -pernarutto: itiöt basilli, joutuessaan kosketuksiin hengitysteiden limakalvojen kanssa (ensin) ja muiden kehon osien kanssa (sen jälkeen), ne aiheuttavat liiallisia vaurioita, joiden ennuste on usein huono.

   

   Keuhkoperrutto on taudin vaarallisin muoto, joka alkaa flunssan kaltaisista oireista, kuten kuumeesta, kurkkukipuista, lihaskipuista, väsymyksestä ja rintakipuista.Sairauden jatkuessa aihe valittaa korkeasta kuumeesta, vakavista hengitysvaikeuksista, sokista ja verenvuotoa aiheuttava aivokalvontulehdus, kuolemaan asti.
3. Ruoansulatuskanavan pernarutto: sen jälkeen, kun on nautittu raakaa tai keittämätöntä lihaa tartunnan saaneista eläimistä basilli pernarutto, mies voi ilmetä tyypillisesti ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia (mahdollisesti verenhukkaa), pahoinvointia, oksentelua (myös veristä) .Näiden prodromien lisäksi sairastunut potilas valittaa nielemisvaikeuksista, rintakipu, kuume, turvotus niska, ruokahaluttomuus, kurkkukipu ja yleinen väsymys.

Lisätietoja: Pernarutto -oireet

Diagnoosi

Erotusdiagnoosi on olennainen pernaruton erottamiseksi muista tarttuvista muodoista: itse asiassa taudin keuhkomuoto voidaan sekoittaa ainakin hyvin alkuvaiheessa yleisiin influenssatauteihin, koska se alkaa hyvin samanlaisilla oireilla. tehty ennen kaikkea keuhkokuumeella ja flunssalla. Suosituimmat diagnostiset testit ovat:

1. Verikoe: tarkoitettu valkosolujen määrän havaitsemiseen
2. Maksan toimintakoe: transaminaasiarvojen suurenemisen havaitsemiseksi
3. Ihoanalyysi: ihon läpän poistaminen sen selvittämiseksi, onko pernarutto ihon diagnoosi vai ei. Otettu näyte analysoidaan laboratoriossa.
4. Kurkun tai suoliston endoskopia: suoliston pernarutto
5. Serologinen diagnoosi (ELISA -testi)
6. Rintakehän röntgenkuva tai rintakehän CT: Hengityspernaruttoon liittyy usein erityistä rintakipua
7. Ysköksen analyysi
8. Ulosteen keräys: peräsuolen pernaruton havaitsemiseen
9. Selkäranganäyte: pernaruttoverenvuotoisen aivokalvontulehduksen diagnosointiin

Hoito

Katso myös: Lääkkeet pernaruton hoitoon

Kun otetaan huomioon taudin vaara, on erittäin suositeltavaa aloittaa farmakologinen pernaruttohoito lyhyimmän ajan kuluessa oireiden alkamisesta.Hoito perustuu 60 päivän antibioottikuuriin: eniten käytettyjä lääkkeitä ovat siprofloksasiini, penisilliini ja doksisykliini, usein myös yhdistelmänä. Farmakologinen hoito on melko pitkä (60 päivää): hoidon pidentäminen niin pitkään on tärkeää, koska itiöt Bacillus pernarutto ne itävät pitkiä aikoja.
Pernarutto ihon muotoon voidaan parantaa antamalla antibiootteja (erityisesti siprofloksasiinia ja doksisykliiniä) lyhyemmän ajan, tavallisesti 7-10 päivän ajan; joskus ehkäisevänä hoitona on myös 60 päivän hoito.
Kehittyneessä inhaloidun pernaruton muodossa ei edes antibioottien yhdistelmä voi kääntää tautia.

Ehkäisy

Pernaruttorokote on kaupallisesti saatavilla; se ei kuitenkaan ole pakollinen, ja yleensä se on varattu riskipotilaille ja sotilaille (klassinen antotapa: tehoste 5 annoksella 18 kuukauden aikana).
Potilaille, jotka ovat altistuneet pernaruttobakteerille mutta joilla ei ole oireita, suositellaan altistumisen jälkeistä ehkäisyä, joka suoritetaan antamalla spesifisiä antibiootteja. Bacillusantraci, elleivät molemmat ole altistuneet samalle tartuntalähteelle: pernaruttoa ei ole toistaiseksi havaittu ihmisestä ihmiseen.