Yleisyys
Sonohysterografia, joka tunnetaan myös nimellä hysterosonografia, on "transvaginaalinen ultraääni, joka mahdollistaa" kohtuullisen tarkan analyysin kohdun sisäontelosta.
Yleensä lääkärit määräävät sen, jos he tietyn oireyhtymän tai potilaan kliinisen historian perusteella epäilevät kohdun ongelmia, kuten polyyppejä, fibroideja, synnynnäisiä poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, endometriumin kiinnittymisiä jne.
Minimaalisesti invasiivinen sonohysterografia ei vaadi erityistä valmistelua, ja se koostuu kahdesta peräkkäisestä päähetkestä: ensimmäisestä, jossa lääkäri suorittaa yksinkertaisen transvaginaalisen ultraäänen arvioidakseen "kohdun suunnan", ja toisessa, jossa hän analysoi täydellisesti "koko kohdun onteloon erikoisliuoksen injektion ansiosta.
Tulokset ovat saatavilla heti, mutta ne edellyttävät gynekologin arviointia.
Lyhyt muistutus kohdusta
Opi ja ontto, kohtu on naisen sukupuolielin, joka palvelee hedelmöittynyttä munasolua (eli tulevaa sikiötä) ja varmistaa sen oikean kehityksen yhdeksän raskauskuukauden aikana.
Kuva: normaalin kohdun esitys. Tarkimpien kuvausten mukaan kohtuun kuuluu kaksi muuta vyöhykettä kohdun rungon ja kohdun kohdunkaulan lisäksi: ne ovat "kohdun kanta ja kohdun pohja (tai pohja). kohtu on supistus, joka jakaa ruumiin ja kohdun kaulan. Silmänpohja (tai kohdun pohja) on kehon yläosa, joka sijaitsee kuvitteellisen viivan yläpuolella, joka yhdistää kaksi munanjohtimen putkea. Se on pyöristetty ja ulottuu eteenpäin.
Se sijaitsee pienessä lantiossa, tarkasti virtsarakon (edestä), peräsuolen (taaksepäin), suoliston silmukoiden (yllä) ja emättimen (alla) välissä.
"Elämän aikana kohtu muuttaa muotoaan. Jos esipuberteettiseen ikään asti sillä on pitkänomainen ulkonäkö, joka muistuttaa hansikasormia, aikuisena se näyttää paljon käänteiseltä (tai ylösalaisin) päärynältä, kun taas vaihdevuosien jälkeen se pienentää vähitellen tilavuuttaan ja murtuu.
Makroskooppisesta näkökulmasta lääkärit jakavat kohdun kahteen erilliseen pääalueeseen: suurempaan ja tilavampaan osaan, jota kutsutaan kohdun runkoksi (tai kohdun runkoksi), ja kapeammaksi osaksi, jota kutsutaan kohdun kaulaksi (tai kohdun kohdunkaulaksi) .
Mikä on sonohysterografia?
Sonohysterografia tai hysterosonografia on "ultraääni, joka mahdollistaa kohdun ontelon tarkan tutkimuksen transvaginaalisesti.
Se on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen tekniikka, koska se - ultraäänianturin emättimeen asettamisen lisäksi - ei sisällä potilaan altistumista terveydelle haitalliselle säteilylle.
LISÄMENETTELYT
Sonohysterografia voi sisältää myös veren virtauksen tutkimuksen kohtuun ja muihin sukuelinten naapurielimiin toimivissa verisuonissa.
Ultraäänitutkimukset, jotka mahdollistavat myös "verenkierron analyysin", ovat niin kutsuttuja Doppler-ultraääniä.
MITEN ULTRASOUND TOIMII?
Työkalu, jolla lääkärit suorittavat "ultraäänen", on "ultraääni". Ultraäänijärjestelmä koostuu kolmesta pääelementistä: tietokoneistettu konsoli, näyttö ja ultraäänianturi (tai -anturi).
Ultraääni -anturi on elementti, joka laitetaan vartaloon ja mahdollistaa monitorin tarkastelun (tietokoneistetun konsolin käsittelyn jälkeen) tutkitun alueen sisällä olevat elimet ja kudokset.
Kaikuanturi toimii seuraavasti: vaihtovirtavirran kulun ansiosta anturi tuottaa tietyn määrän ultraääntä; ne tunkeutuvat ihon läpi ja vaikuttavat taustalla oleviin kudoksiin (tai elimiin). Osa tunkeutuneista ultraäänistä taittuu - eli se imeytyy kudokseen - kun taas toinen osa heijastuu - eli se palaa kohti kaikuanturia.
Lyömällä anturia heijastunut korkeus (jota kutsutaan myös kaiuksi) tuottaa sähkövirran, jonka tietokoneistettu konsoli voi tulkita ja muuntaa kuviksi näytöllä.
Kuvien resoluutio riippuu ultraäänen emissiotaajuudesta: mitä suurempi tämä taajuus, sitä enemmän ultraääni tunkeutuu kudoksiin ja sitä parempi resoluutio.
Ultraäänigeeli
Kuten lukijat, joille on tehty jonkinlainen ultraääni aiemmin, ovat huomanneet, lääkäri levittää erityistä geeliä kehon alueelle, jonka hän aikoo tutkia koettimella.
Kaikki ultraäänityypit edellyttävät tämän geelin käyttöä, koska on välttämätöntä poistaa ilma, joka saattaa päästä kaikuanturin ja tutkittavan anatomisen alueen väliin.
Kaikki tämä mahdollistaa paremman kuvanlaadun.
Kun teet
Lääkärit määräävät sonohysterografian, kun he joidenkin naisten oireiden tai merkkien perusteella epäilevät kohdun ongelmaa, mukaan lukien:
- Polyypit
- Fibroidit
- Endometriumin atrofia
- Kohdun limakalvon kiinnittymiset
- Kasvainmassoja tai pahanlaatuisia vaurioita
- Synnynnäisiä vikoja.
Erityisen tunnettuja kohdun synnynnäisiä vikoja ovat Müllerin kanavien ns. Poikkeavuudet (kaksikerroksinen kohtu, didelisph kohtu, väliseinä, kohdun agenesis jne.).
Lisäksi he turvautuvat siihen, kun heidän on tutkittava lapsettomuutta tai jatkuvaa spontaania aborttia.
MINÄ OLEN DOPPLER -HYSTEROGRAAFIA
Doppler -sonohysterografian avulla lääkäri voi arvioida:
- Esteiden esiintyminen verisuonia pitkin; esteitä, kuten hyytymää, joka estää normaalin verenkierron.
- Veren virtaus polyyppeissä, fibroidissa ja synnynnäisissä epämuodostumissa.
- Lantion suonikohjujen (tunnetaan myös nimellä lantion varicocele) tai aneurysmien esiintyminen.
MILLOIN SE ON VASTAAVA?
Sonohysterografia on vasta -aiheinen ainakin kahdessa tilanteessa:
- Raskauden sattuessa. Tämän vuoksi naisten, jotka epäilevät edes vähäistä raskautta, on ilmoitettava asiasta gynekologilleen, joka voi tehdä oikeimmat päätökset.
- Jos kyseessä on lantion tulehduksellinen sairaus. Se on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa naisten lisääntymiselimiin ja viereisiin rakenteisiin. Eniten kärsivät rakenteet ovat munanjohtimet; sitten kohdun, munasarjojen ja lantion vatsakalvon, jonka yleensä aiheuttavat jotkut tartuntataudit, kuten Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Ja Mycoplasma hominis.
SEURANTA
Jotkut kohdun patologiat ja poikkeavuudet vaativat säännöllistä seurantaa, erityisesti hoidon aikana tai toipumisen jälkeen (kohdussa).
Tämä seuranta sisältää sarjan diagnostisia testejä, usein myös sonohysterografian.
Valmistautuminen
Sonohysterografia ei vaadi erityistä valmistelua. Siksi ei ole tarpeen mennä tyhjään vatsaan, keskeyttää lääkityshoidot jne.
Ainoa neuvo, jonka lääkärit antavat, on käyttää mukavia vaatteita.
MIKÄ ON PARAS AIKA TUTKIA?
Lääketieteellisen lausunnon mukaan paras aika sonohysterografialle on ensimmäinen kuukautisten jälkeinen viikko. Tähän on ainakin kaksi syytä:
- Välittömästi kuukautisten jälkeen kohdun limakalvo on hyvin ohut, mikä helpottaa huomattavasti kohdun ontelon visualisointia.
- On lähes varmaa, että potilas ei ole jo raskaana.
On kuitenkin huomattava, että tämä ajoitus on yleinen. Itse asiassa joissakin erityistilanteissa (HUOM: se riippuu oireista) lääkärit mieluummin suorittavat tutkimuksen muina kuukautiskierron aikoina, koska se on hyödyllisempää tietojen hankkimisessa.
EDELLISEN PÄIVÄNÄ
Pian ennen sonohysterografian suorittamista potilaiden tulee tyhjentää rakko.
Menettely
Kun potilas on istunut klassiselle gynekologiselle sohvalle, radiologi (tai pätevä terveysteknikko) aloittaa sonohysterografian yksinkertaisella transvaginaalisella ultraäänellä arvioidakseen ensin kohdun suunnan ja munasarjojen ulkonäön. analyysi, levitä anturille steriili kääre ja klassinen ultraäänigeeli (HUOM: tässä tilanteessa se toimii myös voiteluaineena).
Transvaginaalisen ultraäänen lopussa hän ottaa anturin ulos ja asettaa sen emättimeen spekulaatio steriili.
Kun suolaliuos on ruiskutettu, hän ottaa sen pois spekulaatio ja aseta ultraäänianturi uudelleen, tällä kertaa visualisoidaksesi tarkasti kohdun sisäontelon.
Doppler -sonohysterografioiden aikana käytetyt ultraäänianturit ja pääsyreitti pysyvät muuttumattomina.Mitä muutoksia on monitorissa havaittu kuva, joka näyttää eri värejä verenkierrosta riippuen.
Kuinka kauan menettely kestää?
Juuri kuvattu menettely kestää 20-30 minuuttia.
MITÄ POTILA TUNNEE TUTKIMUKSEN AIKANA?
Sonohysterografia on yleensä kivuton tutkimus. Itse asiassa tapaukset naisista, joiden mielestä se on ärsyttävää tai ei kovin siedettävää, ovat hyvin harvinaisia eivätkä ole riippuvaisia oireiden vakavuudesta (tämä tarkoittaa sitä, että hyvin voimakkaat oireet eivät vaikuta menettelyn siedettävyyteen).
Joskus tentti voi aiheuttaa pieniä kouristuksia ja lyhyitä jaksoja emättimen verenvuotoa.
Ensimmäiset johtuvat käytetystä suolaliuoksesta; jälkimmäiset kestävät muutaman päivän ja ovat normaali seuraus emättimen asettamisesta emättimeen spekulaatio ja koetin.
MENETTELYN JÄLKEEN
Koska sonohysterografia ei sisällä anestesian tai rauhoittavien aineiden antamista, potilaat voivat tutkimuksen päättyessä palata kotiin välittömästi ja omistautua välittömästi normaaliin päivittäiseen toimintaan.
Riskit, edut ja rajoitukset
Sonohysterografia on diagnostinen toimenpide, jolla ei ole lainkaan riskiä, koska se ei sisällä injektioita, viiltoja tai lääkkeiden antamista, joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
HYÖDYT
Olemme jo puhuneet joistakin eduista, kuten minimaalisesta invasiivisuudesta, suuresta siedettävyydestä ja terveydelle haitallisen ionisoivan säteilyn käytöstä. Hysterosonografialla on kuitenkin muita etuja:
- Se on useimpien saatavilla, koska se ei ole yhtä kallis kuin muut diagnostiset kuvantamismenetelmät.
- Pehmytkudosten kuvat ovat selkeitä, paljon selkeämpiä kuin joitain röntgentutkimuksista (jotka ovat haitallista ionisoivaa säteilyä) saatavissa olevat kuvat.
- Se on suhteellisen lyhytkestoinen.
- Sen avulla voidaan tunnistaa kohdun poikkeavuudet, joita normaalit transvaginaaliset ultraäänitutkimukset (siksi ne, joissa kohdun seinämien venymistä ei odoteta) eivät pysty havaitsemaan.
- Sen avulla voit määrittää, onko jokin kohdun tila (esimerkiksi polyypit tai fibroidit) riittävän vakava vaatiakseen leikkausta. Toisin sanoen se selventää, milloin on asianmukaista toimia ja milloin ei.
MENETTELYN RAJOITUKSET
Sonohysterografian rajat tulevat esiin muutaman kerran.
Yksi näistä on silloin, kun potilailla on kohdunkaulan ahtauma (HUOM: stenoosi on lääketieteellinen termi patologiselle kaventumiselle). Tämä tila ei salli katetrin asettamista fysiologisen suolaliuoksen injektiota varten, jonka tarkoituksena on venyttää kohdun seinämiä. Kuten muistetaan, kohdun ontelon laajentumisella on keskeinen rooli selkeän ja merkittävä.
Tulokset
Hyvin usein sonohysterografian tulokset ovat potilaan saatavilla jo toimenpiteen lopussa. Tuloksen kirjoittaa aina radiologi, joka tarkkailee ja arvioi ultraääniskannerilla käsitellyt kuvat.
Tässä vaiheessa on välttämätöntä ja välttämätöntä kuulla luotettavaa gynekologiasi, joka ilmaisee mielipiteensä sonohysterografian tuloksista ja suunnittelee mahdollisen hoidon.
