"Maksan biopsia
Onko tentti kipeä?
Vaikka se kirjaimellisesti loppuu sekunnissa, maksa biopsia kestää valmisteluvaiheessa keskimäärin 15-20 minuuttia.
Keräyksen aikana potilas voi tuntea lievää kipua tai paineen tunnetta iholla.
Joka tapauksessa ennaltaehkäisevän paikallispuudutuksen ansiosta tutkimus on yleensä hyvin siedetty.
Maksan biopsian jälkeen
Lääkärin harkinnan mukaan potilas päästetään sitten illalla tai seuraavana päivänä.
Poliklinikalla (päiväsairaalassa) oleskelun aikana potilas voi valittaa lievästä kipusta paikassa, jossa pistos suoritettiin, joskus säteileen olkapäähän.
Niiden puhkeamista, joka liittyy lievään keuhkopussin ja vatsakalvon (kalvot, jotka ympäröivät keuhkoja ja suurin osa sisäelimistä) lievään ärsytykseen, voidaan helposti hallita antamalla kipua lievittäviä lääkkeitä. Lisäksi, kun maksan biopsia on saatu päätökseen, on odotettavissa vähintään kuuden tunnin kestävä paasto.
Yleensä antibioottihoitoa ei tarvita, kun potilaan sykettä ja verenpainetta seurataan jatkuvasti, jotta maksan verenvuodon mahdollinen ja harvinainen mahdollisuus havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Hepatologin ottama maksanpala lähetetään laboratorioon toisen erikoislääkärin, patologin, tutkittavaksi mikroskoopilla, ja biopsian tulos on pääsääntöisesti saatavilla yhden tai kahden viikon kuluttua.
Tyhjennyksen jälkeen on parempi olla perheenjäsenen kanssa kotona, välttäen ajamista. Tämä neuvo tulee pakolliseksi, jos lääkäri on antanut rauhoittavia lääkkeitä, ja tässä tapauksessa sitä sovelletaan noin 12 tunnin ajan toimenpiteen päättymisestä.
Kotona potilaan on ehdottomasti vältettävä fyysistä rasitusta ensimmäisten 24 tunnin aikana. Seuraava yö vietetään täydellisessä levossa ja - varotoimenpiteenä - mieluiten lähellä sairaalaa (enintään 30 minuutin päässä). Kivun läsnä ollessa potilaan on sovittava etukäteen lääkärin kanssa sopivimpien lääkkeiden ottamisesta; esimerkiksi kaikki kipulääkkeet, jotka häiritsevät veren hyytymistä, ovat vasta -aiheisia.
Riskit ja komplikaatiot
Vaikka maksabiopsia on invasiivinen ja verinen tutkimus, se on menettely, jolla on korkea turvamarginaali, joka ei aiheuta riskejä potilaalle. Vakavat komplikaatiot ovat itse asiassa melko harvinaisia. Yleisin, joka ei todellakaan ole vakava, koska se on helposti hallittavissa, on leikkauksen jälkeinen kipu, jota esiintyy jopa 20–25%: lla potilaista ja joka sijaitsee pistoskohdassa (vatsan oikeassa yläkulmassa) ja leviää melko usein Toinen yleinen komplikaatio, jonka ei pitäisi aiheuttaa liikaa huolta, on verenpaineen lasku (10% potilaista). Paineen aleneminen johtuu yleensä vaso-vagaalisesta reaktiosta, jonka aikana verisuonet laajenevat ja sydämesi taajuutesi laskee. Tämä jakso on hyvin samanlainen kuin pyörtymisen aikana, joten potilas voi valittaa näön hämärtymisestä, heikkoudesta ja pyörtymisen tunteesta.
Vakavimmista komplikaatioista, jotka saattavat vaatia leikkausta ja verensiirtohoitoa, muistamme verenvuodon (yksi tapaus 500–1000 biopsiasta), joka voi olla lievää tai harvemmin (yksi tapaus vuonna 2000) vakava, siihen asti, että se vaatii sairaalahoitoa. embolisaatiomenettelyt ja mahdollinen verensiirto. on myös mahdollinen kasvainsolujen leviämisen tai tartuntatautien leviämisen riski. hedelmällisessä iässä oleville naisille.
Leikkaukseen valmistautuminen
Maksan biopsia suoritetaan tyhjään vatsaan, jonka vuoksi potilasta kehotetaan nimenomaan olemaan syömättä ja juomatta tutkimusta edeltävien kuuden tunnin aikana.
Riittävän etukäteen potilaan on ilmoitettava lääkärille yleensä käytetyistä lääkkeistä sekä mahdollisista allergioista tai sairauksista. Hoito antikoagulantteilla tai lääkkeillä, jotka ovat vuorovaikutuksessa rauhoittavien lääkkeiden kanssa, voidaan itse asiassa keskeyttää väliaikaisesti tutkimuksen vuoksi (yleensä viikoksi). Korkean verenpaineen, antibioottien, astmalääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden (kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni) hoitoon myös joitakin ravintolisiä (valkosipuli, ginkgo biloba ja kalaöljy).
Ennen maksan biopsiaa potilas voi ottaa pienen verinäytteen hyytymiskykynsä määrittämiseksi, usein huono potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Verenvuotojen välttämiseksi voidaan siksi tarvittaessa antaa hyytymistekijöiden tiivisteitä.
Kun kaikki käytettäviin tekniikoihin ja niihin liittyviin riskeihin liittyvät tiedot on vastaanotettu, tutkittavan on allekirjoitettava ns. Tietoinen suostumus.
Koska potilas ei nouse sängystä noin 4 tuntiin maksan biopsian päätyttyä, on viisasta mennä vessaan ennen sen alkamista.
