Urheilutoimintaa ja sydän- ja verisuonitautia

Tarve luokitella erilaiset urheilulajit sellaisten kriteerien mukaan, jotka täyttävät tietyt puhtaasti biologiset tai toiminnalliset tarkoitukset, on törmännyt heti ensimmäisistä yrityksistä, ja objektiivinen vaikeus tunnistaa noudatettavat kriteerit. Toisaalta päivitetty ja kattava luokitus on tärkeä toimintatyökalu urheilulääketieteen erikoislääkärin ja kardiologin konsultin päivittäiseen työhön, sillä heidän on tunnettava paitsi elimet, piirit ja toiminnot, jotka liittyvät erityisesti eri urheilulajeja, mutta myös - ja yhtä hyvin - bioenergeettiset ja biomekaaniset ominaisuudet, jotka erottavat monia nykyään tunnettuja ja harjoitettuja urheilulajeja, erityisesti todellinen tai hypoteettinen sydän- ja verisuoniriski.
Urheilutoiminta voidaan itse asiassa fysiologiselta kannalta luokitella eri tavalla yhden tai useamman sitä kuvaavan parametrin perusteella. Näin ollen yleinen luokittelu voidaan tehdä lihastyössä käytettyjen energianlähteiden, anaerobisen, alakthapon tai laktaanihapon, aerobisen ja näiden toimintojen urheiluliikkeiden biomekaanisten ominaisuuksien perusteella. Tämäntyyppisestä lähestymistavasta on edelleen suurta hyötyä tiukasti fysiologisesta ja teknisestä näkökulmasta, vain kun on tarpeen muuttaa asianmukaisesti niiden urheilualan erikoisuuksien sijaintia, joissa saavutetaan suurin edistys urheilullisen suorituskyvyn ja Tekniset innovaatiot ovat herkkiä.
Mikään näistä luokituksista ei täysin vastaa urheilukardiologin tarpeita, sillä hänen on erityisesti otettava huomioon akuutit ja krooniset vaikutukset, jotka urheilutoiminta määrää sydän- ja verisuonijärjestelmään.
On korostettava, että kardiovaskulaarisen sitoutumisen objektiivinen arviointi näyttää olevan yksi ratkaisevista tekijöistä soveltuvuuden arvioinnissa, erityisesti urheilijoilla, joilla on lievä sydänsairaus tai sähköisiä poikkeavuuksia, jotka yleensä merkitsevät vähimmäisriskiä tai eivät lainkaan. voi sen sijaan tulla merkittäväksi urheilutreenin funktiona.
Valitettavasti liikunnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän väliset keskinäiset suhteet ovat paljon monimutkaisempia kuin jotkut tähän mennessä tehdyt kaaviot viittaavat. Tämä johtuu ennen kaikkea siitä, että sydämen sitoutuminen eri toimintoihin on erittäin vaihtelevaa paitsi valitun urheilulajin tekijöiden lisäksi myös mahdollisista ulkoisista tekijöistä (urheilijan psyykkinen tila, ilmakehän olosuhteet jne.). Lisäksi on otettava huomioon, että sydämen sitoutuminen voi olla vakio ajan mittaan, kuten käytännössä tapahtuu pitkäaikaisissa kilpailuissa (maraton, maastohiihto, pyöräily jne.) Tai ajoittain, kuten esimerkiksi pallopeleissä (aerobinen) (vaihtoehtoinen anaerobinen aktiviteetti), ilman että monipuolistetaan suuresti kahdenlaisia urheilulajeja sydän- ja verisuonitautien riskin suhteen. Tämän vahvistamiseksi äkillinen pysähtyminen raskaiden, dynaamisten, staattisten tai sekavien ponnistelujen jälkeen näyttää usein olevan paljon häiritsevämpi hemodynaamisesta ja rytmihäiriöistä kuin mikään muu urheilulle tyypillinen tila.
Urheilussa, jossa neurosensorinen toiminta on yleistä, sydämen komponentti voi vaikuttaa vaatimattomalta hemodynaamisesta näkökulmasta ja on sen sijaan merkittävä neurohormonaalisen stressin kannalta, etenkin katekoliamiininen, vaikka viimeksi mainittu ei yksinään todennäköisesti riittäisi todellisen sydänriskin toteamiseen, ellei poikkeustapauksissa.
Ei vähäpätöinen näkökohta on tiettyjen urheilutoimintojen luontainen riski suhteessa epäsuotuisaan ympäristöön, jossa niitä harrastetaan (vedenalainen urheilu, vuorikiipeily, moottoriurheilu jne.). rytmihäiriöt ja hemodynamiikka voivat olla paljon vaarallisempia urheilijalle ja mahdollisesti katsojille (moottoriurheilu). Samasta näkökulmasta, vaikkakin todennäköisyyksissä, on kohtuullista olettaa, että sydän- ja verisuonitautien riski voi lisääntyä kosketusurheilussa, jossa rintakehä on traumat tai väkivaltaiset refleksiset sydämen stimulaatiot (pään trauma, voimakkaat algogeeniset stimulaatiot) voivat ilmetä, mikä voi helpottaa lähinnä hypokineettisten rytmihäiriöiden ilmaantumista.
Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut vaikeudet, urheilutoiminnan luokittelu, jossa otetaan huomioon sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvä sitoutuminen, on edelleen olennainen väline helpottaakseen ja järkeistämään urheilulääkärin ja konsultoivan kardiologin työtä.
Täysin äskettäin on ilmaantunut uusia ja monimutkaisempia tarpeita, jotka viittaavat suurelta osin nykyaikaisiin harjoittelujärjestelmiin tai liittyvät moottorisitoumusten muutoksiin, joita on tapahtunut viime vuosina sekä taktisista syistä että koska urheilijat voivat nykyään ilmaista enemmän mahdollisuuksiaan. , kiitos myös nykyaikaisen harjoittelutekniikan. Näitä syitä lisää uusien urheilulajien jatkuva syntyminen, joista osa on jo tunnustanut National Sports Federation.
Lisäksi tekniikan ja tieteen kehitys on mahdollistanut uuden tiedon hankkimisen ja joidenkin aiemmissa luokituksissa saatujen käsitteiden muuttamisen. Esimerkiksi käsitteet kuten "isometrinen sitoutuminen, staattinen sitoutuminen ja dynaaminen sitoutuminen" ovat harhaanjohtavia, koska "staattiset tai isometriset" kuormat ovat nyt melkein kadonneet ja kilpailussa "staattisia tai isometrisiä" vaiheita voi esiintyä vain harvoissa jaksoissa ja hyvin harvoissa tapauksissa sekuntia tai sekunnin murto -osia, mutta eivät kykene aiheuttamaan merkittävää ylikuormitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Tähän mennessä kuvatun perusteella ilmenee selvästi tarve jatkaa urheilutoiminnan tarkastelua, jossa otetaan huomioon sydän- ja verisuonitautien sitoutuminen.
Erityisesti käytännön tarkoituksiin luokittelun ohjaavina kriteereinä käytettiin helposti havaittavia parametreja, kuten sykettä, pumpun kuormitusta, käyttöpainetta ja emotionaalisia vaikutuksia. Itse asiassa nämä parametrit mahdollistavat, jos niitä käytetään oikein, M.S. ja konsultti kardiologilta luotettava arvio sydän- ja verisuoniriskin arvioinnista.
Lisäksi luokittelun eri urheilulajeja jaettaessa pidettiin tarpeellisena olla rajoittumatta pelkästään kilpailun sydän- ja verisuonitautien huomioon ottamiseen, mutta myös harjoitteluun, paljon enemmän tapahtumiin sekä voimakkuuden että määrän osalta hemodynaamisesta riskistä . Koulutuksen työmäärän arviointi on ilmeisen vaikeaa, ja se vaihtelee urheilusta urheiluun ja valmentajasta toiseen. kuitenkin yleisimmät hankinnat näillä aloilla, jotka perustuvat kirjallisuuteen tai kokeellisiin tietoihin, otettiin huomioon. Tämän luokituskriteerin perusteella on siis mahdollista varmistaa, että urheilulajit, jotka voitaisiin luokitella kilpailukuorman mukaan kohtuullisesti sitoutuneiden urheilijoiden joukkoon, kuuluvat sen sijaan niiden urheilulajien joukkoon, jotka sitoutuvat voimakkaasti siihen, mitä urheilijat suorittavat harjoituksissa.
Ilmeisesti myös tällä luokituksella on kunkin luokituksen luontaisten rajojen vuoksi vain ohjeellinen luonne.