Kuume ei ole sairaus vaan oire; Sellaisena se voi johtua triviaalista syystä tai vakavasta tilasta, ja toisinaan syyt eivät ole heti tunnistettavissa.
On hyvin yksinkertainen työkalu tunnistaa todennäköisyys kohdata vakava patologia kuumeisen lapsen tapauksessa, ja se perustuu liikennevalon kolmen värin käyttöön: vihreä, keltainen ja punainen.
Lapset, joilla on kuumetta ja vihreälle sarakkeelle ominaisia merkkejä ja / tai oireita, ovat pienessä vaarassa; lapset, joilla on yksi tai useampia keltaisen sarakkeen oireita, ovat väliriskissä ja lapset, joilla on yksi tai useampi punaisen sarakkeen oire, ovat suuressa vaarassa.
Kuume lapsessa - VIHREÄ VALO
Vauva suorittaa normaalitoimintansa, on iloinen / hymyilevä, hereillä ja / tai helposti heräävä, ei itke ja itkien on normaalia
Iho ja silmät ovat normaalit ja limakalvot kosteat
Ei merkkejä tai oireita keltaisesta tai punaisesta
Kuume lapsessa - KELTAINEN LIIKENNEVALO
Hengitä
Hän on levoton, masentunut; herää, mutta väsyneenä tai jos sitä stimuloidaan pitkään; ei hymyile.
Nenän evien laajentuminen; takypnea (lisääntynyt hengitysnopeus> 50 hengitystä minuutissa 6-12 kuukauden ajan;> 40 / min 12 kuukauden aikana); kuolaaminen (syljen menetys suusta).
Kuivat limakalvot; epätyydyttävä ravitsemuksellinen tila; oliguria (hyvin vähän virtsaa koko päivän ajan); hiussuonten täyttöaika * ≥2 sekuntia.
Kuume yli 5 päivää nivelten tai raajojen turvotus; onttoisuus; adenopatia (kivulias massojen esiintyminen, erityisesti kaulan sivuilla, tai mikä tahansa yli 2 cm: n massa).
Kuume lapsessa - PUNAINEN VALO
Se reagoi huonosti ärsykkeisiin; ei herää tai nukahtaa uudelleen välittömästi; heikko, korkea, jatkuva itku.
Höyryn läsnäolo hengitettynä; lisääntynyt hengitysnopeus yli 60 hengitystä minuutissa; rintakehän vetäytyminen.
Vähentynyt ihon turgor
Ikä 0-3 kuukautta: lämpötila ≥ 38 ° C
Ikä 3-6 kuukautta: lämpötila ≥ 39 ° C
Jäykkyys niskassa neurologiset merkit; kouristukset; sapen oksentelu (vihreä).
* Kun painetaan potilaan kämmentä tai sormenpäätä, veri "puristetaan" pois taustalla olevista kudoksista. Vapauttaessaan iho näyttää vaaleammalta, mutta veri palaa kudosten perfuusioon ja palauttaa alkuperäisen värin. Kapillaaritäyttöaika on täsmälleen se aika, jolloin normaali ihonväri palaa: jos se on yli 2 sekuntia, testi määritetään positiiviseksi.
painovoima (liikennevalo), sitten taas etsiä kuumeen syytä ja erityisiä merkkejä ja oireita. Tämän jälkeen on mitattava syke (pulssi) ja hengitystaajuus, kapillaarien täyttymisaika (painamalla kynsien pintaa muutaman sekunnin ajan ja katsomalla, kuinka nopeasti ne värjäytyvät otteen vapauttamisen jälkeen) ja nesteytyksen tila.
Kurkkukipu, yskä ja hengitysteiden tukkoisuus, sidekalvotulehdus, lihaskivut, ruokahaluttomuus, uupumus.
liittyy lapsuuteen
Ihottumat (makulat, papulit tai rakkulat), joihin voi liittyä kurkkukipua, yskää ja hengitysteiden tukkoisuutta, lihaskipuja, ruokahaluttomuutta, uupumusta tai ei.
Meningokokki
(Neisseria Meningitidis)
Ihon punoitus, lähinnä raajoissa, joka ei häviä sormella painettaessa ja jolle on tunnusomaista punertavat vauriot, joiden halkaisija on yli 2 millimetriä; kärsivä lapsi; kapillaaritäyttöaika ≥2 sekuntia; niskan jäykkyys; tajunnan heikkeneminen; kouristukset; päänsärky; pahoinvointi; oksentelu, joka ei liity aterioihin
Focal neurologiset merkit (vaikuttavat vain yhteen käyttäytymiseen tai liikkeeseen); tajunnan heikkeneminen; kouristukset
Tachypnea; rintakehä; syanoosi (ihon sinertävä väri); nenän evien laajentuminen
virtsa
Hän vetäytyi; ruokahalun puute; letargia; ärtyneisyys vatsakipu; dysuria (kipu ja / tai polttaminen virtsatessa); hematuria (verta virtsassa)
Septinen niveltulehdus
ja / tai osteomyeliitti
Nivelten turvotus särky; ontto
Kuume, joka kestää yli 5 päivää ja neljä seuraavista:
- Kahdenvälinen sidekalvotulehdus ilman mätä
- Cheilitis (huulten tulehdus) -limakalvotulehdus (suun limakalvon tulehdus)
- Turvotus (turvotus), punoitus, raajojen ihon kuorinta
- Kohdunkaulan imusolmukkeiden tilavuus ja kipu
Yhteenvetona voidaan todeta, että kun kohtaamme kuumetta sairastavan lapsen, käyttäydymme seuraavasti:
- jos oireet osoittavat mahdollisen hengenvaaran, mene välittömästi päivystykseen.Jos näin ei tapahdu, merkkien ja oireiden vakavuus on arvioitava liikennevalosääntöjen mukaisesti:
- Jos lapsella on vihreitä oireita, häntä voidaan hoitaa kotona, keltaisilla oireilla tai jos diagnoosia ei ole, hänet on lähetettävä lastenlääkäriin ja vähintään yhden punaisen oireen vuoksi hänet on lähetettävä kiireellisesti lastenlääkäriin tuntia).
