Määritelmä
Kilpirauhasen kyhmyt ovat pieniä solukokonaisuuksia, joiden sakeus on enemmän tai vähemmän pehmeä ja jotka sijaitsevat kaulan juurella tarkasti tämän rauhanen anatomisen kohdan mukaisesti. Kilpirauhasen kyhmyt edustavat melko yleistä tilaa väestössä; onneksi useimmiten nämä soluklusterit osoittautuvat yksinkertaisiksi kystiksi tai hyvänlaatuisiksi adenoomiksi, vaikka ne voivat joskus kehittyä syöväksi (pahanlaatuinen kasvain).
Syyt
Kilpirauhasen kyhmyt voivat johtua kilpirauhasen sairaudesta (esim. Follikulaarinen adenooma, Hashimoton tauti), kystistä, struuma, syöpä (syöpä voi olla sekä syy että seuraus). Kilpirauhasen kyhmyjen muodostumisen todennäköisyys kasvaa tietyissä olosuhteissa: jodin puutos, vanhuus, raskaus, geneettinen alttius, säteily, naispuolinen sukupuoli.
Oireet
Hermosto ja liiallinen hikoilu ovat usein merkkejä mahdollisesta kilpirauhasen paakusta; lisäksi, kun kyhmy on huomattavan suuri, potilas valittaa sen läsnäolon lisäksi helposti myös hengitys- ja nielemisvaikeuksia, kipua, niskan imusolmukkeiden turvotusta, hyper- / kilpirauhasen vajaatoimintaa, tukehtumisen tunnetta, jännitystä niskassa, yskä, ääni käheä.
Tietoja kilpirauhasen solmuista - Kilpirauhasen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat kilpirauhasen kyhmyjä.
Lääkkeet
Jotkut kilpirauhasen kyhmyt ovat niin pieniä, etteivät ne ole erityisen huolestuttavia; tässä tapauksessa on kuitenkin välttämätöntä, että potilas käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa (kilpirauhasen toimintakokeet, fyysinen palpaatio, biopsia), jotta vältetään kyhmyn mahdollinen paheneminen ja seurataan sen etenemistä.
Kun kilpirauhasen kyhmy estää tutkittavan yksinkertaisia päivittäisiä toimintoja tai on joka tapauksessa ongelma sille, mahdolliset hoitovaihtoehdot voivat olla erilaisia:
- Jodilisä ruokavalion kanssa: on suositeltavaa ottaa maitoa, kalaa, äyriäisiä ja maustaa elintarvikkeita jodisuolalla. Jodilisää voidaan myös ottaa. Nämä yksinkertaiset vaiheet voivat auttaa vähentämään kilpirauhasen kyhmyn kokoa.
- Lääkkeiden ottaminen (radioaktiivinen jodi, kilpirauhashormonit, levotyroksia).
- Etanolin injektio: Alkoholin injektio on hyödyllinen myös kilpirauhasen kyhmyn kutistumisessa.
- Laserhoito: hyödyllinen hyvänlaatuisen kilpirauhasen kyhmyn pienentämiseksi helpottamalla potilaan hengitystä ja nielemistä.
- Leikkaus: kilpirauhasen kyhmyn leikkaus ei koske vain pahanlaatuisia muotoja; itse asiassa, kun kyhmyn koko on sellainen, että se aiheuttaa vakavia nielemis- ja hengitysvaikeuksia, kirurginen leikkaus on erityisen tehokas vaihtoehto kilpirauhaselle, joka oli pahanlaatuinen , leikkaus on valinnainen hoito (kilpirauhasen poistaminen); leikkauksen jälkeen potilaan on otettava tiettyjä lääkkeitä (esim. levotyroksiinia) varmistaakseen, että elimistössä on oikea määrä kilpirauhashormoneja. Lisätietoja: katso artikkeli kilpirauhassyövän hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.
- Hoito kilpirauhasen liikatoiminnan parantamiseksi: jotkut kilpirauhasen kyhmyt voivat saada rauhasen tuottamaan epänormaalin ja liiallisen määrän hormoneja.Tässä tapauksessa potilaan on otettava kohdennettuja lääkkeitä kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon: radioaktiivista jodia, metimatsolia (kutsutaan myös tiamatsoliksi) ja kaliumperkloraatti on kolme ainetta, joita käytetään laajasti tähän tarkoitukseen. Samankaltaisesta hoidosta (lähinnä maksasairauksista) aiheutuvia riskejä ja sivuvaikutuksia ei kuitenkaan pidä unohtaa.
Korostamme mahdollisia lääkkeitä, joita käytetään terapiassa kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon:
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään kilpirauhasen kyhmyjä vastaan, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Radioaktiivinen jodi (jodi 131): potilasta, jolla on kilpirauhasen kyhmyjä, voidaan hoitaa radioaktiivisella jodilla. Tätä lääkettä käytetään yleensä hoidossa kilpirauhassyövän hoidossa vaihtoehtona leikkaukselle, mutta sitä voidaan käyttää myös kilpirauhasen kyhmyjen tapauksessa, jotka ovat mahdollisesti vaarassa rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Radioaktiivinen jodi otetaan yleensä suun kautta tablettien muodossa: se imeytyy sitten suolistokudokseen, kulkeutuu vereen ja lopulta imeytyy kilpirauhasessa. Lääkärin on määritettävä annostus.
- Levotyroksiini (esim. kilpirauhashormonien tasapainottamiseen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä sekä kilpirauhasen kyhmyn yhteydessä että leikkauksen jälkeen (kilpirauhasen poistaminen). L-tyroksiinin saanti ei ole vain hyödyllistä kilpirauhasen kyhmyn koon pienentämisessä, vaan myös sen kasvun pysäyttämisessä.Lääke on vasta-aiheinen, jos kyseessä on liiallinen koko, naiset vaihdevuodet, rytmihäiriöt, yli 50-vuotiaat miehet vuoden ikäinen., epäilyttävä paakku.
- Metimatsoli tai tiamazoli (esim. Tapatsoli, bromatsoli): lääke on kilpirauhasen vastainen kilpirauhasen liikatoiminnan hoito kilpirauhasen kyhmyjen yhteydessä. Sitä voidaan käyttää myös vaihtoehtona kilpirauhasen poistolle. Lääke tulee ottaa suun kautta annos vaihtelee 15 - 60 mg vuorokaudessa, jaettuna kolmeen kertaan päivässä Ota yhteys lääkäriisi.
- Kaliumperkloraatti (esim.Peritroid): kuten edellinen lääke, kaliumperkloraattia käytetään myös laajalti hoidossa kilpirauhasen kyhmyyn mahdollisesti liittyvän kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon.Lääke on saatavana 200 mg: n tabletteina: on suositeltavaa ottaa 3-4 tablettia päivässä (600 -800 mg), jaettuna kolmeen annokseen joka päivä. Lääkkeen ensimmäiset hyödyt ovat todella havaittavissa kuukauden hoidon jälkeen.
