Määritelmä
Rintasyövän jälkeen kohdunkaulasyöpä on yksi yleisimmistä syöpämuodoista naisten maailmassa, mutta Pap -testi, joka diagnosoi kasvaimen varhaisella ja turvallisella tavalla, mahdollistaa kasvaimen parantamisen jo alkuvaiheessa. Yksinkertainen sytologinen seulontatesti, kuolleisuus kohdunkaulasyöpään on vähentynyt merkittävästi viime vuosina.
HUOM. Kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi on suositeltavaa suorittaa säännöllinen PAP -testi: ensimmäinen tutkimus on tehtävä 21–25 -vuotiaana ja sen jälkeen suositellaan PAP -testin suorittamista joka kolmas vuosi 65 vuoden ikään asti.
Syyt
HPV -virus (papilloomavirus) on aiheuttaja, joka on vastuussa kohdunkaulan syövästä. Riskitekijät: seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen, usein suojaamaton yhdyntä eri kumppaneiden kanssa, monisikiöraskaudet, huono seksuaalinen hygienia.
Oireet
Suurimmassa osassa tapauksista kohdunkaulasyöpä ei ala millään merkittävillä oireilla: mitä on sanottu, on raja rajakasvaimen diagnosoinnille - ja siksi hoidolle - varhaisessa vaiheessa. vatsakipu, verenhukka ulosteella, verenvuoto emättimestä syklin ulkopuolella, haiseva leukorrhea ja peräsuolen tenesmus.
Kaulan syöpää koskevien tietojen - kaulan syövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena ei ole korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai erikoislääkäriisi ennen kuin otat kaulan syövän - kaulan syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Lääkkeet
Olemme nähneet, kuinka kohdunkaulasyövän varhainen diagnoosi voi vähentää merkittävästi etäpesäkkeiden riskiä ja huonoja tuloksia: tästä syystä - se on korostettava jo useaan kertaan - on hyvä sääntö suorittaa PAP -testi säännöllisesti.
Ennen terapiassa eniten käytettyjen lääkkeiden luettelointia on hyvä muistaa, että:
- Joillakin lievän dysplasian muodoilla, jotka vaikuttavat kohdunkaulan epiteelin peruskerrokseen (pre-neoplastiset muodot) on taipumus taantua spontaanisti jättämättä jälkiä tai vaurioita.
- Suurin osa HPV-leesioista pysyy oireettomina ja pyrkivät ratkaisemaan itsensä
- Rokotus on osa kohdunkaulan syövän ehkäisyä
- On myös mahdollista käyttää laserhoitoa, konisaatiota, kryoterapiaa ja elektrokoagulaatiota
- Kirurgista lähestymistapaa suositellaan potilaille, joilla on alkuvaiheen kohdunkaulan syöpä
- Sädehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on kohdunkaulan syöpä, joka ei ole altis leikkaukselle
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten kohdunkaulan syövän hoidossa, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen reaktionsa hoitoon:
- Sisplatiini (esim. tai parempi kuin sisplatiini kokonaiseloonjäämisen kannalta. Tyypillisesti lääke liittyy sädehoitoon ja sitä otetaan 40 mg: n neliömetriä kohti laskimoon kerran viikossa. Älä ylitä 70 mg viikossa. Lääke annetaan 4 tuntia ennen sädehoitoa 1-6 viikon ajan. Yhdessä muiden kemoterapia -aineiden kanssa lääke otetaan 50 mg / m2: n annoksena toisena päivänä. Sykli on toistettava 21 päivän ajan.
- Fluorourasiili (esim. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): suositeltu annos on 1 g / m2 ensimmäisenä päivänä. Toista sykli 21 päivän välein. Tyypillisesti lääke otetaan yhdessä sisplatiinin kanssa.
- Metotreksaatti (esim.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lääke on foolihapposynteesin antagonisti, joka voi vaikuttaa voimakkaasti kehon immuunivasteeseen. Tältä osin sitä käytetään joidenkin kasvainten, mukaan lukien kohdunkaulan syövän, hoitoon Ihanteellinen annos vaihtelee välillä 30-40 mg / m2 viikossa 100-12 000 mg / m2 yhdessä leukovoriinin kanssa.
- Karboplatiini (esim. Karboplatiini AHCL, paraplatiini, karboplatiini TEVA) yhdistettynä muihin solunsalpaajahoitolääkkeisiin, lääkettä käytetään yleensä kohdunkaulasyövän hoitoon. Annos on: 200 mg neliömetriä kohti suonensisäisesti päivänä 1.
- Ifosfamidia (esim. Holoxan) lääkettä käytetään kohdunkaulasyövän hoitoon annoksella 2-5 mg neliömetriä kohden laskimoon 24 tunnin välein toisena päivänä; lääke otetaan uudelleen. 21 päivän välein. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
Kohdunkaulan syövän ehkäisy
Rokotus on yksi kohdunkaulan syövän ehkäisystrategioista: rokote on annettava kolmeen jaettuun annokseen ja pistettävä lihakseen. Toinen annos on annettava kahden kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kolmas neljän kuukauden kuluttua toisesta. immuniteetin kestoa HPV -virusta vastaan ei ole määritetty täysin tarkasti, on havaittu, että rokotetuilla naisilla on pitkä immuniteetti (jopa 4,5 vuotta ensimmäisestä rokotussyklistä).
PAP -testi on kuitenkin tehtävä säännöllisesti, koska rokote ei suojaa kaikilta papilloomaviruksen muodoilta.
Alla rokotteet, joita käytetään eniten kohdunsyövän ehkäisyyn.
- Cervarix: koostuu puhdistetuista L1 -proteiineista, jotka on saatu kahdentyyppisestä ihmisen papilloomaviruksesta (HPV, tyyppi 16 ja 18)
- Gardasil ja Silgard: sisältävät puhdistettuja proteiineja neljälle ihmisen HPV -virustyypille (tyypit 6, 11, 16 ja 18).
- Gardasil 9: Sisältää puhdistettuja proteiineja yhdeksälle ihmisen HPV -virustyypille (tyypit 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58).
Koska HPV -virus tarttuu sukupuoliteitse, kondomien käyttöä sukupuoliyhteydessä riskiryhmien kanssa ei voida jättää pois kohdunkaulan syövän ehkäisyä koskevien sääntöjen joukosta.