Yleisyys
Kipuhoidolla (jota kutsutaan myös kipulääkkeeksi tai kipulääkkeeksi) pyritään tunnistamaan, arvioimaan ja hoitamaan krooninen kipu sopivimmalla tavalla.
Käytettävän lääkkeen tyyppi voi vaihdella hoidettavan tuskallisen ärsykkeen alkuperän, luonteen ja voimakkuuden mukaan. Siksi on hyvä ymmärtää ennen tässä "kentässä" eniten käytettyjen lääkeryhmien havainnollistamista. on krooninen kipu ja mitkä voivat aiheuttaa sen.
Kroonisen kivun syyt
"Määritelmän mukaan"International Association for the Study of Pain (IASP), kipu edustaa "epämiellyttävää" aistinvaraista ja emotionaalista kokemusta, joka liittyy todellisiin tai mahdollisiin kudosvaurioihin tai kuvataan vaurioilla. Se on "yksilöllinen ja subjektiivinen kokemus, johon yhdistyvät puhtaasti aistinvaraiset komponentit (nociception), joka liittyy tuskallisen ärsykkeen siirtymiseen perifeeriasta keskusrakenteisiin sekä kokemukselliset ja affektiiviset komponentit, jotka muuttavat merkittävästi havaittua".
Pohjimmiltaan voidaan erottaa kolme erilaista kipua: akuutti, krooninen ja menettelytapa.
Krooninen kipu, joka on kipulääkityksen kohde, jatkuu ajan mittaan, on erittäin heikentävä ja kykenee aiheuttamaan fyysisen, mutta myös psyykkisen, sosiaalisen ja taloudellisen vahingon kärsimille potilaille. Tästä syystä kroonista kipua pidetään todellisena patologiana.
Hyvin usein uskotaan, että krooninen kipu on neoplastisten patologioiden erityispiirre. Kasvaimet eivät kuitenkaan ole ainoa mahdollinen syy, joka voi laukaista edellä mainitun kivun. .
Käytetyt lääkkeet
Kipuhoidossa käytettävän lääkkeen tyypin valinta riippuu ennen kaikkea potilasta kärsivän kivun voimakkuudesta ja tyypistä.
Kipulääkityksessä käytettävien lääkkeiden pääluokat kuvataan lyhyesti alla.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä) käytetään lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon.
Yleensä nämä lääkkeet täydentävät kipua lievittävää vaikutusta myös tulehdusta ja kuumetta alentavasti.
Niiden toimintamekanismi sisältää syklo -oksigenaasientsyymin estämisen, minkä seurauksena estetään kivuliaiden vasteiden ja tulehdusprosessien välittämisestä vastaavien prostaglandiinien synteesi.
Kivunhoidossa eniten käytetyistä vaikuttavista aineista mainitsemme ketoprofeenin, diklofenaakin, naprokseenin ja nimesulidin.
Jos haluat lisätietoja tulehduskipulääkkeiden ominaisuuksista ja toimintamekanismista, suosittelemme lukemaan erilliset artikkelit "NSAID: History, Action Mechanism, Inditions" ja "NSAIDs: Side effects and kontrindikaatiot".
Opioidikipulääkkeet
Opioidikipulääkkeet, joita käytetään laajalti kivunhoidossa, ovat erityisen käyttökelpoisia, kun kivun ärsyke on kohtalaista tai vaikeaa.
Nämä lääkkeet suorittavat antinoseptiivisen vaikutuksensa stimuloimalla koko elimistössämme olevia opioidireseptoreita.
Kipuhoidossa eniten käytetyistä opioidikipulääkkeistä löytyy kodeiinia, tramadolia, buprenorfiinia, fentanyyliä, oksikodonia, metadonia, hydromorfonia ja morfiinia.
Vaikka niitä voidaan käyttää eri alkuperän ja luonteen kivun hoitoon, edellä mainittuja vaikuttavia aineita pidetään tärkeimpinä lääkkeinä kroonisen syöpäkivun hoidossa.
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja tämän lääkeryhmän ominaisuuksista, tutustu "omistettuun artikkeliin" Opioidilääkkeet ".
Masennuslääkkeet
Vaikka niiden pääasiallinen terapeuttinen käyttöaihe on masennuksen hoito, jotkin trisyklisten masennuslääkkeiden (tai TCA: iden) ja serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (tai NSRI: iden) luokkiin kuuluvat vaikuttavat aineet ovat osoittautuneet erittäin hyödyllisiksi neuropaattisen kivun hoidossa. Ja niitä voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä opioidikipulääkkeiden kanssa.
Tällä alalla eniten käytetyistä TCA -yhdisteistä mainitaan amitriptyliini ja klomipramiini.
Toisaalta NSRI -lääkkeistä muistamme duloksetiinin, joka on vaikuttava aine, jonka on osoitettu olevan erityisen tehokas diabeettisen neuropaattisen kivun hoidossa.
Antikonvulsantit
Joidenkin kouristuslääkkeiden on myös osoitettu olevan melko tehokkaita neuropaattisen kivun hoidossa. Erityisesti gabapentiini ja pregabaliini ovat tällä alalla eniten käytettyjä vaikuttavia aineita.
Nämä lääkkeet, itse asiassa vuorovaikutuksessa keskushermostossa olevien jänniteriippuvaisten kalsiumkanavien kanssa, kykenevät vähentämään tuskallisen ärsykkeen modulointiin ja siirtoon liittyvien välittäjäaineiden, kuten aineen P ja peptidin, vapautumista. kalsitoniinigeeni.
Paikallispuudutteet
Kroonisen kivun hoidossa eniten käytettyjen paikallispuudutteiden joukossa on lidokaiinia.
Tarkemmin sanottuna lidokaiini kykenee vähentämään ja estämään tuskallisen ärsykkeen siirtymisen estämällä solukalvoilla olevia jännitteellä suljettuja natriumkanavia.
Ei-lääkehoito
Klassiseen lääketieteellisillä erikoishoidolla toteutettuun kipuhoitoon on mahdollista yhdistää ei-farmakologinen kipuhoito.
Tietenkin lähestymistapa, jonka päätät käyttää, vaihtelee hoidettavan kroonisen kivun tyypin mukaan.
Näitä erilaisia lähestymistapoja ovat sädehoito, kylmähoito, lämpöhoito, hieronta ja fysioterapia.
Lopuksi on nyt tiedossa, että psykologisella komponentilla on myös tietty rooli kroonisen kivun havaitsemisessa ja mahdollisessa pahenemisessa. Tästä syystä joissakin tapauksissa psykologiseen käyttäytymiseen tai kognitiivisiin tekniikoihin perustuvat lähestymistavat voivat olla hyödyllisiä, koska se voi osoittautua rentoutumis- ja mielikuvitustekniikoiden ja häiriötekijöiden käyttö on hyödyllistä.
