Todellisuudessa ainoa allerginen muoto, joka voi ilmetä maidon ja sen johdannaisten nauttimisen seurauksena, ei ole mitään tekemistä laktoosin kanssa, koska se koskee näiden elintarvikkeiden proteiineja.
Tältä osin olisi myös asianmukaista tehdä ero erilaisten allergisten muotojen välillä, jotka ovat lehmänmaidon proteiineja, rintamaitoa (erittäin vaikea hoitaa) jne. Mutta ehkä on parempi olla laittamatta liikaa lihaa tulelle; tällä hetkellä rajoitumme vain valaisemaan enemmän näitä kahta näennäisesti samanlaista ja itse asiassa täysin erilaista häiriötä.
L "-laktoosi -intoleranssi ja maidoproteiiniallergia ovat erittäin laajoja aiheita, ja niitä on vaikea tiivistää muutamaan riviin, joten yritämme keskittyä vain joihinkin peruskäsityksiin.
ja aineenvaihduntareaktiot ovat hyvin erilaisia.
Ruoka -intoleranssi
Se on ei-immuunivälitteinen reaktio (eli se on immuunijärjestelmän mekanismien ulkopuolella); intoleranssit sisältävät: entsymaattiset puutteet (kuten laktoosi-intoleranssista johtuva suoliston laktaasin puute), aineenvaihdunta ja ruokamyrkytys. Ne voivat liittyä farmakologisiin ominaisuuksiin (kofeiini kahvissa), histamiinin vapautumiseen, yksilölliseen alttiuteen tietyille entsyymivajeille tai omituisille ilmiöille. Suvaitsemattomuusreaktio liittyy aina nautitun ruoan määrään ja komplikaatiot rajoittuvat ruoansulatuskanavaan.
Ruoka-allergia
Se on "haittavaikutus ruokaan tai ravintoaineisiin, jotka immunologinen mekanismi laukaisee; allergisia immunologisia reaktioita on kahta tyyppiä: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED ja NON IgE -välitteisiä, ja ne voivat aiheuttaa sekä systeemisiä että paikallisia ilmenemismuotoja, jotka rajoittuvat ruoansulatuskanavaan -ruoansulatuskanava, iho tai hengityselimet Allergisen reaktion vakavin komplikaatio on anafylaktinen sokki.
Allergeenit ovat useimmiten vastuussa ruoka -aineallergioista
- Lehmänmaidon proteiinit (a-laktalbumiini, B-laktoglubiini, kaseiini)
- Munat (munanvalkuainen ja keltuainen);
- Kalastaa;
- Soija;
- Vilja;
- Maapähkinät.
Diagnostiikkaprosessi "allergian" tai suvaitsemattomuuden erottamiseksi voi olla hyvin monimutkainen ja etenkin lapsilla sen on noudatettava tarkasti määritettyä polkua; tämä diagnoosi on usein monimutkainen liipaisumekanismien suuren määrän ja ruuan kanssa nautitun ruoan määrän vuoksi. ruokavalio, joka ei sisälly diagnostisiin testeihin.
) on sairaus, joka ilmenee laktoosin (maidon ja maitotuotteiden sisältämän disakkaridihiilihydraatin) nauttimisen jälkeen vain potilailla, joilla ei ole riittävästi laktaasia (erityinen suoliston solujen entsyymi, joka vastaa laktoosin hajottamisesta glukoosiksi + galaktoosiksi) ).
Laktoosista sulattamattomasta laktoosista tulee substraatti paksusuolen suoliston bakteeriflooran käymiseen, ja sen suhteellinen tuotanto on: hiilidioksidi (CO2), vetyionit (H2), metaani (CH4) ja orgaaniset hapot; tämä tila aiheuttaa epänormaalia suoliston liikkuvuuden lisääntymistä ja laukaisee oireita: turvotus, ilmavaivat ja usein myös vaahtoava ripuli.
L "-laktoosi -intoleranssi on harvinaisempaa POHJOIS -Euroopan maissa (joiden väestö on pitänyt maidon ja maitotuotteiden kulutuksen korkeana), kun taas sitä esiintyy useammin Aasiassa, Afrikassa ja Etelä -Amerikassa (maissa, joissa maitoa ja maitoa on vähän kulutetut). johdannaiset).
Patologia voidaan diagnosoida H2 -hengitystestiksi kutsutun tutkimuksen ansiosta; se on "EXPIRED -kaasujen analyysi tietyn määrän laktoosin ottamisen jälkeen.
Diagnoosin osalta muistutamme, että laktoosi -intoleranssi on häiriö, joka ilmenee äärimmäisen vaihtelevana; se voi olla läsnä ja oireinen, läsnä mutta oireeton ja saattaa esiintyä jopa voimakkaita oireita, mutta negatiivisia H2 -hengitystestituloksia (ei muutoksia kaasut).
Huomautus: Viime aikoina on havaittu korrelaatio oireiden parantumisen ja suoliston probioottisen bakteeriflooran integroitumisen / rekonstituution välillä.
rokote, jättäen vapaaehtoisesti pois äidinmaidon, koska vaikka se on hyvin vakava häiriö, sille on ominaista rajoitetumpi esiintyvyys ja "ilmaantuvuus".
Lehmänmaitoallergia on yleisin allerginen muoto lapsilla (joilla on suurempi suoliston läpäisevyys) ja viides aikuisilla; luultavasti näiden kahden ikäryhmän esiintyvyyden ja esiintyvyyden ero voidaan perustella todellisella paranemisella siedettävyydellä tälle mahdolliselle allergeenille. Lehmänmaidon proteiiniallergia ilmenee vatsakivulla, ripulilla ja oksentelulla, joten se on ensimmäinen osa laktoosi -intoleranssin erotusdiagnoosia.
Antigeeni, joka useimmiten aiheuttaa haittavaikutuksen, on proteiini beeta-laktoglobuliini, sitten tulee alfa-laktalbumiini ja lopuksi kaseiinit; on kuitenkin mahdollista, että kohde osoittaa herkkyyttä jopa useille proteiineille samanaikaisesti.
Patologinen mekanismi käynnistyy, kun valkosolut tunnistavat proteiinin, joka vapauttaa joitakin antigeeniin tarttuvia vasta -aineita (IgE); tällä tavalla (ja muiden spesifisten solujen: mastosolujen ja T -lymfosyyttien) ansiosta eräänlainen antigeenin varastointi ja valmistus immuunijärjestelmän toimesta.
Toinen kosketus antigeenin ja immuunijärjestelmän välillä aiheuttaa allergisen reaktion.
Eri tyyppisissä maitoissa (ihmisissä, vuohissa jne.) On monia proteiineja, jotka voivat aiheuttaa allergiaa, joten ainoa tapa tehdä tämä ruoka vaarattomaksi yliherkän lapsen ravitsemukselle on lämpökäsittely 110 ° C: ssa ( erityinen maito), joka määrittää immunogeenisten molekyylien lopullisen denaturoinnin estäen mahdolliset allergiset komplikaatiot myös tämän tyyppisissä häiriöissä.
- sivut 170-173
