Pneumokokki

Lähtökohta

Kansainvälisissä tapaushistorioissa pneumokokki kuvataan etiopatologiseksi tekijäksi, joka on eniten mukana keuhkokuumeen puhkeamisessa.

Pneumokokin nykyinen tieteellinen nimi on Streptococcus pneumoniae, kun taas aiemmin se tunnettiin paremmin nimellä Diplococcus pneumoniae, viitaten bakteerin erityiseen morfologiaan: itse asiassa optisella mikroskoopilla havaittu pneumokokki esiintyy kahtena yhdistettynä, ilmeisesti yhdistyneenä yhdessä "päässä", mikä antaa ominaisen "liekin" muodon.

Mikrobiologinen analyysi

Sen lisäksi, että pneumokokki on keuhkokuumeen päähenkilö, se esiintyy kehoon hengittämällä tartunnan saaneita syljen mikropisaroita - se liittyy myös muihin erittäin invasiivisiin patologioihin ja muihin pieniin häiriöihin. Nisseria meningitidis (meningokokki), liittyy esimerkiksi bakteeri -aivokalvontulehduksen ilmenemiseen, mahdollisesti kuolemaan johtavaan tautiin, joka koostuu akuutista, äkillisestä ja väkivaltaisesta aivokalvon tulehdusprosessista.

1. Vakavampia pneumokokin välittämiä sairauksia → septinen niveltulehdus, aivojen paise, bakteremia, tarttuva selluliitti (ei pidä sekoittaa esteettiseen selluliittiin), aivokalvontulehdus, osteomyeliitti, perikardiitti ja peritoniitti.
2. Pneumokokin kehittämät pienet sairaudet → keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, välikorvatulehdus ja sinuiitti.

The Streptococcus pneumoniae se on gram-positiivinen bakteeri, joka on alfa-hemolyyttistä tyyppiä aerobioottisessa tilassa ja beeta-hemolyyttistä bakteeria anaerobisissa olosuhteissa. Streptococcus-sukuun kuuluvalla pneumokokilla on pyöreä genomi, joka sisältää 2,0–2,1 miljoonaa emäsparia; ytimessä on 1553 geeniä, joista 154 edistää virulenssia ja 176 säilyttää invasiivisen fenotyypin.
Jotkut pneumokokkikannat, erityisesti ne, joissa on kapsulaspolisakkaridia, ovat erityisen virulentteja; juuri kapselipolysakkaridi antaa virulenssin taudinaiheuttajalle, koska tämä ulkoinen pinnoite suojaa mikro -organismia fagosytoosilta ja samalla lisää sen patogeenisyyttä.
Pneumokokin soluseinä koostuu suurelta osin M-proteiinista ja C-antigeenistä, joka puolestaan ​​koostuu teinihaposta, koliinista ja galaktosamiini-6-fosfaatista.
Pneumokokki kokee autolyysifenomeja, minkä jälkeen se pyrkii saamaan aikaan kapseloitumattomia bakteeripesäkkeitä, jotka ovat paljon vähemmän virulentteja kuin aikaisemmat (kapseloidut) muodot.
Pneumokokki on käymisbakteeri, joka pystyy muodostamaan maitohappoa glukoosista alkaen: tämä kyky vaikuttaa voimakkaasti viljelyalustan valintaan, jonka on koostuttava määrästä naurettavaa glukoosi; Itse asiassa glukoosilla rikastetulla veriagar -alustalla viljelty pneumokokki muuttaisi tämän sokerin nopeasti maitohapoksi, mikä johtaisi pH: n alenemiseen, minkä seurauksena väliaineen liiallinen happamuus heikentäisi mikro -organismin kasvua. Ihanteellinen viljelyväliaine pneumokokille on veriagar, joka on koristeltu naudan sydämellä tai soijaproteiinilla, selvästi alhaisella glukoosipitoisuudella.
Vaikka pneumokokki on kommensaalinen mikro -organismi, jota tavallisesti esiintyy hengitysteiden limakalvoilla, se voi optimaalisissa olosuhteissa replikoitua erottamattomasti ja muuttua opportunistiseksi taudinaiheuttajaksi.
Tähän mennessä on yli 90 Pneumokokki -serotyyppiä, joista useimmat voivat laukaista infektioita, erityisesti hengityselimiä ja hermostoa. Näistä serotyypit 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 ja 19 ovat niitä, joilla on suurin osa pneumokokki -infektioista.

Infektioiden esiintyvyys

Pneumokokin aiheuttamat infektiot ovat vakava kansanterveysongelma kaikkialla, vaikka maan hygieniaolosuhteet vaikuttaisivat voimakkaasti bakteerin kehittymiseen. Ajattele vain vaaraa, jonka "pneumokokki -infektio voi aiheuttaa kehitysmaissa. Taudinaiheuttaja vaikuttaa ensisijaisesti (vaikkakaan ei yksinomaan) alle 5 -vuotiaisiin lapsiin (erityisesti 6 kuukauden iästä alkaen) ja aiheuttaa vuosittain noin miljoona kuolemaa: pneumokokkikuolemia havaittu ennen kaikkea maissa, joissa terveysresurssit (lääkkeet ja sairaalat) ovat niukat ja henkilökohtainen ja ympäristöhygienia jättävät toivomisen varaa.
Lapset ovat bakteerin suosikkikohteita luultavasti siksi, että he eivät vielä pysty kehittämään vasta -aineita pneumokokkipolysakkaridiantigeeneille; tähän ensimmäiseen tekijään lisätään myös bakteerien kolonisaation suuri esiintyvyys lapsessa, mikä voi selittää sekä alttiuden pneumokokki -hyökkäykselle että konjugoimattomien polysakkaridirokotteiden heikon tehon.
Yleensä pneumokokki on etiologinen elementti, joka liittyy eniten keuhkokuumeeseen, välikorvatulehdukseen ja piilotettuun bakteeriin; Italiassa pneumokokki -infektioiden esiintyvyys on verrattavissa meningokokkeihin.

TIEDOT:

Tiedot käsillä, havaittiin, että infektiot suuri jotkin erityiset seerumiryhmät tukevat pneumokokkivälitteistä: tämä tarkoittaa, että kaikki pneumokokit eivät yleensä kehitä vakavia vaurioita. Ottaen huomioon tartunnan saaneet potilaat kaiken ikäisiäarvioidaan, että 80% pneumokokki -infektioista johtuu yhdestä tai useammasta 12 seerumiryhmään kuuluvasta pneumokokista; alle 6 -vuotiaat lapset, sen sijaan heihin vaikuttaa enemmän 6 seerumiryhmää.
Yleisesti ottaen pneumokokin arvioidaan vaikuttavan 5,2-15,2 asukasta 100 000: aa kohden.
Pneumokokki-infektioita sairastavien potilaiden määrä kasvaa, jos tavoitetta supistetaan: 0–5-vuotiailla lapsilla pneumokokki-infektioiden uskotaan esiintyvän 10,1–24,2 tapausta 100 000 lasta kohden.

Riskitekijät

RISKITEKIJÄT: on havaittu, että pneumokokki -infektiot ovat yleisempiä miehillä, etenkin mustan etnisen alkuperän; Esimerkiksi amerikkalaiset mustat, australialaiset alkuperäiskansat ja amerikkalaiset intiaanit kärsivät yleensä 2–10 kertaa enemmän kuin terveet valkoiset lapset.
Muita yleisimpiä riskitekijöitä, jotka voivat suosia pneumokokki -infektioita, emme voi unohtaa tupakointia, keuhkoastmaa ja influenssaa. Silti muut patologiat voivat altistaa potilaan pneumokokki -loukkauksille: synnynnäinen immuunipuutos tai hankittu (AIDS), komplementaatiotekijän puutteet, Diabetes Mellitus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkosairaus, nefroottinen oireyhtymä ja suuri talassemia.
Huumeiden ja huumausaineiden nauttiminen voi myös vähentää makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta (puolustusfunktio) sekä yskärefleksia, mikä voi edistää pneumokokkien hengittämistä.

Muut artikkelit aiheesta "Pneumokokki"

1. Pneumokokki - infektio, oireet, diagnoosi, hoito
2. Pneumokokkirokotus - Pneumokokkirokote