Esofagiitti: diagnoosi ja hoito

"Esofagiitti

Komplikaatiot

Riittävän hoidon puuttuessa tulehdusprosessin kroonisuus voi johtaa elinten rakenteellisiin muutoksiin, kuten kaventumiseen (ruokatorven supistumiset) ja epänormaalien kudosrenkaiden kasvuun sisäkalvossa (limakalvo ja limakalvo).

Tunnetuin ja pelätyin ruokatorven tulehdus on niin sanottu "Barrettin ruokatorvi", tila, jossa ruokatorven epiteeli läpikäy rakenteellisen muutoksen, jotta sen vastustuskyky happohyökkäyksille lisääntyy; valitettavasti tämä muutos lisää riskiä ruokatorven kasvaimen kehittymiseen 30-150 kertaa verrattuna ihmisiin, joilla on normaali limakalvo; ruokatorven karsinooman kehittymisriski vaihtelee metaplasian (rakenteellisen muutoksen) asteesta riippuen 0,5 - 10% potilasvuotta kohden.

Diagnoosi

Selvittääkseen ruokatorven limakalvon terveyttä lääkäri voi käyttää erilaisia ​​instrumentaalisia testejä.

Esimerkiksi barium -röntgenkuvauksessa potilasta pyydetään nielemään liuos, joka sisältää tätä varjoainetta ja joka jakautuu elimen seinille, mikä helpottaa röntgenkuvien tutkimista, jolloin voidaan tunnistaa mahdolliset kavennukset (ruokatorven ahtauma), muutokset ruokatorven, hiatal tyrä, kasvaimet ja muut poikkeavuudet yleensä.

Kuitenkin diagnostinen tutkimus par excellence on edelleen endoskooppinen tutkimus, jonka aikana pieni putki, joka on varustettu videokameralla lopussa, lasketaan alas kurkkuun ja ruokatorveen limakalvon terveydentilan tutkimiseksi; kuvien tutkimuksesta voi siis tulla esille arvokkaita vihjeitä ruokatorven tulehduksen syistä. Tarvittaessa lääkäri voi myös ottaa pieniä näytteitä ruokatorven kudoksesta (biopsia) myöhempää laboratoriotutkimusta varten, jonka aikana tarttuvat, liialliset prosessit Eosinofiilien pitoisuudet ja syöpää edeltävät tai neoplastiset vauriot. Lopuksi eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen läsnä ollessa voidaan määrätä testejä herkkyyden arvioimiseksi tietyille allergeeneille tai poissulkemisruokavalioita, jotka perustuvat tiettyjen elintarvikeryhmien poistamiseen ruokavaliosta.

Hoito

Lisätietoja: Esofagiitin hoitoon käytettävät lääkkeet

Terapeuttisen toimenpiteen tyyppi liittyy ruokatorven tulehduksen muotoon ja sen alkuperään; tästä huolimatta tavoitteena on parantaa oireita, estää komplikaatioita ja mahdollisuuksien mukaan ratkaista ongelman syy.

EXOPHAGITE REFLUXISTA

• Elämäntapojen muuttaminen: sängyn pään nostaminen, aterioiden vähentäminen, rasvan ja kofeiinin saannin vähentäminen, välttäminen makuuasennossa syömisen jälkeen, tupakan ja alkoholin käytön lopettaminen ja tarvittaessa laihtuminen.
• Lääkkeet, jotka kykenevät vähentämään mahalaukun happamuutta ja antamaan ruokatorvelle riittävästi aikaa parantua (protonipumpun estäjät, joihin mahdollisesti liittyy prokineetteja).
• Leikkaus, jonka aikana yritetään rekonstruoida gastroesofageaalisen sulkijalihaksen pidätyskyky, vakavien komplikaatioiden riski.
• Minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet ruokatorven normaalin läpinäkyvyyden palauttamiseksi epänormaalin ahtauman (kaventumisen) yhteydessä.

EOSYOPHILIC EXOPHAGITUS

• Poissulkemisruokavalio (tietyt elintarvikeryhmät jätetään kiertämättä ja oireiden suuntaus havaitaan; jos ne häviävät ja ilmaantuvat uudelleen, kun poissuljetut elintarvikkeet otetaan uudelleen käyttöön, se tarkoittaa, että eosinofiilinen ruokatorvitulehdus liittyy kyseisen ruokalajin nauttimiseen ilmeisesti allerginen).
• Suun kautta otettavat ja / tai inhaloitavat steroidit allergisen reaktion aiheuttaman tulehdusprosessin vaimentamiseksi, mikä antaa ruokatorvelle aikaa parantua. , akne, diabetes ja mielialahäiriöt.

IATROGENIC EXOPHAGITUS

• Lopeta hoito ja turvaudu vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, joiden ruokatorvitulehduksen riski on pienempi; käyttää samaa lääkettä, mutta erilaisilla formulaatioilla, siksi nestemäistä eikä kiinteää; niele pillerit yhdessä lasillisen veden kanssa ja odota vähintään puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa.

TUOTTAVA ESOFAGIITTI

• Antibioottien tai muiden lääkeryhmien käyttö, jotka kykenevät hävittämään ruokatorvitulehduksesta vastuussa olevan taudinaiheuttajan.

Muut artikkelit aiheesta "Esofagiitti: diagnoosi ja hoito"

1. Ruokatorven tulehdus
2. Lääkkeet ruokatorven tulehduksen hoitoon
3. Barrettin ruokatorvi
4. Lääkkeet Barretin ruokatorven hoitoon
5. Ruokavalio ruokatorven tulehdukselle