Noin 10% ihmisistä kokee munuaiskivien jakson elämänsä aikana ja noin 70% näistä ihmisistä kokee uusiutumisen.
Noin 80% munuaiskivistä sisältää kalsiumia ja näistä noin 80% on kalsiumoksalaattia, joko puhtaassa muodossa tai yhdistettynä kalsiumfosfaattiin. Voimme siis todeta, että useimmissa tapauksissa (noin 65%) munuaiskivet muodostuvat tärkeistä kalsiumoksalaattipitoisuuksista. Sen aineenvaihdunnan tunteminen on siksi tärkeää, jotta estetään munuaiskivitaudin ja mahdollisten uusiutumisten puhkeaminen.
, yhdiste, joka esiintyy neulamaisissa kiteissä, tunnetaan kasvitieteessä nimellä rafidi. Kasveissa nämä neulat, jotka on osoitettu päistä ja suljettu tyhjiöihin, edustavat puolustusmekanismia kasvissyöjiä vastaan; Kasvit, kuten raparperi, Altea, Dieffenbachia ja Pastinaakit ovat erityisen rikkaita. Elintarvikkeiden osalta raparperin (lehtien) lisäksi muistetaan pinaatti, teelehdet, kiivi ja punajuuri: näiden mikroskooppisten kiteiden läsnäolo on vastuussa voimakas polttava tunne suussa ja kurkussa, joita jotkut ihmiset kokevat näiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen. Suurina annoksina kalsiumoksalaatti on todellinen myrkky ihmiskeholle, mikä laukaisee vakavia ruoansulatuskanavan häiriöitä ja hengitysvaikeuksia koomaan asti.
"Kalsiumoksalaatti", jota esiintyy "-organismissa, johtuu sekä runsaasti sitä sisältävien kasvien suorasta osuudesta, että ravinnon sisältämän kalsiumin suolaamisesta ruoan sisältämällä oksaalihapolla, että endogeenisestä tuotannosta (esimerkiksi C -vitamiinista alkaen) . Tästä syystä kalsiumin poistamisen kehosta lisäksi usein oksaalihappoa sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen voi edistää munuaiskivien puhkeamista alttiilla henkilöillä.
mitä käyttäytymistekijöitä. Jälkimmäisiä voidaan korjata estämään niiden puhkeaminen eri tasoilla.Kaikista näistä kalsiumoksalaattikivien riskitekijöistä hyperkalsuria on yleisin, vaikka sen alkuperä ei ole selvästi tunnistettavissa monilla potilailla, joilla adjektiivi "idiopaattinen" on väärennetty.
tummanvihreä lehti (pinaatti, mangoldi, raketti)
1) Lisää nesteiden saantia, jotta virtsan kirkas virtsa lisääntyy usein: tällä tavoin virtsa on vähemmän keskittynyttä ja kalsium ja oksalaatti laimeampia, jolloin saostuminen on epätodennäköisempää;
2) Rajoita eläinproteiineja sisältävien elintarvikkeiden, erityisesti puriinien (äyriäiset, sardellit, sardiinit öljyssä, silli, kaviaari, sisäelimet, lihauutteet, lihaliemi, riista, dipit, liha ja kalarasva) saantia, vältä runsaasti proteiineja, ketogeeniset tai vähähiilihydraattiset ruokavaliot. Eläinproteiinien nauttiminen lisää kalsiumin ja virtsahapon erittymistä virtsaan, jälkimmäiset voivat edistää virtsahapon ja kalsiumoksalaattikivien muodostumista
3) Rajoita runsaasti oksalaatteja sisältävien elintarvikkeiden kulutusta: katso taulukko sivulta ja liitä ne mahdollisesti kalsiumpitoisiin lähteisiin (esim. Pinaatti + raastettu juusto) hyödylliseksi strategiaksi oksalaattien imeytymisen rajoittamiseksi; lisää myös nesteitä niiden laimentamiseksi
4) Vähennä natriumin saantia alle 2-3 grammaan päivässä: mieluummin elintarvikkeita, joihin ei ole lisätty suolaa; keitä ruoka vähäisellä suolalla, mahdollisesti korvaamalla se mausteilla; vaihda tarvittaessa perinteinen suola matalalla natriumsuolalla; lue elintarvikemerkintöjä, vältä merkintöjä, jotka sisältävät yli 250 mg natriumia 100 grammaa tuotetta kohden
5) Vältä C -vitamiinin megadoosia, joka voi lisätä oksalaattien pitoisuutta virtsassa: "mahdollinen integraatio suoritetaan alle 1000 mg: n annoksilla päivässä"
6) Ravinnon kalsiumia ei tarvitse rajoittaa kalsiumoksalaattikivien muodostumisen estämiseksi. kivennäisaineen ravinnon saannin tulisi olla noin yksi gramma päivässä mahdollisten puutteiden välttämiseksi, mikä johtaisi oksalaattien parempaan imeytymiseen ruoansulatuksen aikana; älä käytä väärin D -vitamiinia ja kalsiumia sisältäviä lisäravinteita, vaikka jotkut tutkimukset osoittavat, että mitä on uskottu aiemmin - ne voivat suojata munuaiskiviä vastaan.
7) Käytä runsaasti sitruunahappoa sisältäviä elintarvikkeita, kuten sitrushedelmiä ja sitruunamehua, jotka pyrkivät alkalisoimaan virtsan estämällä virtsahappokivien ja kalsiumoksalaattien muodostumisen.
tiatsidit (esim. hydroklooritiatsidi, kloortalidoni ja indapamidi): niiden on osoitettu olevan hyödyllisiä kalsiumin vähentämisessä ja munuaiskivitaudin puhkeamisessa. Lisäksi nämä lääkkeet indusoivat positiivisen kalsiumin tasapainon ja edistävät siten luun mineraalitiheyden lisääntymistä. Ravinnon natriumrajoituksia suositellaan hoidon aikana, kun taas kaliumin saantia on lisättävä hypokalemian välttämiseksi, mikä puolestaan voi johtaa hypokitraturiaan. aloitusannos on 12,5-25 mg klooritalidonia tai hydroklooritiatsidia.Useimmat potilaat saavat kaliumsitraattilisää. Kaliumia säästävät diureetit, kuten amiloridi, voivat auttaa välttämään hypokalemiaa, mutta triamtereeniä tulisi välttää sen alhaisen liukoisuuden vuoksi.
