Määritelmä
Retinoblastooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa verkkokalvoon. Tämä syöpä voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta yleensä se esiintyy yleensä viiden ensimmäisen elinvuoden aikana.
Yleensä retinoblastooma vaikuttaa vain yhteen silmään, mutta mahdollisuutta, että kasvain voi kehittyä molemmissa silmissä, ei voida sulkea pois.
Voidaan erottaa kaksi retinoblastooman muotoa: satunnainen (60% tapauksista) ja perinnöllinen (40% tapauksista).
Syyt
Kasvaimen laukaiseva syy on kromosomissa 13 sijaitsevan RB1 -tuumorisuppressorigeenin mutaatiossa. Tämä geneettinen muutos saa verkkokalvon solut kehittymään nopeasti ja hallitsemattomasti, jolloin syntyy neoplasma.
Joissakin tapauksissa muutettu geeni periytyy suoraan vanhemmilta (perinnöllinen muoto); muissa tapauksissa geneettinen muutos tapahtuu kuitenkin satunnaisesti sikiön kehityksen aikana (satunnainen muoto).
Oireet
Retinoblastooman tyypillinen oire on leukokoria, joka on harmahtavan valkoinen refleksi, joka esiintyy oppilaan kohdalla, kun jälkimmäistä valaisee valonsäde.
Muita oireita, joita voi esiintyä potilailla, joilla on retinoblastooma, ovat: silmäkipu, silmien punoitus, silmien väsyminen, näkökyvyn heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, kehityshäiriö, glaukooma ja strabismus.
Retinoblastoomaa - Retinoblastoomaa hoitavia lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat Retinoblastooma - Retinoblastooma -lääkitystä.
Lääkkeet
Onneksi lapsilla, joilla on diagnosoitu retinoblastooma, on hyvät mahdollisuudet toipua. Tässä mielessä kasvaimen varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, itse asiassa retinoblastooma on erittäin aggressiivinen kasvain, joka voi metastasoitua ja levitä luuhun, luuytimeen ja imusolmukkeisiin. Tästä syystä sen oikea -aikainen hoito on välttämätöntä ennen etäpesäkkeiden alkamista.
Retinoblastoomaa vastaan toteutetuilla terapeuttisilla strategioilla pyritään tietenkin tuumorin hävittämiseen samalla kun pyritään - mahdollisuuksien mukaan - suojaamaan sekä silmät että potilaan näkö.
Kun kasvain on alkuvaiheessa, se yleensä vaikuttaa laserhoitoon, lämpöhoitoon tai jäädyttämällä kasvain, toisin sanoen kryoterapian avulla.
Kun toisaalta kasvain on edistyneemmässä vaiheessa, lääkäri voi päättää puuttua siihen altistamalla potilaan kemoterapialle ja / tai sädehoidolle.
Lisäksi kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan käyttää myös metastaattisen retinoblastooman hoitoon ja tarvittaessa mahdollisten jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseen muiden hoitojen jälkeen.
Yleensä kemoterapiaa annetaan systeemisesti, vaikka joissakin tapauksissa se voidaan antaa suoraan silmävaltimoon (valtimonsisäinen reitti) minimoiden sen sivuvaikutukset.
Jos kasvain on liian suuri eikä muita hoitostrategioita voida tehdä, lääkäri voi kuitenkin päättää turvautua "sairaan silmän kirurgiseen poistamiseen" ja sen jälkeen implantin asettamiseen silmäkoteloon.
Alla on muutamia esimerkkejä syöpälääkkeistä, joita voidaan käyttää retinoblastoomaa vastaan, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Vincristina
Vincristine (Vincristina Teva ®) on luonnollista alkuperää oleva syöpälääke, eristetty ensimmäistä kertaa Madagaskarin periwinkle. Se on aktiivinen ainesosa, jolla on terapeuttisia indikaatioita retinoblastooman hoitoon.
Lääke on saatavana farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka mahdollistavat parenteraalisen antamisen. Tavallinen vinkristiiniannos lapsille on 1,5-2 mg / m2 kehon pinta-alasta laskimoon kerran viikossa.
Kuitenkin lapsille, joiden paino on alle 10 kg, on yleensä suositeltavaa aloittaa vinkristiinipohjainen hoito annoksella 0,05 mg / kg, joka on aina annettava laskimoon kerran viikossa.
Syklofosfamidi
Syklofosfamidi (Endoxan Baxter ®) on syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan.
Kun suonensisäisesti annetaan, tavanomainen syklofosfamidiannos on 3-6 mg / painokilo päivässä.
Tapauksissa, joissa ylläpitohoito on aloitettava, tämä suoritetaan yleensä antamalla syklofosfamidia suun kautta annoksena 50-200 mg vuorokaudessa runsaan veden kanssa.
Joka tapauksessa lääkäri määrittää kullekin potilaalle tarkan otettavan lääkkeen määrän, antotiheyden ja hoidon keston retinoblastooman vakavuuden ja vaiheen sekä potilaan kliinisen tilan mukaan. ja hänen reaktionsa itse terapiaan.
