Samoin Lentigo Maligna
Lentigo maligna edustaa ihosyöpää (melanoomaa), jota esiintyy pääasiassa ikääntyneiden ihmisten edessä ja joka esiintyy pigmenttinä.
Tarkemmin sanottuna lentigo maligna on ihosyövän muoto, jota pidetään lentigo maligna -melanooman, joka tunnetaan myös nimellä lentigo maligna -tyyppinen melanooma, edeltäjänä.
Jälkimmäinen esiintyy invasiivisen malanooman neljän alatyypin joukossa (pinnallinen, nodulaarinen, lentiginous actral ja pahanlaatuinen lentigo-melanooma) esiintyy 5-15% tapauksista.
Ollakseni oikeudenmukainen, jotkut kirjoittajat eivät pidä lentigo malignaa todellisena syöpänä, mutta pitävät sitä pahanlaatuisena ihovauriona.
Lentigo maligna tunnetaan myös nimellä "Hutchinsonin melanoottinen paikka" tai "Hutchinsonin ephelis". Nämä nimet ovat peräisin John Hutchinsonista, joka ensimmäistä kertaa vuonna 1890 kuvasi tautia.
Syyt
Mitkä ovat Lentigo Malignan syyt ja riskitekijät?
Lentigo malignan muodostumisen tarkkoja syitä ei ole vielä täysin tunnistettu. Toisaalta uskotaan, että - kuten useimmissa kasvaimissa - patologian etiologia voi olla monitahoinen.
Tältä osin muistutamme, että mahdolliset alttiit riskitekijät lentigo malignan muodostumiselle näyttävät olevan:
- Soluvauriot, jotka aiheutuvat liiallisesta ja hallitsemattomasta altistumisesta UV -säteille;
- Geneettinen taipumus;
- Pigmentoituneen nevin läsnäolo;
- Muiden ihosairauksien esiintyminen, kuten esimerkiksi seborrooinen keratoosi, pigmentoitu aktiininen keratoosi ja tyvisolusyöpä.
Ilmaantuvuus
Jos vielä muutama vuosi sitten lentigo maligna oli harvinainen sairaus, viime vuosina sen esiintyvyys on lisääntynyt tietyn ikäisille henkilöille.
Itse asiassa tämä patologia esiintyy enimmäkseen vanhuksilla, joiden iho on kärsinyt erilaisista vaurioista auringosta ja UV -säteilystä.
Lentigo malignaa voi esiintyä molempien sukupuolten potilailla.
Vaikuttavat alueet
Lentigo maligna vaikuttaa enimmäkseen alueisiin, joihin auringon säteily vaikuttaa eniten; ei ole yllättävää - kuten aiemmin mainittiin - lentigo malignaan vaikuttavat sellaiset tekijät kuin auringon lentigo, pigmentoitunut tai seborrooinen aktiininen keratoosi ja tyvisolusyöpä.
Joka tapauksessa lentigo maligna esiintyy enimmäkseen kasvojen tasolla (erityisesti poskissa ja otsassa) ja - riippuen kasvojen alueesta, jossa se esiintyy - se voi jopa vaikuttaa suun limakalvoon tai silmäluomiin.
ominaisuudet
Lentigo maligna eroaa muista hyvänlaatuisista läiskistä, koska ihovaurioissa on epätyypillisiä ja epätavallisia merkkejä.
Itse asiassa melanosyytit - ihon pigmentaatiosta vastaavat solut - ovat suhteettoman muotoisia ja pyrkivät tunkeutumaan syvälle epidermaalisiin kerroksiin.
Katso lisää kuvia Lentigo Maligna
Lentigo maligna esiintyy yleensä ruskehtavanruskeina pilkkuina, joissa on tummempia, joskus mustia pisteitä, jotka leviävät epätasaisesti iholle.
Muissa tapauksissa vauriot voivat kuitenkin olla jopa punaisia tai valkoisia ja niiden pigmentaatio muuttuu yhä epäsäännöllisemmäksi ajan myötä. Joka tapauksessa näiden pisteiden marginaalit ovat aina epäsäännöllisiä.
Lentigo maligna edustaa hienovaraista ja petollista tilaa: aluksi se vaikuttaa kasvoihin, joissa on pieniä hyperpigmentoituja laikkuja. Vuosien varrella täplät kehittyvät ja etenevät huomattavaan kokoon (laastarit voivat olla halkaisijaltaan yli kuusi senttimetriä): tämä tila voi pahentaa entisestään, tulla invasiiviseksi, kehittyä syvälle ja aiheuttaa pahanlaatuisen lentigon kaltaisen melanooman, joka puolestaan voi aiheuttaa etäpesäkkeitä.
Yleensä kyhmyjen kehittyminen - liittyy tai ei verenvuotoon - ovat selvä osoitus hyökkäyksestä ja onnistuneesta siirtymisestä melanooman muotoon.
Vielä ei ole selvää, miksi pahanlaatuisen pisteen kasvu kestää niin kauan: jos lentigon kehitys on vaakasuoraa, täydellisen ennusteen mahdollisuudet kirurgisen poiston jälkeen ovat erittäin suuret. Toisaalta, jos täplän laajentuminen pyrkii pystysuoraan kasvuun, ennuste on lähes identtinen kaikkien melanooman alalajien kanssa.
Väriltään vaaleanruskea makula, jossa on tarkat, hyvin määritellyt reunat
Evoluutio ja komplikaatiot
Kuten mainittiin, lentigo maligna voi kasvaa hyvin hitaasti ja mennä syvälle, kunnes se muuttuu monimutkaiseksi ja kehittyy todellisen melanooman tilaksi.
Lentigo maligna -melanooma voi sitten levitä metastaaseja ja levitä veren tai imukudoksen kautta. Etäpesäke voi puolestaan olla rajoitettu tai vaikuttaa kaikkiin kehon alueisiin (iho, sisäelimet, limakalvot: limakalvoihin vaikuttavan melanooman ennuste on huonoin).
Jos lentigo maligna -melanooma on lokalisoitu tietyllä alueella, paikallinen etäpesäke voi aiheuttaa papuloiden, kyhmyjen ja joskus imusolmukkeiden muodostumista.
70-75 vuoden iän jälkeen riski lentigo malignan kehittymisestä lentigo maligna -tyyppiseksi melanoomaksi on arvioitu 1-2 prosentiksi.
Diagnoosi
Valitettavasti lentigo maligna -diagnoosi on hyvin monimutkainen etenkin alkuvaiheessa, jolloin se esiintyy potilaiden iholla. Itse asiassa lentigo malignan ihovaurioita voidaan sekoittaa muihin sairauksiin tai häiriöihin, jotka vaikuttavat auringon vaurioittamaan ihoon, kuten keratoosiin, seniiliseen lentigoon, erityyppisiin hyperpigmentoituneisiin vaurioihin jne.
Siksi yksinkertainen "paljain silmin" analyysi ei voi olla hyödyllinen. Itse asiassa usein jopa dermatoskopia ei salli tietyn diagnoosin tekemistä.
Kaiken monimutkaistamiseksi lisätään tämän patologian kehitys, hidas ja hienovarainen, mikä ei varmasti auta lääkäriä tekemään oikea -aikainen diagnoosi.
Epävarma diagnoosi voidaan kuitenkin vahvistaa suorittamalla biopsia.
Hoidot
Lääkäri päättää potilaan tilasta, pahanlaatuisen lentigon laajuudesta ja sen laajuudesta riippuen, mikä on potilaalle sopivin hoito.Yleensä seuraavat ensisijaiset hoidot ovat seuraavat.
Farmakologiset hoidot
Lentigo malignaa voidaan hoitaa käyttämällä syöpälääkkeitä (kuten esimerkiksi temotsolomidia), immunomoduloivia lääkkeitä (kuten esimerkiksi imikimodi) tai immunostimuloivia lääkkeitä (kuten esimerkiksi interleukiini-2).
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, suosittelemme lukemaan "omistetun artikkelin" Lentigo Maligna - Lääkkeet Lentigo Malignan hoitoon ".
Sädehoito
Sädehoidolla kasvain voidaan tuhota käyttämällä ionisoivaa säteilyä.Säteily kohdistuu sairaalle iholle: syöpäsolut ovat kohde ja niiden DNA tuhoutuu.
Kylmähoito
Kylmähoito (kylmähoito) on tekniikka, joka perustuu nestemäisen typen "käyttöön" (joka saavuttaa erittäin alhaiset lämpötilat, jotka ovat 196 ° C alle nollan). Typpi aiheuttaa iholle joutuessaan palovamman kudoksessa: solut altistuvat lämpöshokille ja lentigo maligna hajoaa välittömästi.
Curettage
Termi curettage juontaa juurensa "kurettia ", väline, jota käytetään leikkauksessa loukkaantuneen osan poistamiseksi. Tekniikka ei ole kovin kivulias ja sitä käytetään yleensä papulien poistamiseen; joissakin tapauksissa sairastunut osa nukutetaan potilaan rauhoittamiseksi. Curettagea käytetään myös seborrooisen keratoosin hoitoon.
Kirurginen poisto
Kirurginen poisto on yleisimmin käytetty tekniikka lentigo malignan ja lentigo maligna -melanooman poistamiseksi.Tuumorikohta poistetaan kirurgisesti: myös ihonsiirto on mahdollista.
Ratkaisevien hoitojen jälkeen potilaalle on tehtävä säännölliset tarkastukset: tällä tavoin melanooma lentigo maligna -mahdollisuudet ilmaantuvat uudelleen ja aiheuttavat lisävahinkoja.
Lentigo Maligna - Lentigo Maligna -lääkkeet "
.jpg)
