Aivosähkökäyrä

Yleisyys

Elektroenkefalogrammi on täysin turvallinen ja kivuton aivojen ja muiden aivojen osien sähköisen toiminnan tallennus.

Kuva: Nuoren potilaan elektroenkefalografia. Sivustolta: http://escola.britannica.com.br/

Elektroenkefalogrammin hankkiminen tapahtuu elektroenkefalografiaksi (EEG) kutsutun tutkimuksen aikana, johon kuuluu noin kaksikymmentä elektrodin kiinnittämistä potilaan päähän, joka on kytketty elektroenkefalografia -laitteeseen.
Lääkärit turvautuvat elektroenkefalografiaan, kun he kohtaavat tai epäilevät neurologisia sairauksia, jotka voivat muuttaa sähköisten signaalien johtumista aivoissa.
Menettely ei vaadi erityistä valmistelua ja on käytännön kannalta melko yksinkertainen. Se kestää yleensä tunnin, mutta jos se tehdään potilaan nukkuessa, se voi kestää yli 3 tuntia.
EEG: n tulkinnasta vastaa neurofysiologiasta perehtynyt lääkäri.

Mikä on elektroenkefalogrammi?

Elektroenkefalogrammi on tallenne aivojen sähköisestä toiminnasta, joka toistetaan graafisesti jäljellä, joka on merkitty eri osilla, joita kutsutaan aalloiksi.

Jotta elektroenkefalogrammi saataisiin, pään päälle on kiinnitettävä pieniä elektrodeja, jotka on kytketty elektroenkefalografiin (hienostunut elektroninen laite, joka pystyy luomaan jäljen tallennetuista aivosignaaleista).

Tutkimusta, jolla saadaan aivojen sähköisen aktiivisuuden graafinen esitys, kutsutaan elektroenkefalografiaksi (EEG).

ENCEPHALUS -SÄHKÖTOIMINTA

Aivot (alkaen enkefalos, kaikki mikä on pään sisällä) voidaan jakaa kolmeen osaan: aivot (jotka koostuvat telencephalonista, joka ulottuu diencephalonin yli), pikkuaivot ja aivorunko. Nämä alueet kommunikoivat muun kehon kanssa hermosolujen kautta, joita kutsutaan neuroneiksi.
Kommunikoidakseen keskenään ja muun tyyppisten solujen kanssa (esimerkiksi lihassolujen kanssa) neuronit käyttävät niiden sisällä tai ulkopinnalla olevia ioneja. Itse asiassa ionit ovat positiivisesti tai negatiivisesti varautuneita hiukkasia, jotka kvantitatiivisen vaihtelun aikana muodostavat sähkövirran (ionivirran).
Aivot lähettävät sähköisiä signaaleja ja vastaanottavat muita. Esimerkiksi ne voivat lähettää signaaleja raajoihin ja lihaksiin liikkuakseen, kun taas ne voivat vastaanottaa tietoa aistielimistä luodakseen "kuvia" havaitusta maailmasta.
Sekä signaalien lähettäminen että vastaanotto tapahtuu neuronien sisällä olevien ionimäärien vaihtelun ansiosta

EEG: N HISTORIA

Ensimmäinen ihmisen EEG on vuodelta 1924 saksalaisen fysiologin ja psykiatrin Hans Bergerin (1873-1941) tutkimusten ja tutkimusten ansiosta.
Sittemmin useat anglosaksiset tutkijat ovat syventäneet Bergerin käynnistämää menetelmää ja parantaneet sitä. Ei ole yllättävää, että jo vuonna 1936 al Massachusettsin yleinen sairaala, rakennettiin ensimmäinen elektroenkefalografialaboratorio.
Seuraavina vuosina instrumentteja kehitettiin yhä enemmän ja vuonna 1953 se mahdollisti ensimmäisen kuvauksen REM -univaiheesta (Aserinsky ja Kleitman).
1980 -luvulta lähtien elektroenkefalografiasta on tullut erittäin usein käytetty diagnostinen menetelmä, jolla on enemmän kuin luotettavia tuloksia.

Kun teet

Elektroenkefalogrammi pystyy tallentamaan sähköisen toiminnan poikkeavuudet, jotka luonnehtivat tiettyjä aivosairauksia.
Siksi lääkärit käyttävät elektroenkefalografiaa, kun he epäilevät tai tarvitsevat seurata seuraavia sairauksia:

• Epilepsia ja kohtaukset. Epilepsian kohtaukset (tai kohtaukset) ovat signaali "yliaktiivisuudesta tai aivojen neuronien toimintahäiriöstä. Kohtauksen aikana epileptinen henkilö voi syyttää tajunnan menetyksestä, aistinvaraisista, psyykkisistä tai motorisista muutoksista ja tämän tyyppisistä väkivaltaisista kouristuksista tai supistuksista. kouristusluustolihas.
• Aivokasvain. Se on solumassa, joka on muodostettu ja kasvanut täysin epänormaalilla tavalla "aivojen alueella". Aivokasvaimet voivat olla hyvän- tai pahanlaatuisia.
• Trauma päähän.
• Enkefalopatiat. Ryhmä patologioita, joille on tunnusomaista "aivojen toiminnallinen ja / tai rakenteellinen poikkeama".
• Aivotulehdus. Se on aivotulehdus, jonka usein aiheuttavat tartuntataudit.
• Aivohalvaus. Tämä on äkillinen aivotoiminnan menetys, joka johtuu "riittämättömästä verenkierrosta" enemmän tai vähemmän laajalle aivokudoksen alueelle. Jos aivohalvauksen syy on verisuonten kaventuminen, sitä kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi; jos vastuutapahtuma on suonivamma, sitä kutsutaan verenvuotohäiriöksi.
• Univaikeudet. Tähän luokkaan kuuluvat unettomuus, hypersomnia, unihäiriöt, loiset, obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä jne.
• Dementia. Se on elämän aikana hankittu häiriö, joka aiheuttaa henkisten toimintojen osittaisen tai täydellisen menetyksen. Dementiaa sairastavat kärsivät muistivajeista, kieliongelmista, abstraktion puutteesta jne.
• Aivojen kuolema. Puhumme aivokuolemasta, kun yksilön aivot, juuri aivorunko, lakkaavat toimimasta, ja aivokuoleman tilassa olevat yksilöt ovat menettäneet pysyvästi tajuntansa ja kykynsä reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin.
• Kooma. Pitkäaikainen tajuttomuustila, joka voi johtua eri syistä, mukaan lukien: vakava pään trauma, aivokasvain, aivohalvaus, alkoholi- tai huumeiden myrkytys, diabetes jne.

Huomio: elektroenkefalografia ei anna mitään tietoa henkilön älykkyysosamäärästä.

EEG JA EPILEPSIA

Kuva: Epilepsian EEG. Sivustolta: http://en.wikipedia.org/

Elektroenkefalografia on yksi sopivimmista diagnostisista testeistä epilepsian tapauksessa.
Itse asiassa elektroenkefalogrammin ansiosta on mahdollista tunnistaa epileptisen kohtauksen syyt ja aivojen sisällä tapahtuvat sähköiset muutokset sekä hyökkäyksen aikana että normaaleissa olosuhteissa.
Lisäksi saadun jäljityksen ominaisuuksien perusteella lääkärit voivat määrittää epilepsian tarkan tyypin ja parhaan terapeuttisen hoidon.

MUUT KÄYTTÖT

Sähköenkefalografiasta voi olla hyötyä myös:

• Tarkista, onko lääkekooma aiheutettu riittävästi.
  Toisin sanoen, elektroenkefalografia edustaa työkalua yleisanestesian seurantaan potilaille, jotka ovat vapaaehtoisesti joutuneet koomaan.
• Seuraa epäsuorasti aivojen perfuusiota "kaulavaltimon endarterektomian aikana".
  Tämä leikkaus suoritetaan "ateroskleroottisen plakin tukkaman" kaulavaltimon avoimuuden palauttamiseksi.
• Seuraa amobarbitaalin vaikutuksia Wada -testin aikana.
  Wada -testiä käytetään tarkistamaan, mihin aivopuoliskoon tietty kognitiivinen toiminto kuuluu. Siihen kuuluu rauhoittavan aineen, amobarbitaalin, ruiskuttaminen yhteen kaulavaltimoon kerrallaan.

Riskit

Elektroenkefalogrammin saaminen ei aiheuta epämukavuutta eikä vaaranna potilasta millään tavalla, joten elektroenkefalografia on täysin turvallinen ja kivuton tutkimus.

Erikoistapaus: epilepsiatutkimus voi edellyttää, että tutkittavaa kannustetaan vapaaehtoisesti kouristuskohtaukseen elektroenkefalografian aikana.Tämän ei pitäisi huolestuttaa potilasta, koska häntä ympäröi lääketieteellinen henkilökunta, joka on valmis auttamaan häntä tarvittaessa.

Valmistautuminen

Elektroenkefalografia ei vaadi erityistä valmistelua, itse asiassa riittää, että potilas huolehtii:

• Tenttiä edeltävä ilta, pese hiukset ja pää huolellisesti välttäen geelien, suihkeiden tai voiteiden levittämistä päänahalle sen jälkeen. Tämä suositus, jota on noudatettava tutkimuksen loppuun asti, johtuu siitä, että tiettyjen tuotteiden käyttö voi vaikeuttaa elektrodien käyttöä.
• Tenttipäivänä, vältä kofeiinipitoisten juomien ottamista, koska jälkimmäinen muuttaa menettelyn tuloksia.

Jotkut erikoistapaukset

Jos potilas on lääkehoidossa, on suositeltavaa jatkaa normaaleilla oletuksilla, ellei hoitava lääkäri nimenomaisesti kiellä sitä.
Onko aivotoiminnan analyysi unen aikana suunniteltu?, lääkäri todennäköisesti neuvoo potilasta olemaan nukkumatta (tai nukkumaan vähemmän tunteja) tenttiä edeltävänä yönä.
Jos suunnitellaan pieni sedaatio ennen toimenpidettä, potilasta kutsutaan perheenjäsenen tai ystävän avuksi, etenkin kun hän palaa kotiin.

Menettely

Klassinen elektroenkefalografinen tutkimus on avoin toimenpide, joka kestää yhteensä noin 60 minuuttia.
Tässä tapahtuu tämän ajanjakson aikana:

• Sairaalan teknikko mittaa potilaan pään koon ja merkitsee tarkat kohdat, joihin elektrodit kiinnitetään. Yleensä näissä samoissa kohdissa hän levittää myös rakeista kermaa, joka parantaa tulevan kappaleen laatua.
• Sama teknikko asettaa potilaan yhteyteen tallennusvälineen kanssa: ensin hän kiinnittää elektrodit merkittyihin kohtiin ja sitten yhdistää elektrodikaapelit elektroenkefalografiaan.
  Käytettyjä elektrodeja on huomattava määrä (jopa yli 20) niin paljon, että ne peittävät pään kaikki osat.
• Kun yhteys on muodostettu ja potilas on rentoutunut (HUOM: hän voi makuulla tai istua elektroenkefalografian tarkoituksen mukaan), tallennus voi alkaa.
• Nauhoituksen aikana tutkittavaa voidaan pyytää: sulkea silmänsä, suorittaa yksinkertaisia ​​matemaattisia laskelmia, lukea kirjan kappale, katsoa valokuvaa, hengittää syvään muutaman minuutin ajan ja / tai katsoa erittäin kirkkaaseen valoon. ne ovat perusteltuja sillä, että niiden täytäntöönpano voisi vaikuttaa olennaisesti meneillään olevaan tutkimukseen.
• Tallennuksen päätyttyä teknikko sammuttaa EEG: n ja irrottaa elektrodit potilaan päästä, joka voi mennä heti kotiin.
  Tulokset ovat yleensä saatavilla muutaman päivän kuluttua.

Elektroenkefalografian tarkoituksesta riippuen perinteisessä menetelmässä voi olla pieniä vaihteluja. Alla on kolme tärkeintä vaihtelua.

Liimaelektrodit tai kuulokkeet

Elektrodit voidaan levittää iholle käyttämällä erityistä liimaa tai ne voidaan liimata jonkinlaiseen korkkiin.

EEG NUKKUPOTILAAN

Kuva: esimerkki korkista, johon elektrodit kiinnitetään. Sivustolta: http://en.wikipedia.org/

Unen aikana aivotoiminta muuttuu merkittävästi heräämisvaiheeseen verrattuna, joten myös EEG -jäljet ​​ovat erittäin erilaisia.
Lääkärit käyttävät EEG: tä potilaan unessa, kun he epäilevät unihäiriötä tai kun perinteinen EEG -menettely ei ole tuottanut merkittäviä tuloksia.
Muista, että nukahtamisen helpottamiseksi potilasta voidaan pyytää olemaan nukkumatta tallennetta edeltävänä yönä.
Nukkuvan henkilön elektroenkefalografinen tutkimus voi kestää jopa kolme tuntia.

DYNAAMINEN EEG

Dynaaminen EEG on aivotoiminnan tallennus vähintään yhden päivän ajan. Se on erityisen hyödyllinen, kun ei ole vielä selvää, mikä tarkalleen aiheuttaa aivomuutoksia.
Tutkimuksen aikana potilas voi suorittaa melkein kaikki normaalit päivittäiset toimet, koska EEG on kooltaan pieni ja sitä voidaan käyttää vaatteisiin.
Tutkimuksen kannalta se ei varmasti auta elämään erilaista elämää kuin tavallisesti (Huom. On selvää, että kaikkea, mikä voisi vahingoittaa tallennuslaitetta, on vältettävä).

EEG -VIDEO

Video EEG on useiden peräkkäisten päivien dynaaminen EEG, jonka aikana potilasta kuvataan jatkuvasti myös päivittäisissä toiminnoissaan.
Sitä harjoitetaan laajalti, kun tutkittava henkilö on lapsi ja hänellä on epileptisiä kohtauksia, koska nuoret koehenkilöt tuskin osaavat kertoa lääkärille, mikä laukaisee epilepsiakohtaukset (HUOM: tämä voi tapahtua myös aikuisilla).
Lisäksi se löytää sovelluksen, vaikka perinteisellä EEG: llä kerätyt tiedot olisivat hyvin niukkoja.
Yleensä koko video -EEG -prosessi tapahtuu sairaalan huoneessa, joka on erityisesti suunniteltu kuvaamaan, mitä sisällä tapahtuu.

Tulokset

Elektroenkefalogrammin lukeminen ja tulkinta on neurofysiologiaan erikoistuneen lääkärin vastuulla. Neurofysiologia on lääketieteen haara, joka käsittelee koko hermoston toimintaa, sekä keskus- että perifeeristä.
Yleensä "elektroenkefalografian tulokset ovat saatavilla muutamassa päivässä (enintään viikossa).
Kun kokeet kerätään, lääkärin ja potilaan välillä on myös haastattelu, jonka aikana ensimmäinen selittää toiselle, mitä rekisteröinnistä tuli ilmi.
Lisäksi lääkäri-potilas-tapaaminen tarjoaa tutkittavalle hyvän tilaisuuden poistaa epäilykset omasta tilanteestaan. Tältä osin on hyvä idea, että potilaan seurassa on ystävä tai perheenjäsen, jotta tämä muistuttaa häntä kaikista selvitettävistä asioista ja auttaa häntä keräämään tärkeimmät hoitavan lääkärin antamat tiedot.
Jotkut klassisista kysymyksistä, joita lääkäriltä kysytään haastattelun aikana, ovat:

• Mitkä ovat seuraavat vaiheet tulosten perusteella?
• Pitäisikö tutkimus toistaa jonkin ajan kuluttua?
• Onko elektroenkefalogrammi luotettava vai oliko jotain, joka saattoi muuttaa lopputulosta?