Thyroglobulin

Yleisyys

Thyroglobuliini (Tg) on ​​kilpirauhasen follikkelien sisältämän kolloidin pääasiallinen ainesosa, tarkemmin sanottuna se on jodoitu glykoproteiini (joka sisältää jodia), jota tuottavat kilpirauhasen solut (tyrosyytit).

Tarvittaessa kolloidi imeytyy tyroglobuliiniin uudelleen, ja se hajotetaan, jolloin muodostuu trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).

Näiden kilpirauhashormonien tuotantoa ja niiden vapautumista verenkiertoon stimuloi aivolisäkkeen hormoni TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).
Veren tyroglobuliinin määritystä käytetään pääasiassa kasvaimen merkkiaineena kilpirauhassyövän hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja uusiutumisten seuraamiseksi.

Mikä tämä on

Thyroglobulin (Tg) on ​​kilpirauhashormonien T3 ja T4 edeltäjä glykoproteiinimolekyyli.
Kilpirauhanen on järjestetty hyvin pieniksi ja tiiviisti pakatuiksi follikkeliksi, niin että aikuisena niitä on noin 3 miljoonaa. Näiden pyöreiden rakenteiden ulkopuolelta löytyy kuutiomainen monostratifioitu follikulaarinen epiteeli, kun taas sisäosassa on hyytelömäinen ja kellertävä neste, kolloidi, joka koostuu pääasiassa tyroglobuliinista.

Thyroglobuliinia syntetisoivat follikkelin epiteelisolut (tyrosyytit), jota puolestaan ​​ympäröi tiheä kapillaariverkosto, mikä tekee kilpirauhasesta yhden kehon verisuonituimmista rakenteista. Jodi saavuttaa verenkierron kautta follikkelin; taso on itse asiassa välttämätön kilpirauhashormonien synteesille, joka alkaa tyreoglobuliinin ionisaatiosta jodinaasientsyymillä (jota kutsutaan myös TPO: ksi tai jodidiperoksidaasiksi).

Tyroglobuliinimolekyylin sisälle (joka sisältää 70 tyrosiinia) voidaan jodinaasin väliintulon ansiosta muodostua tyrosiinitähteitä, joissa on yksi tai kaksi jodiatomia, joita kutsutaan vastaavasti MIT: ksi tai 3-monoiodotyrosiiniksi ja DIT: ksi tai 3,5-diiodotyrosiiniksi.

Nämä jodoidut tyrosiinit voivat yhdistyä eri tavoin keskenään, jolloin syntyy kilpirauhashormoneja: T3 tai trijodityroniini (3 jodiatomia) ja T4 tai tyroksiini (neljä jodiatomia).

Valmistamisen jälkeen T3 ja T4 eivät ole vapaita, vaan ne ovat olennainen osa monimutkaisempaa tyroglobuliinipeptidiä.

TSH eli aivolisäkkeestä peräisin oleva tyreotrooppinen hormoni on tärkein kontrollitekijä sekä kilpirauhashormonin synteesissä että kilpirauhashormonien vapautumisessa verenkiertoon. Tämä viimeinen prosessi tapahtuu monimutkaisen solumekanismin kautta; epiteelin kilpirauhasolut, itse asiassa fagosyyttien tyreoglobuliini, joka rakkuloiden (fagosomien) sisällä käy läpi lysosomaalisten entsyymien hajoavan vaikutuksen: tyroglobuliinin ja kilpirauhashormonien välinen yhteys jakautuu ja sama hajoava glykoproteiini. Siten toisaalta kilpirauhashormonit vapautuvat verenkiertoon, ja toisaalta tyroglobuliinin jäljellä oleva osa kierrätetään saman solun sisällä, jota käytetään sitten uusien proteiinien ja kilpirauhashormonien synteesiin.

Koska se on mitattu

Tyroglobuliinin määrittäminen on hyödyllistä kilpirauhassyövän hoidon seurannassa. Usein tämä testi tilataan säännöllisin väliajoin leikkauksen jälkeen, jotta voidaan havaita neoplastisen prosessin uusiutuminen tai leviäminen.

Kaikki kilpirauhasen kasvaimet eivät synteesi tyroglobuliinia, mutta tavallisimmissa muodoissa (kuten papillaarinen ja follikulaarinen adenokarsinooma) havaitaan usein sen pitoisuuden nousua veressä.

Harvemmin Tg on parametri, joka tukee kilpirauhasen liikatoiminnan tai hypotyreoosin diagnoosia.

Tiettyjen kilpirauhasen häiriöiden yhteydessä kilpirauhashormonin testaus voidaan määrätä yhdessä muiden rauhasen sisältävien testien kanssa.