Yleisyys
Diabeettinen nefropatia on sairaus, joka heikentää hitaasti, mutta peruuttamattomasti joidenkin diabeetikoiden munuaistoimintaa, erityisesti potilailla, joilla tauti on ollut olemassa jo vuosia. Ohjeellisesti tämä komplikaatio vaikuttaa 30-40 prosenttiin tyypin 1 diabeetikoista ja 10-20 prosenttiin tyypin 2 diabeetikoista.
Oireet
Lisätietoja: Oireet Diabeettinen nefropatia
Diabeettista nefropatiaa kuvataan kliinisenä oireyhtymänä, jolle on tunnusomaista:
- jatkuva mikroalbuminuria (50-300 mg / vrk)
- hidas ja asteittainen munuaisten toiminnan heikkeneminen, jolla on taipumus proteinuriaan ja munuaisten vajaatoimintaan
- kohonnut verenpaine
- suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin ja kuolleisuuteen
Kliinisesti vakiintunut muoto ilmenee yleensä noin 15-25 vuotta diabeteksen puhkeamisen jälkeen.
Ilmaantuvuus
Diabeettinen nefropatia on ajan mittaan toistuvan huonon glykeemisen kontrollin ilmentymä; tästä syystä eri tieteellisissä teksteissä ja itse epidemiologisissa tutkimuksissa on merkittäviä eroja tämän komplikaation todellisesta esiintymisestä diabeetikoilla.
Toisaalta sairaustapausten jatkuvan lisääntymisen tunnustaminen on yksimielistä: istuvan elämäntavan leviämisen ja liiallisen kalorinkulutuksen vuoksi on arvioitu, että diabeetikoiden määrä kasvaa maailmanlaajuisesti 154 miljoonasta rekisteröidystä vuodesta 2001 285 miljoonaan Vuonna 2025. "Keskimääräisen eliniän pidentymisen myötä on myös pidettävä mielessä, että koska tyypin 2 diabetes mellitus on erityisen hidas ja etenevä sairaus, diagnoosihetkellä monilla potilailla on jo mikroalbuminuria tai harvemmin Täydellinen diabeettinen nefropatia, säännöllisten verensokeritarkastusten merkitys jopa näennäisesti terveessä väestössä nuoresta iästä lähtien.
Numeroiden lisäksi on tärkeää huomauttaa, että diabeettinen nefropatia on johtava syy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan Yhdysvalloissa.
Syyt ja riskitekijät
Tämän komplikaation kehittymisen todennäköisyys on verrannollinen diabeteksen kestoon (sekä insuliiniriippuvainen että insuliinista riippumaton): toisin sanoen, mitä kauemmin henkilö kärsii diabeteksesta, sitä suurempi on riski sairastua diabeettiseen nefropatiaan.
Riski kasvaa myös glykeemisen kontrollin laadun perusteella: siksi diabeettisen nefropatian kehittymisen riskille alttiimmat potilaat ovat vähemmän tarkkaavaisia ruokavalioonsa, elämäntapaansa ja määrätyn lääkehoidon oikeaan käyttöön.
Diabetisen nefropatian etenemisnopeus munuaisten vajaatoimintaan korreloi heti verenpaineen alkaessa: mitä korkeammat ne ovat, sitä nopeampi ja vakavampi on nefropatian kehitys kohti munuaisten vajaatoimintaa. Puhe voidaan pitää kolesteroliarvoista Diabeetikoilla, jotka kärsivät verenpaineesta ja hyperkolesterolemiasta, on siten suurempi riski sairastua nopeasti taudin puhkeamisen jälkeen.
Tupakointi vaikuttaa osaltaan suosivan sekä diabeettisen nefropatian alkamista että sen kehittymistä kohti kroonista munuaisten vajaatoimintaa.
Kaikkien näiden korjattavien tekijöiden (hyperglykemia, hyperkolesterolemia, kohonnut verenpaine, tupakointitapa) rinnalla on synnynnäinen ei-muunneltava komponentti, nimittäin yksilöllinen geneettinen alttius; on esimerkiksi nähty, että nefropatian puhkeamisen ja sen kehittymisen riski on suurempi, kun diabeetikolla on ollut suvussa diabetes, kohonnut verenpaine tai sydän- ja verisuonitauti.
Mutta mitä munuaisten vajaatoiminta tarkalleen tarkoittaa? Tämä on sairaus, jossa munuaiset eivät enää pysty hoitamaan tehtäviään; näin ollen tavallisesti virtsaan poistuvia jätteitä kertyy merkittävästi. Näiden aineiden myrkyllisyys vaarantaa koko organismin toimivuuden ja ilman lääketieteellistä apua aiheuttaa sen kuoleman.
Muita artikkeleita aiheesta "Diabeettinen nefropatia"
- Diabeettinen nefropatia: syyt ja patofysiologia
- Diabeettinen nefropatia: oireet ja hoito
.jpg)
