Selkäranka

se on epänormaali luukannus (osteophyte), joka muistuttaa ruusun piikkiä tai kynsiä ja joka kehittyy kallon takaosaan tai pohjaan.

Kalkula on yksi tarsuksen 7 luusta; tarsus on yksi kolmesta jalan luuston muodostavasta luuryhmästä.
Kantapää on usein seurausta istukan faskiitista tai Achilles -jänteen ongelmista, ja sen seurauksena voi olla seurauksia: jalan tai jänteen vammat, istukan liiallisen venytyksen tai kantapään luun toistuva repeytyminen.
Tyypillisin oire kantapäässä on jalkakipu.
Oikean diagnoosin saamiseksi tärkein tutkimus on jalan röntgen.
Ensilinjan hoito on konservatiivista; jos jälkimmäinen epäonnistuu, vaihtoehto on leikkaus.

Lyhyt anatominen muistutus jalasta: kiveksen lokalisointi

Anatomit jakavat jalan luut kolmeen ryhmään: taka- (tai tarsaaliryhmän) luut, metatarsaaliset (tai metatarsaaliset ryhmät) luut ja phalanges.

Tarsal -luut tai tarsal -ryhmän tai tarsuksen luut. Nilkan nivelen alapuolella on yhteensä 7 epäsäännöllisen muotoista luista elementtiä: talus (tai talus), calcaneus, navicular, cuboid ja kolme cuneiformia (lateraalinen, väli- ja mediaalinen).
Pohjaluun luut tai jalkapöytäryhmä tai jalkapöytä. Pitkien luiden luokkaan kuuluu kaikkiaan 5 elementtiä, jotka on järjestetty rinnakkain. Proksimaalinen leikkaus rajoittuu kiiltokirjallisiin tarsaaliluisiin ja poikkileikkaukseen; distaalinen osa sen sijaan rajoittuu falangeihin.
Phalanges. Niitä on yhteensä 14 ja ne edustavat varpaiden muodostavia luisia elementtejä. Lukuun ottamatta ensimmäistä sormea - ainoaa, joka koostuu kahdesta falangeista - kaikissa muissa sormissa on 3 falangiaa.

ne ovat pieniä luukannoksia, jotka muistuttavat ruusupiikkiä, nokkaa tai kynsiä ja jotka muodostuvat kroonisten eroosio- ja ärsytysprosessien alaisten luiden nivelreunoille.

CALCANEAR SPINE -tyypit

Kantapäätukea on kahta päätyyppiä: alempi kantapää ja takakantaosa. Kuten voitte arvata näiden kahden tyypin nimistä, elementti, joka erottaa nämä kaksi ehtoa, on osteofyytin lokalisointi kantapäässä.

Alempi kantapääluu: osteofyytti sijaitsee jalan pohjalla, kiven alla, tarkalleen istukan kiinnityskohdan tasolla.
Useimmissa tapauksissa tämä tila liittyy istukan fasciitis; harvemmin, selkärankareuma.
Takakalvon selkäranka: Osteofyytti sijaitsee kiveksen takaosassa, Akillesjänteen asettamisen tasolla, ja normaalisti se näkyy myös paljaalla silmällä.
Useimmiten tämä tila liittyy "akillesjänteen tulehdukseen".

Mikä on plantar fascia?
Plantaalinen fascia on nivelside, joka sijaitsee jalan (pohjan) alareunassa, joka kulkee kantapään luista (calcaneus) varpaiden luuihin. Morfologisesti samanlainen kuin kaari, se mahdollistaa jalan kaarevuuden ja toimii tyynynä, joka imee kävelyn, juoksemisen jne.
Kuten mikä tahansa nivelside, istukan fascia koostuu sidekuituisesta kudoksesta.

Osteofyyttien muodostuminen on luun uusasennuksen ilmiö, jonka laukaisevat eroosio- ja ärsytysprosessit, jotka vaikuttavat luuhun, jossa epämuodostuma ilmenee.
Kantapään kannan tapauksessa jälkimmäisen syyt ovat yleensä jalan jänteen tai lihaksen vammat, istukkarakenteen liiallinen venytys tai kantapään luun toistuva repeytyminen (Huom. peittää luun).

Vähemmän yleisiä syitä

Harvemmin kantapäätuet voivat olla seurausta myös tulehduksellisista sairauksista, kuten reaktiivisesta niveltulehduksesta, selkärankareumasta ja hajanaisesta idiopaattisesta luuston hyperostoosista.

RISKITEKIJÄT

Kantapäätuen riskitekijöitä ovat:

Kävely epänormaalilla kävelyllä, johon liittyy liiallista rasitusta kiven, nivelsiteiden lähellä ja / tai kallon luun lähellä olevissa hermoissa;
Juoksu tai lenkkeily erittäin kovilla pinnoilla;
Epäsopivien jalkineiden käyttäminen, erityisesti sellaisten jalkineiden liiallinen muuttaminen,
Ylipaino tai liikalihavuus.

CALCANEAR SELKÄN JA JALKAKASVOJEN RISKITEKIJÄT

Koska kantapäätuet liittyvät usein istukkarakenteeseen, kannattaa muistaa tämän toisen tilan riskitekijät:

Vanhuus. Ikääntymiseen liittyy istukkarakenteen joustavuuden heikkeneminen ja rasvakudoksen oheneminen, joka sijaitsee alempana kuin kalkkikivi;
Diabetes;
Viettää monta tuntia päivässä jaloillasi;
Riittämätön fyysinen aktiivisuus (esim. Ylikunto, riittämätön lämmittely jne.);
Kärsii litteästä jalasta tai pes cavusista.

Mikä on plantar fasciitis?
Plantar fasciitis on erittäin ärsyttävä vahinko plantar fascia.
Sen läsnäolo aiheuttaa kipua kantapäässä ja joskus myös jalan keskiosassa ja jalkaterässä.
Plantar fasciitis on usein seurausta vaikuttavien tekijöiden yhdistelmästä; itse asiassa harvoin se johtuu vain yhdestä syystä.

Kantapää kannustaa voi olla oireeton - eli se ei aiheuta häiriöitä - tai oireinen.
Yleisimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat oireet, kun ne ovat oireellisia:

Ajoittainen tai krooninen kipu kävelyn, lenkkeilyn tai nopean juoksuharjoituksen aikana.Vakavimmissa tapauksissa kipu ilmenee myös seisottaessa monta peräkkäistä tuntia;
Arkuus kantapäätä ympäröivissä kudoksissa;
Kipu tunne kantapään kannan ympärillä olevissa kudoksissa.

OIREET CALCANEAR SPINE -YHDISTELMÄSTÄ PLANTAR FASCITIS

Oirekuva siitä, milloin kantapään kannan liittyy istukan fasciitis sisältää:

Kipu, samanlainen kuin viilto, kantapäässä. Kivulias tunne johtuu tulehdusprosessista, joka vaikuttaa istukkarakenteeseen;
Kipu jalkapohjassa, pitkän seisomisen, pitkien kävelylenkkien, juoksuharjoitusten jne. Jälkeen;
Jalkakipu aamulla. Aamukipu on seurausta istukkarakenteen lyhenemisestä, joka tapahtuu yölepojen aikana varpaiden ottaman asennon vuoksi.Heräämisen jälkeen jalkojen liikkeet vaativat istukkarakenteen pidentämistä ja siihen liittyy , jossa istukkarakenne on loukkaantunut, ärsyttävän kivulias tunne.
Voimakas aamukipu on ohimenevää.

jalassa).
Jalan röntgenkuva antaa riittävän selkeitä kuvia jalan luista ja niiden mahdollisista poikkeavuuksista. Se on kivuton toimenpide; on kuitenkin huomattava, että potilas altistuu suorituksen aikana pienelle annokselle ionisoivaa säteilyä, joka on haitallista ihmisten terveydelle.

LIITTYVIEN OLOSUHTEIDEN DIAGNOOSI

Fyysinen tutkimus ja lääketieteellinen historia ovat välttämättömiä kantapään kannuksiin liittyvien mahdollisten tilojen (esim. Istukkarakenne, akillesjänneongelmat jne.) Diagnosoimiseksi.
Fyysinen tutkimus on joukko diagnostisia toimenpiteitä, jotka lääkäri suorittaa sen varmistamiseksi, että potilaalla on tai ei ole oireita, jotka viittaavat epänormaaliin tilaan.
Anamneesi on kokoelma ja kriittinen tutkimus potilaan ilmoittamista oireista ja lääketieteellisesti kiinnostavista tosiasioista.

, kantapää ei vaadi minkäänlaista hoitoa.

KONSERVATIIVINEN TERAPIA

Konservatiivinen hoito ei salli kantapään kannan poistamista, mutta takaa silti erinomaiset tulokset kivuliaita oireita vastaan.
Yleisimmät konservatiiviset hoidot, joita voidaan soveltaa kantapäätuille, koostuvat seuraavista:

Lepoaika kaikista toiminnoista, jotka edistävät kivun alkamista (esim. Juoksu, pitkät kävelylenkit jne.);
Kipulääkkeiden antaminen kivuliaiden tuntemusten vähentämiseksi. Esimerkkejä kipulääkkeistä, joita voidaan antaa, ovat: parasetamoli, ibuprofeeni ja naprokseeni;
Harjoitukset venyttely (tai lihasten pidentäminen) ja vahvistaminen kaikille jalan lihaksille, jotka viittaavat Achilles -jänteeseen. ;
Kenkien käyttö, jotka eivät paina kantapäätä;
Istukka -ortoosien käyttö jokapäiväisiin jalkineisiin, ei pelkästään, ne ovat hyödyllisiä tuskallisen tunteen vähentämisessä sekä istukan faskiitin että akillesjänteen ongelmien yhteydessä;
Fysioterapiaharjoitukset, joiden tarkoituksena on estää istukan faskiitti ja Achilles -jänteen häiriöt.

Kirurginen hoito

Kantapään kirurginen hoito sisältää osteofyytin poistamisen ja istukan fasciitiin liittyvissä tapauksissa plantaarisen fascia -venytyksen leikkauksen (HUOM: tästä toisesta kirurgisesta leikkauksesta kiinnostuneet lukijat voivat lukea tässä olevasta artikkelista).
Kirurgisen hoidon jälkeen on tärkeää, että potilas noudattaa lääkäreiden ohjeita, jotta toipuminen olisi tehokasta ja mutkatonta.
Lääketieteelliseen neuvontaan kuuluu: lepo jalan toiminnallisuuden täydelliseen palautumiseen saakka, jään levittäminen interventiokohdan lievittämiseen, jalan kohoaminen ja vältettävä välittömästi ladatun jalan kuormittaminen ("kainalosauvojen käyttö").
Joitakin mahdollisia kirurgisen käytännön komplikaatioita ovat: infektiot, joidenkin hermopäätteiden vauriosta johtuva neuropaattinen kipu, jalan tunnottomuus ja arvet leikkauskohdassa.

Yleensä kantapäätuen tapauksessa lääkärit pitävät kirurgista käytäntöä välttämättömänä silloin, kun konservatiivinen hoito ei ole onnistunut ja kun oireet jatkuvat jatkuvasti 9-12 kuukautta.