Määritelmä
Nefriitti on "munuaistulehdus: kun tulehdukseen liittyy munuaisten glomerulus, puhumme tarkemmin glomerulo-nefriitistä, joka ilmenee akuutissa tai kroonisessa muodossa.
Syyt
Käynnistävän syyn mukaan erotetaan erilaiset nefriitin muodot. Tulehdussairaus voi johtua: autoimmuuniprosesseista (lupus, IgA -nefropatia), lääkkeiden saannista (erityisesti tulehduskipulääkkeet), munuais- / systeemisistä sairauksista (esim. Diabetes, kohonnut verenpaine), HIV / AIDS -infektioista, stafylokokista tai streptokokista.
Oireet
Vaikka munuaistulehduksen muotoja on monia, useimmat toistuvat kliiniset oireet ovat lähes samat: turvotus, hematuria, munuaisten vajaatoiminta, oliguria, hyperkolesterolemia, kohonnut verenpaine, proteinuria, nefroottinen oireyhtymä, tumma / samea virtsa.
Tietoa nefriitistä - Nefriitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät nefriittiä - nefriitin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.
Lääkkeet
Nefriitin hoito on määritettävä laukaisevan syyn perusteella; seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten tulehduksellisen munuaissairauden hoitoon:
Kortikosteroidit: IgA -nefropatian tapauksessa hyödyllinen tulehduksen estämiseksi:
- Prednisoni (esim. esim. Deltacortene, Lodotra) suun kautta, ota aluksi 2 mg / kg / vrk, jaettuina annoksina, 3-4 kertaa päivässä enintään 28 päivän ajan. Tämän jälkeen annetaan 1-1,5 mg / kg päivässä joka toinen päivä 4 viikon ajan. Ylläpitoannos uusiutumisen ehkäisemiseksi: 0,5-1 mg / kg vuorokaudessa (lääkkeen antaminen joka toinen päivä, 3-6 kuukautta).
- Prednisoloni (esim. Solprene, Deltamhydrin). Aloita hoito annoksella 2 mg / kg päivässä kolmena peräkkäisenä päivänä (enintään 28 päivää); jatka hoitoa 1,5 mg / kg / vrk yhden kuukauden ajan. Ylläpitoannos: ota 0,5-1 mg / kg päivässä joka toinen päivä 3-6 kuukauden ajan lääkärin ohjeiden mukaan.
- Metyyliprednisolonia (esim. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) suositellaan lupus erythematosus -nefriitin tapauksessa. Anna enintään 1 gramma vaikuttavaa ainetta päivässä suonensisäisesti 3 peräkkäisen päivän ajan munuaisten tulehdusoireiden lievittämiseksi. Yleensä tämän lyhyen ajan jälkeen määrätään lääke, joka voi muuttaa taudin kulkua pitkällä aikavälillä; esimerkiksi syklofosfamidi (immunosuppressiivinen) annoksina 0,5-1 g / m2 3-4 viikon välein 6 kuukauden ajan (indusoitu lupus-nefriitille).
ACE: n estäjät: hyödyllisiä proteinurian hallintaan ja pelottavimpien komplikaatioiden, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, ehkäisyyn. Aktiivisen glomerulonefriitin aikana ACE: n estäjien käyttöä suositellaan taudin vaurioituneiden glomerulusten paineen alentamiseksi. lupus -nefriitti:
- Benatsepriiliä (esim. Benatsepriili + HCT, Zinadiur, Cibacen) suositellaan hoidon aloittamiseen antamalla 10 mg vuorokaudessa suun kautta kerta -annoksena. Pienennä annosta 5 mg: aan päivässä, jos sinulla on diabetes. Ylläpitohoidossa suositellaan annosta 20-40 mg vuorokaudessa, jaettuna kahteen annokseen. Annosta voidaan suurentaa 3 päivän välein hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.
- Kaptopriili (esim. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): on suositeltavaa ottaa 25 mg suun kautta lääkettä kolme kertaa päivässä. Hoitoa tulee jatkaa pitkiä aikoja lääkärin ohjeiden mukaan. Lääkettä käytetään yleensä diabeettiseen nefriittiin.
- Lisinopriili (esim. Zestril, Ensor, Lisinopril) on tarkoitettu joidenkin diabeettisten komplikaatioiden, kuten diabeettisen nefropatian, hoitoon. Yleensä lääke on otettava suun kautta annoksella 20 mg vuorokaudessa.Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
Immunosuppressantit
- Syklofosfamidi (esim. Endoxan baxter, pullo tai tabletit): Tämän alkyloivan aineen suun kautta antamista suositellaan 2,5-3 mg / kg vuorokaudessa 60-90 päivän ajan.
- Takrolimuusi (esim. Takrolimuusi ACC, Advagraf, Modigraf). Glomerulopatian hoitoon vähäisillä vaurioilla (tyypillinen 2-6 -vuotiaille lapsille). Lääkärin on määritettävä annostus ja hoidon kesto.
- Siklosporiini A (esim. Sandimmun Neoral), immunosuppressiivinen lääke ja antibiootti: on yleensä suositeltavaa antaa lääkettä 4-6 mg / kg vuorokaudessa 4 kuukauden ajan, ellei lääkäri toisin määrää. Erityisesti indikoitu membraanisen glomerulo-nefriitin tapauksessa.
- Atsatiopriini (esim. Atsatiopriini, immunopriini, atsafori): indikoitu lupus erythematosus -nefriitin tapauksessa. Ota lääke annoksella 1-3 mg / kg päivässä suun kautta tai suonensisäisesti lääkärisi ohjeiden mukaan.
Antibiootit: nämä lääkkeet on tarkoitettu tarttuvaan nefropatiaan, ja lääkärin on määrättävä nefriittisestä tulehduksesta vastuussa olevien bakteerien mukaan.
