Kohdunkaulan hernia: diagnoosi ja hoito

joka puristaa yläraajoihin ja joskus myös selkäytimeen suunnatut hermojuuret. Toisin sanoen kohdunkaulan tyrä (tai kohdunkaulan levyn tyräys) on hyytelömäisen materiaalin vuoto kohdunkaulan alueella sijaitsevan nikamavälilevyn ytimestä.

Kaulakipu, joka säteilee käsivartta alaspäin (brachialgia), on kohdunkaulan levyn herniation tyypillinen oire, jonka voimakkuus riippuu patologisen tilan vakavuudesta.
Jatkuva niskakipu, päänsärky, käsivarsien heikkous ja yläraajan liikkumisvaikeudet ovat kaikki merkkejä kohdunkaulan tyrästä. Tällaisissa tilanteissa potilaan tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian: kliininen arviointi on oikea lähtökohta diagnoosi ja riittävä hoito.

tai keräämällä potilasta koskevia yleisiä tietoja: tässä tapauksessa lääkäri yrittää ymmärtää kivun voimakkuuden, sen sijainnin, potilaan yleisen terveydentilan ja niskakipuun liittyvät syyt.
Kliininen tutkimus suoritetaan tarkkojen liikkeiden avulla, jotka ovat hyödyllisiä kohdunkaulan ja radikulaarisen kivun korostamiseksi.
Kuvantamistestit ovat yleensä ensimmäisiä diagnostisia testejä, joilla vahvistetaan tai kumotaan epäily kohdunkaulan tyrästä:

Tietokonetomografia (CT): diagnostinen tekniikka, joka käyttää ionisoivaa säteilyä saadakseen yksityiskohtaisia kuvia kohdunkaulan alueesta;
Kaulan magneettikuvaus: voi näyttää "levyn epänormaalin ulkoneman" ja "mahdollisen hermojen ja selkäytimen vaaran. Lisäksi magneettikuvaus korostaa nivelsiteitä ja degeneratiivisia luukomponentteja ja osoittaa samanaikaisesti kaikki rachis -levyn patologiat;
Kaulan röntgenkuvaus, joka on hyödyllinen "yleisen käsityksen kohdunkaulan poikkeavuuksista;
Myelografia: selkäytimelle suoritettu radiologinen testi. Diagnostiikkatutkimuksessa käytetään varjoainetta havaitakseen selkäytimeen vaikuttavat patologiat tai traumat (mukaan lukien kohdunkaulan lokalisointi) .Toimenpide on melko invasiivinen ja sitä seuraa punktio kohdunkaulassä, CSF -näytteenotto ja seuraava väliaineen injektio heti toimenpiteen jälkeen , tehdään lukuisia röntgenprojektioita.
Diskografia: melko invasiivinen diagnostinen testi, joka sisältää varjoaineen ruiskutuksen kohdunkaulan alueelle kivun alkuperän tunnistamiseksi tarkasti. Testi suoritetaan yleensä vain silloin, kun kohdunkaulan kipu on niin voimakasta, että leikkaus on tarpeen.Diskografiaan liittyy aina CT -skannaus, joka on hyödyllinen lisätietojen saamiseksi;
Elektromyografia: diagnostinen testi, joka on hyödyllinen sairauteen liittyvien lihasten tunnistamiseksi.

, kohdunkaulan spondyloosi ja muut kohdunkaulan rappeuttavat sairaudet.

Diagnostisen arvioinnin edellyttämät tutkimukset ovat yksinomaan lääketieteellistä pätevyyttä: asiantuntija arvioi tietyn testin tarpeen tai prioriteetin analysoimalla huolellisesti potilaan esittämän kliinisen kuvan.

kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, jotka nopeuttavat kivun lievitystä.

Kohdunkaulan hernia -lääkkeet

Yleisimmin käytetyt lääkkeet niskakipujen lievittämiseen ovat:

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), jotka ovat hyödyllisiä kivun lievittämisessä, aiheuttavat samalla tulehdusta estävää vaikutusta.Tähän tarkoitukseen eniten käytetyt vaikuttavat aineet ovat: Ibuprofeeni, Naprokseeni, Diklofenaakki ja asetyylisalisyylihappo.
Lihasrelaksantit, jotka ovat hyödyllisiä kohdunkaulan tyrän aiheuttamien lihaskouristusten rauhoittamisessa.
Kortikosteroidilääkkeillä (esim. Prednisoni, metyyliprednisoloni ja hydrokodoni) on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
Epiduraalinen injektio kipua / kipulääkkeitä (erittäin kivuliaaseen kohdunkaulan tyrään)

Joskus kauluksen käyttö voi olla hyödyllistä lievittää niskakipua kohdunkaulan selkärangan väkivaltaisen trauman jälkeen: kaulus on tukilaite, joka soveltuu vähentämään kohdunkaulan liikettä ja estämään lisävauriot.

Kun kipu ja siihen liittyvät oireet ovat lievästi parantuneet, on suositeltavaa ryhtyä erityiseen kuntoutusprosessiin, jonka tarkoituksena on maksimoida selän (ja erityisesti kohdunkaulan) yleinen kunto, joka on myös erittäin hyödyllistä ja ennen kaikkea estää mahdollisia vahinkoja tulevaisuudessa.

käyttämällä generaattorin tuottamaa tasavirtaa.

Akupunktio, hyödyllinen kohdunkaulan tyrän aiheuttaman kivun ja tulehduksen lievittämiseen

Posturaalinen voimistelu: erityisten harjoitusten valinta ja oikean asennon omaksuminen minimoivat kohdunkaulan tyrän aiheuttaman kivun.

Osteopaattinen hoito: hyödyllinen mahdollisten hermovaurioiden lievittämiseksi kohdunkaulan tasolla

Selkäydinhermostimulaatio: tämä erityinen terapeuttinen tekniikka käyttää sähkövirtaa "herättämään" selkäytimen ja vähentämään kipua

etuosa + fuusio (kaikkein käytännöllisin kohdunkaulan tyrien hoidossa): herniated levy poistetaan pienellä etuosan viillolla niskassa. Myöhemmin levy korvataan pienellä luukappaleella, joka on yleensä ekstrapoloitu potilaan omasta lantiosta (tai yhteensopivasta ruumisluusta): "luunsiirtoprosessia kutsutaan" fuusioksi ". Menettelyn yksinkertaistamiseksi ruuvit asetetaan joskus sisään. tai metallilevyjä valuprosessin helpottamiseksi ja epäonnistumisen riskin minimoimiseksi (kuitenkin melko harvinaista). Hoito vaatii potilaan sairaalahoitoa, ja hänen on pysyttävä klinikalla 2–3 päivää, ja täydellinen toipuminen, vaikkakin vähitellen, kestää 7–14 päivää.

Posterior discectomy: paljon vähemmän käytetty hoitostrategia, varattu sivusuunnassa kohdunkaulan tyrille.

Keinotekoisten levyproteesien istuttaminen, jotka korvaavat sairaan levyn säilyttäen mahdollisimman paljon rachiksen liikkeen ja toiminnan. Tämä on vaihtoehtoinen toimenpide etuosan discectomialle, jota seuraa nikamien välinen fuusio.

Leikkausleikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava 30–40 päivän toipumisaikaa: tänä aikana tutkittavan on pidättäydyttävä raskaasta työstä, hän ei saa ajaa, hän ei saa ottaa väärässä asennossa ja kunnioittaa lepoa.
Kohdunkaulan tyrälle leikatulle potilaalle on tehtävä säännölliset rutiinitarkastukset leikkauksen jälkeen, jotta leikkaus onnistuu täydellisesti.