Ihmisillä, jotka jo kärsivät ärtyvän suolen oireyhtymästä, "laktoosi -intoleranssin (IL) oireenmukainen ilmentymä on huomattavasti suurempi; lisäksi, koska nämä ovat kaksi hyvin yleistä patologiaa ja joilla on joitakin" päällekkäisiä "kliinisiä merkkejä ja / tai oireita, suorita diagnoosi ero ei ole helppo tie.
on mahdollista (ja tässä tapauksessa tarpeen) suorittaa tietty testi, Puhalluskoe (uloshengitetyn vedyn mittaus).
Viime kädessä hengitystesti on ainoa analyysi, jonka avulla voidaan erottaa rinnakkaiselo (päällekkäin tai muita sairauksia) laktoosi -intoleranssin vatsan oireiden ja ärtyvän paksusuolen oireiden välillä.
On selvää ja tunnettua, että hengitystestin positiivisten, siksi suvaitsemattomien henkilöiden on vähennettävä oireita, ja heidän on noudatettava ruokavaliota, jonka laktoosipitoisuus on vähentynyt; mutta jos samanaikaisesti esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymää, vastaavan ravitsemusterapian tulokset ovat sama?
* Diagnostiset kriteerit Rooma III 2006: ärtyvän suolen oireyhtymä on toiminnallinen suolistosairaus, jossa vatsakipu tai epämukavuus liittyy ulostamiseen tai alvusmuutokseen, ja siihen liittyy merkkejä heikentyneestä ulostamisesta ja vatsan turpoamisesta.
, ravitsemusterapeutit Chiara Razzolini ja Carla Dini tekivät kokeellisen analyyttisen tutkimuksen.Tutkimusnäyte koostuu 27 henkilöstä, jotka ovat laktoosi -intolerantteja ja positiivisia hengitystestissä; seurattiin 3 seuranta (kokoukset): ajankohtana 0, 15 päivän kuluttua ja 45 päivän kuluttua niiden arvioimiseksi siellä noudattamista (liittyminen) dieetin kanssa alhainen laktoosipitoisuus (0,5–1,5 g päivässä, ensimmäisellä käynnillä) e oireiden mahdollinen vähentäminen.
Käyttämällä kyselylomaketta Rooma III 2006, ravitsemusterapeutit arvioivat ärtyvän suolen oireyhtymän läsnäoloa; 27 tutkittavasta 18 on positiivisia:
- 9 ripulin kanssa
- 4 ummetus
- 5 ripulia ja ummetusta.
Päinvastoin, 27: stä vain 7: een vaikutti VAIN laktoosi -intoleranssi ja 2 jätettiin pois (keskeyttäminen) ensimmäisessä tarkastuksessa, koska he valittivat epätyypillisistä valituksista, eli vain PÄÄPÄÄLLÄ, eivät vatsavaivoista.
Tarkkailuun jääneiden potilaiden valitukset [enemmän alkavat aterioiden jälkeen (15 "/ 3h)] olivat: turvotus, ripuli, meteorismi, vatsakipu, ummetus, pahoinvointi, päänsärky ja mahahappo; laktoosi jätetään pois ruokavaliosta , monet koehenkilöt ilmoittivat oireiden yleisestä paranemisesta lukuun ottamatta joitakin satunnaisia sairauksia, jotka liittyivät ruokavalion asettamien ruokavaliosääntöjen rikkomiseen.
Toisaalta oli 10 potilasta, jotka eivät ilmoittaneet parantuneensa oireistaan (joista kahdeksalla oli ärtynyt suoli ja kahdella ilman) .Tämä tarkoittaa, että vaikka laktoosi -intoleranssi on läsnä, se ei välttämättä ole laukaisuaine. ) ärtyvän suolen oireyhtymä voi esiintyä rinnalla oireista.
) ei ole mitään järkeä, ellei ole olemassa kliinistä näyttöä (hengitystesti), mutta jopa tässä tapauksessa, vaikka suurin osa väestöstä voi hyötyä laktoosin poissulkemisesta (60% analysoidusta näytteestä), toinen hyvä siivu voivat edelleen ilmetä vatsavaivoja, koska ne ovat päällekkäisiä ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa (32% analysoidusta näytteestä).
Huomautus: yli puolet havaituista tapauksista osoitti vahvan yhteyden stressaavien päivittäisten tapahtumien ja riittämättömän ruokavalion välillä, ikään kuin tämä yksilöllisen käsityksen tasolla olisi häiriöiden laukaiseva syy.
Kaikki laktoosi -intolerantit, joilla ei ollut ärtynyttä suolistoa, vastasivat hoitoon positiivisesti (paitsi päänsärkyä sairastavat), kun taas ärtyvän suolen potilaista vain hieman yli puolet hyötyi laktoosin poissulkemisesta.
Tämän pitäisi saada lääkärit ja ravitsemusalan ammattilaiset pienentämään laktoosiannoksen merkitystä positiivisilla koehenkilöillä, jotka eivät parane lukuun ottamatta jälkimmäistä; tässä tapauksessa on hyvin todennäköistä, että vatsan oireiden aiheuttaja on päällekkäisyys ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa (näiden kahden häiriön samanaikainen esiintyminen).
Löysentämällä laktoosirajoituksia olisi mahdollista suosia ruokavaliotasapainoa, normalisoida välttämättömien ravintoaineiden, kuten kalsiumin saanti, välttää hypovitaminoosia ja mineraalisuolojen riittämättömyyttä ja välttää liiallista rajoitusta potilaiden ruokavalinnoissa.
