Keratokonjunktiviitti

Määritelmä

Keratokonjunktiviitti on patologinen tila, jolle on tunnusomaista sarveiskalvon (keratiitti) ja sidekalvon (sidekalvotulehdus) samanaikainen tulehdus.
Keratokonjunktiviitille on olemassa eri alaryhmiä, jotka erotetaan olennaisesti aiheuttajan ja niiden esiintymiseen liittyvien oireiden perusteella.
Yleisimmät sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muodot ovat:

• Keratoconjunctivitis sicca (tai kuivasilmäoireyhtymä)
• Epideminen keratokonjunktiviitti (adenoviruksesta)
• Vernaalinen (tai keväinen) keratokonjunktiviitti

Kuiva keratokonjunktiviitti

Ikääntyneille ja keski-ikäisille naisille tyypillinen keratoconjunctivitis sicca on yleinen syy silmien ärsytykseen, joka on peräisin kaikista olosuhteista, joille on ominaista kyyneltulehdusprosessien muutokset.

Oireita

Tunnetaan myös ilmaisulla kuivan silmän oireyhtymä, keratoconjunctivitis sicca aiheuttaa silmäkipua ja polttamista, johon liittyy usein silmän hyperemiaa (punaiset silmät), valonarkuutta (valon intoleranssi), näön hämärtymistä ja piilolinssien käyttöä.
Joillakin sairastuneilla potilailla havaitaan myös juustoista limaa silmään tai sen ympärille. Vaikeissa tapauksissa keratoconjunctivitis sicca voi rappeutua sarveiskalvon haavaumien muodostumiseen: tällaisissa tilanteissa potilaalla on riski sarveiskalvon perforaatiosta ja laajoista silmän superinfektioista.

Lisätietoja: Oireet Kuivan silmän oireyhtymä

SYYT

Tyypillinen kuiva silmä, joka liittyy tähän keratokonjunktiviitin muotoon, voi liittyä vakaviin tiloihin, kuten Sjögrenin oireyhtymään *, tai se voi olla allergisen sidekalvotulehduksen *ja blefariitin *komplikaatio. Jopa jotkin sopimattomat käyttäytymistavat voivat olla keratoconjunctivitis siccan mahdollisia riskitekijöitä: joillakin potilailla kuivan silmän oireyhtymän tyypilliset oireet ilmenevät juuri siksi, että ympäristön kosteus on alhainen. ilmastointilaitteet ja konvektorit.

* Sanasto

• Sjögrenin oireyhtymä: monimutkainen autoimmuunisairaus, jolle on ominaista kyynelrauhasen ja muiden eksokriinisten rauhasien tuhoutuminen
• Allerginen sidekalvotulehdus: allergeenin (esim. Siitepöly, piilolinssit jne.) Aiheuttama sidekalvon tulehdus
• Blefariitti: yleinen silmäluomen tulehdus

TERAPIA

Keratitis siccan hoito riippuu tulehduksen luonteesta.Kun syy on bakteeri -infektioissa (esimerkiksi streptokokin aiheuttama), sopivimmat lääkkeet ovat paikalliset antibiootit, jotka tiputetaan silmään silmätippojen muodossa. Jos keratoconjunctivitis sicca liittyy allergioihin, antihistamiiniset silmätipat voivat poistaa oireita, kuten silmänpolttoa ja kutinaa.
Kun kuivat silmät johtuvat yksinkertaisesti alhaisesta ympäristön kosteudesta, keinotekoiset kyyneleet voivat epäilemättä parantaa oireita: tässä tapauksessa suositellaan huoneen kostuttimen käyttöä.

Epideminen keratokonjunktiviitti

SYYT

Tämä sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muoto johtuu pääasiassa infektiosta, jota tukee Adenovirus, samat patogeenit, joita esiintyy useimmissa hengitysteiden virusinfektioissa (esim. Nielurisatulehdus, vilustuminen, keuhkokuume ja nielutulehdus).

Oireita

Adenoviruksen keratokonjunktiviitti alkaa yhtäkkiä tyypillisillä oireilla, kuten:

• Akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus
• Yliherkkyys
• Voimakas silmien punoitus
• Preauricular imusolmukkeiden laajentuminen
• Sarveiskalvon tulehdus (keratiitti)
• Kemoosi (sidekalvon turvotus)

Viruskeratokonjunktiviitti voi edeltää tyypillisesti flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta, yleistä huonovointisuutta, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Vaikka tyypilliset oireet ovat melko ärsyttäviä, joskus vammauttavia, epidemiakeratokonjunktiviitti pyrkii taantumaan spontaanisti 2-3 viikossa.

TERAPIA

Epidemisen keratokonjunktiviitin hoito on yleensä oireenmukaista, eli se on tarkoitettu yksinomaan oireiden hoitoon. Keinotekoiset kyyneleet ja kipua lievittävät silmätipat sopivat erityisesti oireiden lievittämiseen; jopa kylmät pakkaukset, joita levitetään suoraan silmäluomille, voivat helpottaa välittömästi ja edistää silmän tukkoisuutta.
Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä silmätippoja tai silmävoiteita. Paikalliset kortikosteroidit on varattu äärimmäisen vakaviin tapauksiin; On suositeltavaa välttää itsehoitoa ja hakea aina lääkärin apua ennen minkään tyyppisten lääkkeiden ottamista.

Vernaalinen keratokonjunktiviitti

Niin kutsuttu "keväinen" keratokonjunktiviitti on eräänlainen "sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus, joka toistuu" kausiluonteisesti ". Kirjaimellisesti "kevät" tarkoittaa kevättä, termiä, jota käytetään osoittamaan oireiden alkamishetkeä (ei ole yllättävää, että tämäntyyppinen tulehdus tunnetaan myös nimellä kevään keratokonjunktiviitti).

SYYT

Vernaalinen keratokonjunktiviitti on allerginen sairaus, jota esiintyy usein potilailla, jotka kärsivät atooppisista sairauksista, kuten astmasta, heinänuhasta ja ihottumasta.

Oireita

Koska kevään keratokonjunktiviitti on luonteeltaan allerginen, se ilmenee tyypillisillä oireilla, kuten repeytymisellä, polttamisella, vieraan ruumiin havaitsemisella silmässä, valonarkuudella, silmän kutinaa ja punaisilla silmillä. Joissakin tapauksissa tämä häiriö voi edistää kivuliaiden sarveiskalvon haavaumien ilmaantumista ...
Oireet alkavat ennen kevään tuloa ja korostuvat kesäkaudella, ja sen jälkeen ne lievittyvät hitaasti syksy- ja talvikuukausina.
Silmien tulehdusta pahentaa pöly, savu, savu ja tuuli.

TERAPIA

Antihistamiinihoito kevään keratokonjunktiviitille on välttämätöntä oireiden hallitsemiseksi ja häiriön leimahdusten estämiseksi. Jotkut potilaat käyttävät paikallisesti kortisonisilmätippoja, joilla voidaan määrittää voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus sarveiskalvoon ja sidekalvoon. Keskivaikean silmän epämukavuuden ja polttamisen lievittämiseksi joskus riittää kipulääkkeet.

Muut tyypit keratokonjunktiviitti

Juuri kuvattujen keratokonjunktiviitin varianttien lisäksi on muitakin sarveiskalvon ja sidekalvon tulehduksen muotoja, joita kuitenkin esiintyy harvemmin:

• Atooppinen KERATOCONJUNCTIVITIS: onneksi harvinaista, tämäntyyppinen sidekalvon ja sarveiskalvon tulehdus esiintyy pääasiassa nuorilla aikuisilla. astma ja atooppinen ihottuma.Atooppisen sidekalvotulehduksen kliiniselle kuvalle on tunnusomaista sellaisten oireiden esiintyminen, kuten sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus, kutina, runsas kyynelvuoto, valonarkuus, heikentynyt näkö, polttaminen ja limakalvojen ja silmien eritteet. Kuten voidaan nähdä, oireet, joilla tämä keratokonjunktiviitti esiintyy, ovat yhteisiä monille muille silmätulehduksen muodoille: tästä syystä melko monimutkainen diagnostinen arviointi on välttämätön. Sopivimmat lääkkeet ilmeisen tulehduksen vähentämiseksi ovat paikalliset kortikosteroidit, joita on kuitenkin käytettävä maltillisesti ja tervettä järkeä käyttäen. Sarveiskalvon vaurioiden läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää silmävoiteita, joilla on epiteelisoiva vaikutus (esim. Valmistettu hapolla) . hyaluroni).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Tämä on tyypillinen piilolinssien käyttäjien häiriö. Herkillä henkilöillä piilolinssien tiheä käyttö tai niiden virheellinen käyttö voi aiheuttaa silmätulehduksen, joka johtaa keratokonjunktiviittiin. Potilailla, joilla on astma, heinänuha tai joilla on tietty herkkyys eläinperäisille allergeeneille, on myös melko suuri riski saada gigantopapillaarinen keratokonjunktiviitti. Häiriö ilmenee silmien punoituksena, sidekalvon ja sarveiskalvon ärsytyksenä, kutinaa ja näön hämärtymistä. Joissakin tapauksissa tämä sairaus voi aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia.Ensimmäinen varotoimi, joka on otettava huomioon gigantopapillaarisen keratokonjunktiviitin läsnä ollessa, on korvata piilolinssit reseptilaseilla, jotta vältetään sidekalvon ja sarveiskalvon loukkaantuminen.