Hypochlorhydria

Yleisyys

Hypokloorihydria on mahalaukun eritysaktiivisuuden väheneminen erityisesti viittaamalla suolahapon vähäiseen tuotantoon. Kun tämä alijäämä muuttuu täydelliseksi hapon puutteeksi mahalaukun sisällä, puhumme sen sijaan achlorhydriasta.

Gatrici -mehut

Mahahapon eritys edustaa erinomaista suojaa ruoan kanssa tulevia bakteereja vastaan, osallistuu proteiinien ja elintarvikkeiden ruoansulatukseen yleensä ja helpottaa myös kahden- ja kolmiarvoisten kationien (kalsium, sinkki, kupari, rauta, magnesium, seleeni, boori) suolistossa.

"Optimaalinen eritysaktiivisuus on myös tärkeä asianmukaisen mahalaukun tyhjennyksen varmistamiseksi; siksi paradoksaalisesti hypokloorihydriaan sairastuneet ihmiset voivat valittaa mahalaukun happamuudesta ja gastroesofageaalisesta refluksoinnista johtuen vatsan pitkästä viipymisajasta.

Oireet ja komplikaatiot

Kuten odotettiin, boluksen liiallinen pysyvyys mahalaukun sisällä aiheuttaa dyspepsiaa, jonka oireet ovat samanlaisia ​​kuin refluksitaudin aiheuttamat oireet (halitoosi, regurgitaatio, polttava polttaminen).

Jos pepsinogeenia ei aktivoida pepsiiniksi, se vaikuttaa negatiivisesti proteiinien ruuansulatukseen ja ylikuormittaa suoliston ruoansulatusjärjestelmiä. Tällä tasolla ei täysin sulavat proteiinit ja muut ravintoaineet pääsevät imeytymään, mikä aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja, imeytymishäiriöitä ja ripulia.

Lisäksi achlorhydriaan voi liittyä luontaisen tekijän erityksen puute, mistä voi seurata haitallinen anemia (B12 -vitamiinin puutteesta) .Rautanpuutteen anemia on myös mahdollinen, koska ravinnon raudan imeytyminen on vähentynyt. astmasta, sappikivistä ja ruoka -aineallergioista, luultavasti johtuen potentiaalisten proteiiniallergeenien mahahapon puutteesta.

Syyt

Mahahapon eritys vähenee fysiologisesti ikääntymisen myötä, niin että hypokloorihydria vaikuttaa jopa 15 prosenttiin yli 65 -vuotiaista. Kuitenkin hypokloorihydriaa ja aklorhydriaa kirjataan myös nuoruuden aikana useista eri syistä. Ongelman syynä voi olla autoimmuunisairaus, jota vastaan ​​organismi tuottaa vasta -aineita suolahapon tuotannosta vastaavia soluja vastaan. Hypoklorhydrialla voi olla myös iatrogeeninen alkuperä, toisin sanoen johtuen antasidilääkkeiden, kuten protonipumpun estäjien tai H2 -antagonistien, saannista. Jopa keskittynyt sädehoito mahalaukulla voi vahingoittaa parietaalisia soluja aiheuttaen aklorhydrian. Lopuksi kirurgiset toimenpiteet, kuten mahalaukun ohitus tai mahaleikkaukset, ovat "mahdollinen lisäsairaus.

Hypochlorhydria on yleinen oire erilaisista sairauksista, kuten tuhoisa anemia, atrofinen gastriitti ja mahasyöpä.

Diagnoosi

Veren korkeat gastriinipitoisuudet kirjataan yleensä potilailla, jotka kärsivät hypokloorihydrialta; tämä hormoni erittyy lisäämään mahahapon eritystä ja edistämään ruoansulatusta. Kuten useimmat hormonit, gastriiniin kohdistuu myös palautusmekanismi, joten kun mahalaukun happamuus vähenee, se lisää sen vapautumista ja päinvastoin . Lääkäri voi antaa tämän hormonin synteettisen muodon hypokloorihydrian diagnosoimiseksi, mikä on positiivista, kun mahalaukun pH pysyy korkeana (> 4,0) hormonin stimuloivasta vaikutuksesta huolimatta.

Hypoklorhydrian hoito riippuu häiriön alkuperästä ja sen kehittymisestä.

Hoito

Oireellisessa hoidossa voidaan käyttää laimennettua suolahappoa tai ruoansulatuskanavan valmisteita, jotka stimuloivat mahahapon luonnollista tuotantoa aterioiden aikana. Betaiini -HCl, pepsiini, aperitiiviuutteet (kuten cinchona-, artisokka- tai gentian -uutteet), bromelaiini, papaiini ja pankreatiini (haiman entsyymien, kuten amylaasin, lipaasin ja trypsiinin seos) ovat yleisimpiä ainesosia, jotka on tarkoitettu hoitoon hypokloorihydria.

Ruokavalion osalta - joka on usein yhdistetty mineraalisuoloihin ja vitamiineihin (erityisesti B12) - kiinnitetään erityistä huomiota ruoan tuoreuteen ja terveellisyyteen, mahdollisiin ruokamyrkytysvälineisiin (kuten majoneesi, munat, liha ja äyriäiset). tulisi käyttää mahdollisuuksien mukaan runsaan ruoanlaiton jälkeen (erityisesti jauheliha) Antibiootit ja sienilääkkeet voivat olla tarpeen hypokloorihydrian aiheuttamien toistuvien mikrobitartuntojen hävittämiseksi.