BNP ja pro -BNP - verikokeet

, LDL ja HDL, verikoeraportit voivat ilmoittaa muiden vähemmän tunnettujen sydän- ja verisuonitautien riskimarkkereiden pitoisuudet plasmassa. Näistä erottuvat BNP ja pro-BNP, jotka ovat erityisen hyödyllisiä arvioitaessa sydämen vajaatoiminnan (sydämen vajaatoiminnan) riskiä ja yleensä vasemman kammion toimintahäiriöitä (kuten sydämen kammion hypertrofia).

, nousevat merkittävästi potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia ja sydämen vajaatoiminta.

BNP: tä voidaan myös nostaa turvotuksissa, joihin liittyy eteisen ja kammion paineen nousu - kuten munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi ja askites. - ja epästabiilin angina pectoriksen ja keuhkoverenpaineen läsnä ollessa.

). Tämä tarkoittaa, että jos sen arvot ovat normaaleja, on mahdollista sulkea pois kammion toimintahäiriöt suurella todennäköisyydellä.
Positiivinen ennakoiva arvo ei ole niin erinomainen; tämä tarkoittaa, että - erityisesti normaalirajan yläpuolella olevilla tasoilla - BNP on vain melko tarkka indikaattori patologian esiintymisestä (kohtalainen riski vääristä positiivisista).

BNP -arvot liittyvät myös sydämen vajaatoiminnan vakavuuteen ja ennusteeseen; tämä tarkoittaa sitä, että mitä korkeampi BNP -arvo on, sitä suurempi on taudin vakavuus ja pienemmät potilaan toiveet selviytymisestä.

Koska BNP -tasot ennustavat kuolemaa ja sydän- ja verisuonitapahtumia potilailla, joilla ei ole aiemmin todettu sydänsairauksia, testausta pidetään mahdollisena sydämen vajaatoiminnan seulontamenetelmänä.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla BNP -tasojen mittaaminen on mahdollisesti hyödyllinen keino seurata hoitovastetta.

Yhteenvetona: BNP: n (aivojen natriureettinen peptidi) tai NT-proBNP: n (BNP: n aminoterminaalinen fragmentti) annostuksella voi olla suuri merkitys autettaessa lääkäriä paitsi diagnoosin lisäksi myös kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan seurannassa ja hoidossa.

vasteena sydänlihassolujen liialliselle venymiselle, se osoittaa kammion tilavuuden lisääntymistä tai diastolisen paineen loppua kammiossa.

Pieni katsaus patofysiologiaan: BNP erittyy sydämen kammioissa vastauksena kammioiden lihassolujen liialliseen venytykseen. Sydämen kammioiden lihassolut venyvät liikaa, kun nämä kammiot täyttyvät liikaa verta ja tämä tapahtuu, kun ne eivät pysty tyhjentymään riittävästi systolen aikana; tämä tapahtuu yleensä joissakin olosuhteissa:

1. on vähentynyt sydänlihaksen supistuvuus mitattuna ejektiofraktiona; Lyhyesti sanottuna, kun sydänlihas ei pysty supistumaan riittävästi ja tyhjentämään itseään, esimerkiksi siksi, että sen enemmän tai vähemmän laaja alue on kuollut sydänkohtaukseen, tai koska sydänlihaksen tehokkuus heikkenee vanhenemiseen, vakavaan iskeemiseen sydänsairauteen tai sydänsairauteen liittyvä rappeuma. Tämä tila on tyypillinen sydämen vajaatoiminnalle ja kongestiiviselle sydämen vajaatoiminnalle;
2. kammio ei pysty tyhjentämään itseään riittävästi, kun valtimoiden tasolla on "suuri vastus, esimerkiksi ahtauman (kaventumisen) ja valtimoiden seinämien jäykistymisen vuoksi ateroskleroottisten plakkien vuoksi" ymmärrämme, kuvitellaan letku veteen, jossa vesi virtaa; jos astumme putken päälle, huomaamme, että esteen jälkeen putki alkaa turvota yhä enemmän, kunnes se murtuu);
3. on sydämen venttiilin toimintahäiriöitä.

Sen lisäksi, että BNP on hyödyllinen merkki potilaan kardiovaskulaarisen riskin analysoimiseksi verikokeiden avulla, sillä on hyvin erityinen biologinen rooli ihmiskehossa.

Jälleen kerran tämä rooli on intuitiivinen: jos sen pitoisuudet nousevat hypertensiivisten kuvien läsnä ollessa, sen erittymisen tarkoituksena on palauttaa verenpaine normaaliksi niin paljon kuin mahdollista ja alentaa sitä. Itse asiassa BNP sitoo ja aktivoi eteisen natriureettisen tekijän (ANP) reseptoreita.

BNP ja ANP osoittavat rakenteeltaan, biosynteesiltään ja biologisilta vaikutuksiltaan merkittäviä samankaltaisuuksia, joita korostaa niiden diureetti-, natriureetti- ja verisuonia laajentava vaikutus (ne lisäävät natriumin ja veden erittymistä munuaisten kautta ja laajentavat suonen onteloa).

BNP ja ANP vähentävät veren tilavuutta ja sydämen jälkikuormitusta, mikä lisää sydämen tuottoa, osittain korkeamman ejektiofraktion vuoksi. Ei ole yllättävää, että synteettisen yhdistelmä -BNP: n (nesiritidi) kliinistä käyttöä laskimoon on ehdotettu käytettäväksi lyhytaikaisesti sydämen vajaatoiminnan oireiden vähentämiseksi.

, ei eritetä suoraan sellaisenaan, vaan kompleksoituu 76 aminohapon N-terminaaliseen fragmenttiin (muodostaen kokonaisuudessaan biologisesti inaktiivisen molekyylin, joka tunnetaan nimellä NT-proBNP tai yksinkertaisesti NT-BNP; verrattuna BNP: hen; NT-BNP on vakaampi ja esiintyy suurempina pitoisuuksina liikkeessä).

Valitse verikokeet Verikokeet Virtsahappo - urikemia ACTH: adrenokortitotrooppinen hormoni Alaniiniaminotransferaasi, ALT, SGPT Albumiini Alkoholismi Alfafetoproteiini Alfafetoproteiini raskauden aikana Aldolaasi Amylaasi Ammonemia, ammoniakki veressä Androstenedione Antivasta -aineet anti -endomysium Antivasta -aineet Antivasta CEA Eturauhasspesifinen antigeeni PSA Antitrombiini III Haptoglobiini AST - GOT tai aspartaattiaminotransferaasi Azotemia Bilirubiini (fysiologia) Suora bilirubiini,epäsuora ja kokonais CA 125: tuumoriantigeeni 125 CA 15-3: tuumoriantigeeni 15-3 CA 19-9 kasvaimen merkkiaineena Kalsemia Seruloplasmiini Kystatiini C CK-MB-Kreatiinikinaasi MB Kolesterolemia Koliiniesteraasi (pseudokoliiniesteraasi) Plasmakonsentraatio Creatinekinaasi Kreatininemia Kreatiniinipuhdistuma kreatiniini Kromograniini A D-dimeeri Hematokriitti Veriviljely CBC Hemoglobiini Glykoitu hemoglobiini Hemopeksiini Verikokeet Verikokeet, Downin oireyhtymän seulonta Ferritiini Reumatoiditekijä Fibriini ja sen hajoamistuotteet Fibrinogeeni Leukosyyttikaava Alkalinen fosfataasi (ALP) Fruktosamiini ja glykoitunut hemoglobiini GGTGT Punasolut H4-munasolusolut INR Insulinemia Laktaattidehydrogenaasi LDH Leukosyytit - valkosolut Lymfosyytit Lipaasi Kudosvaurioiden markkerit MCH MCHC MCV Metaanifriinit MPO - Myeloperoksidaasi Myoglobiinimonosyytit MPV - keskimääräinen verihiutalemäärä Thyrophilis Homocytes Neutrality plasman sileys Osteokalsiini PAP - eturauhasen fosfataasi PAPP -a | Raskauteen liittyvä plasman proteiini A Peptidi C Pepsiini ja pepsinogeeni PCT - verihiutale tai verihiutaleiden hematokriitti PDW - verihiutaleiden tilavuusjakauma Verihiutaleet Verihiutaleet Verihiutaleiden määrä PLT - verihiutaleiden määrä veressä Valmistelu verikokeisiin Prist -testi Yhteensä IgEk -proteiini C (PC) - proteiini Aktivoitu C (PCA) C-reaktiivinen proteiini Rast-proteiinitesti Spesifinen IgE-retikulosyytit Reniini-Reuma-testi Happikyllästyminen Sideremia BAC, veren alkoholi TBG-Tyroksiinia sitova globuliini Protrombiiniaika Osittainen tromboblastiiniaika (PTT) Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) Testosteronitesti: vapaa ja hyötyosuus Thyroglobulin Thyroxine veressä - T4 yhteensä, vapaa T4 Transaminaasit tymoli TRH TSH: ksi - Thyrotropin Uremia / dL µmol / L Veren glukoosin muuntaminen mg / dL: stä mmol / L: ksi