Leukemia: diagnoosi

Mikä on leukemia?

Leukemia on verisyöpä, jolle on tunnusomaista kasvainkloonien lisääntyminen ja kertyminen luuytimeen, perifeeriseen vereen ja imusolmukkeisiin.

Oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella epäilty sairaus vahvistetaan laboratoriotutkimuksilla ja instrumentaalikokeilla.Erityisesti ääreisveren (verenkuva) ja luuytimen (otettuna ohuella neulalla) analyysi mahdollistaa syövän tunnistamisen soluja ja määritellä niiden ominaisuudet. Muita hyödyllisiä testejä leukemian diagnoosin vahvistamiseksi ovat radiologiset tutkimukset maksan ja pernan laajentumisen arvioimiseksi sekä muiden elinten mahdollinen osallistuminen.

Lääkärintarkastus

Diagnoosia edeltää aina potilaan kliinisten tietojen havaitseminen (anamneesi) ja fyysinen tutkimus, jonka avulla pyritään mahdolliseen suurentuneeseen imusolmukkeeseen tai maksan ja pernan tilavuuden lisääntymiseen. Lisäksi lääkärintarkastuksessa voidaan arvioida: yleiset olosuhteet, kuume, hikoilu, laihtuminen, infektiot, aiempi anemia tai verenvuotojaksot.

Verikoe

Täydellinen verenkuva ja ääreisverenäytteen morfologinen arviointi ovat kriittisiä diagnostisen ohjauksen kannalta.

• Täydellinen verenkuva
• Solumäärä: punasolujen, leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä.
• Hb -taso.
• Perifeerinen verikoe
• Potilaalta otettu ja analyysilaboratorioon lähetetty perifeerinen verinäyte tutkitaan morfologisesti mikroskoopilla räjähdysten läsnäolon varmistamiseksi.
• Veren kemiaparametrien määrittäminen: atsotemia, glykemia, transaminaasit jne.
• Biokemiallinen profiili munuaisten toiminnalle, maksaentsyymeille ja bilirubiinille, urikemia, LDH, beeta-2-mikroglobulinemia (munuaisten ja maksan toiminnan indikaattorit).

Leukemian tapauksessa verikoe näyttää yleensä:

• Anemia: hemoglobiinipitoisuuden ja punasolujen määrän väheneminen;
• Trombosytopenia: verihiutaleiden määrän väheneminen;
• Leukosytoosi: leukosyyttien määrän lisääntyminen (harvemmin havaitaan leukopenian tila, jossa valkosolujen määrä vähenee).