Määritelmä trombosytopenia
Lääketieteen alalla hän määrittelee itsensä trombosytopenia kiertävien verihiutaleiden havaitseminen alle 150 000 yksikössä / mm3 verta, joka havaitaan vähintään kahdella eri antikoagulantilla tehdyllä verikokeella. Trombosytopenia määrittelee siksi veren hyytymiskyvyn osoittavan parametrin: yleensä määrä, joka määritellään "normaaliksi" (Tai fysiologinen) verihiutaleiden määrä veressä on 150 000 - 400 000 yksikköä / mm3.
Trombosytopenia - jota kutsutaan myös trombosytopeniaksi (trombosyyteistä = verihiutaleista) - on melko huolestuttava sairas sairaus, koska se edustaa yleisintä verenvuototaipumuksen syytä.
Astu taaksepäin…
Verihiutaleet (tai trombosyytit) yhdessä punasolujen ja valkosolujen kanssa ovat veren erittäin tärkeitä ainesosia: emme puhu todellisista soluista, vaan pikemminkin pienistä megakaryosyyttien sytoplasman palasista, jotka kiertävät luuytimen sisällä. ensiarvoisen tärkeä: itse asiassa ne ovat mukana hemostaasin säätelyn monimutkaisessa toiminnassa: toisin sanoen verihiutaleet osallistuvat veren hyytymisprosessiin.
Oireet
Yleensä spontaani verenvuoto on melko vaikeaa, kun verihiutaleiden arvot veressä ovat 50000 - 150 000 yksikköä / mm3: tällaisissa tilanteissa verenvuotoa voi esiintyä leikkauksen tai trauman jälkeen. 20000 ja 30000 trombosyyttiä / mm3, spontaanin verenvuodon riski on todennäköisempi: verenvuoto on sen sijaan todettu ja huolestuttava, kun trombosytopenia laskee alle 10000 / mm3.
Kuten voidaan arvata, trombosytopenia liittyy läheisesti verihiutaleiden verenvuoto -oireyhtymään, jota voi esiintyä eri muodoissa ja kokonaisuuksina sekä aiheen että veressä kiertävien verihiutaleiden arvojen mukaan: mitä vakavampi trombosytopenia, vaikeampi oireinen kuva potilaasta.
Vakavan trombosytopenian tapauksessa verenvuotoa voi esiintyä mustelmilla (jos on trauma), nenäverenvuoto (nenäverenvuoto), ruoansulatuskanavan ja / tai virtsateiden verenvuoto ja menorragia.Äärimmäisissä tapauksissa trombosytopenia voi aiheuttaa aivoverenvuotoa.
Joka tapauksessa on korostettava, että trombosytopeniaan liittyvät oireet liittyvät vahvasti verihiutaleiden määrään: useimmissa tapauksissa verihiutaleiden puute diagnosoidaan satunnaisesti ilman, että potilas valittaa oireista (edes arvoilla) alle 20000 verihiutaletta / mm3).
Tämän mukaan herää spontaanisti kysymys: miksi jotkut valittavat oireista ja toiset eivät? Verihiutaleiden puutteen aiheuttamat oireet eivät liity pelkästään näiden absoluuttiseen määrään vaan myös niiden toimintakykyyn: lisäksi on otettava huomioon lukuisia muita tekijöitä, kuten samanaikaiset sairaudet, hyytymiselementtien esiintyminen / puuttuminen, muutokset verisuonissa, laukaiseva syy jne.
On selvää, että entiset leukemiapotilaat ovat alttiimpia paitsi trombosytopenialle myös vakaville oireille, jotka alkavat verihiutaleiden arvoista lähellä normaalia: samanlainen väite pätee myös potilaille, joilla on luuytimen vajaatoiminta. Kuten seuraavassa kappaleessa näemme, jopa tulehduskipulääkkeiden liiallinen saanti - mikä muuttaa oikeaa verihiutaleiden toimintaa - voi olla vastuussa enemmän tai vähemmän vakavasta verenvuodosta.
Syyt
Trombosytopenian etiologinen tutkimus on melko monimutkainen, koska laukaisusyitä on monia ja erilaisia; lukemattomien etiologisten tekijöiden lisäksi on hyvä huomata, että jokainen organismi reagoi eri tavalla, myös ennen kaikkea potilaan historian ja terveydentilan perusteella.
Ensinnäkin on mainittava verihiutaleiden häiriöt, jotka liittyvät verihiutaleiden esiasteiden, megakaryosyyttien, tuotannon huomattavaan vähenemiseen: yleensä tämä liittyy puolestaan vakaviin sairauksiin (karsinoomat, leukemiat jne.), Joissa sairaat solut soluttautua luuytimeen.
Joskus tartuntataudit, vihurirokko, mononukleoosi, vesirokko ja säteily voivat myös vaikuttaa vakavasti verihiutaleisiin.
Yleinen syy trombosytopeniaan, joka johtuu liiallinen verihiutaleiden kulutus sitä edustaa levinnyt suonensisäinen hyytyminen: puhumme vakavasta patologiasta, jossa hyytymiskaskadin epänormaali aktivoituminen aiheuttaa mikrotrombeja.Tämä trombosytopenian muoto voi pahentua bakteeri -infektioista (esim. salmonelloosi).
Jopa B12- ja B9-vitamiinien (foolihappo) puute tai harvinaiset oireyhtymät (esim. May-Hegglinin poikkeavuus) yhdessä usein esiintyvien infektioiden, megaloblastisen anemian ja ekseeman kanssa voivat vaikuttaa verihiutaleiden pitoisuuteen ja laukaista eri asteisia verihiutalehäiriöitä.
Jälleen veren trombosyyttien puutos voidaan yhdistää yhteen tuhoaminen sama: voimakkaat lääkkeet, kuten antibiootit ja kemoterapia, sekä systeemiset sairaudet ja vakavat infektiot voivat vähitellen tai yhtäkkiä tuhota verihiutaleet.
Muilla potilailla verihiutalearvojen lasku riippuu trombosyyttien takavarikointi, jossa perna on yleensä vastuussa (tyypillinen maksakirroosista johtuva trombosytopenia).
Muut artikkelit aiheesta "Trombosytopenia"
- Trombosytopenia: syyt, diagnoosi, hoito
- Trombosytopenia - Lääkkeet trombosytopenian hoitoon
- Trombosytopenia lyhyesti, Yhteenveto trombosytopeniasta
-cause-sintomi-e-cura.jpg)
