Yleisyys
Trikogrammi on hiusten mikroskooppinen tutkimus, jonka avulla voidaan seurata hiusten elinkaarta, arvioida terveydentilaa ja auttaa ihotautilääkäriä tunnistamaan hiustenlähdön taustalla olevat syyt.
Kuinka se tehdään
Ennen tenttiä
Trikogrammi on sinänsä melko yksinkertainen toimenpide, joka kuitenkin edellyttää joidenkin menettelystandardien noudattamista tulosten luotettavuuden lisäämiseksi. viikko ennen testiä Triogrammin perusteella vähintään kahden viikon ajan on vältettävä myös kitkaa ja kosmeettisia hoitoja, kuten aaltoja tai pysyviä väriaineita.
Koe
Trikogrammi alkaa poistamalla vetämällä 50–100 karvaa; myös tässä tapauksessa menettelyn on noudatettava hyvin erityisiä sääntöjä. Esimerkiksi repeytymisen on oltava melko ratkaiseva ja suoritettava hiusten kasvun suuntaan; muuten se voi aiheuttaa juurien rakenteellisia muodonmuutoksia, mikä mitätöi testitulokset.
Diffuusisen alopesian tapauksessa repäisy on suoritettava suurimman harvennuskohdan kohdalla, kun taas hiustenlähtöalueen tapauksessa se on tehtävä laastarin reunalla ja vastakkaisella alueella. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin hyvä käytäntö jatkaa uutta repimistä valvonta -alueelta, yleensä niska -tasolla. Itse asiassa esimerkiksi miesten androgeenisen hiustenlähtön tapauksessa hiusten osuuden kasvu telogeenissä vaikuttaa vain fronto-occipital-alueisiin, kun taas telogeenin effluviumin tapauksessa ilmiö on laajalle levinnyt koko päänahassa.
Jos potilas kärsii seborrheasta ja / tai hyperhidroosista, näyte on otettava myös ajallisilta alueilta.
Jos toisaalta potilas kärsii hilseestä, karvanpoisto voidaan suorittaa vain niska -alueella.
Hiusnäyte asetetaan sitten lasille, joka on siroteltu Perun balsamilla, ja karvat on järjestetty rinnakkain. Se on peitetty peitelevyllä ja jatkanut tutkimusta optisen mikroskoopin tai polarisoidun valon alla.Optisten laajennusten ansiosta ihotautilääkäri voi arvioida, missä kasvuvaiheessa korkittuneet hiukset ovat, ja tarkkailla niiden rakennetta erityisellä tarkkuudella juuritasolla.
Syventävä
Muistakaamme lyhyesti, että hiusten elinkaari koostuu kolmesta vierekkäisestä vaiheesta:
Anageeni: on kasvuvaihe, joka vaikuttaa samanaikaisesti prosentteihin, jotka vaihtelevat 80-90% hiuksista; sen kesto, useista kuukausista tai jopa vuosista, pyrkii vähentymään androgeenisen hiustenlähtötilanteessa.
Catagen: on hiustenlähtövaihe ja kestää noin kaksi viikkoa.
Telogen: on hiusten lepovaihe, joka edeltää pudotusta (catagen) ja kestää noin 100 päivää. Tämän ajanjakson pituudella on taipumus kasvaa androgeenisen hiustenlähtön läsnä ollessa aina anageenin ja katagenin välisen ajallisen suhteen kääntymiseen asti.
Kun valmisteen juuret on tutkittu, trikogrammi sisältää yksityiskohtaisen laskennan eri vaiheissa olevien hiusten määrästä ja sen jälkeen suhteellisten prosenttiosuuksien laskemisesta.
Klassisen sanelun mukaan normaalissa trikogrammissa hiusten prosenttiosuudet eri vaiheissa vastaavat suunnilleen seuraavia arvoja:
- Anagen: 80-90% hiuksista.
- Catagen: 1-2% hiuksista.
- Telogeeni: 10-20% hiuksista.
Diagnoosi
Riippumatta vertailuprosentista (vaihtelee käytetyn laitteen, käyttäjän kokemuksen, näytteenoton ja mikroskooppisen tutkimuksen välisen ajan jne. Mukaan), patologisissa trikogrammeissa havaitaan vaihtelu vakioarvoihin nähden. kuvaan ja anamneesiin, se on arvokas apu oikean diagnoosin määrittämisessä.
Esimerkiksi hiustenlähtöalueilla juurilla on helposti tunnistettava dystrofinen ulkonäkö anageenivaiheessa, kun taas androgeenisessä hiustenlähteessä telogeenivaiheen juuret ovat selvästi normaalia parempia.
Miksi teet sen
Trikogrammi on erittäin luotettava tutkimus, jonka avulla voidaan saada tarkkoja tietoja hiusten terveydestä ja tunnistaa mahdolliset poikkeavuudet ja muutokset niiden normaalissa elinkaaressa. Tästä tutkimuksesta saatujen tietojen ansiosta on siis mahdollista tunnistaa "mahdollisen hiustenlähdön syyt, erotella, onko kyseessä effluvium vai ulosvirtaus ja esiintyykö tätä ohenemista anageeni- tai telogeenivaiheessa.
Seuraavassa kuvataan näiden hiustenlähdön eri muotojen pääominaisuudet (lisätietoja: Effluvium ja Defluvium).
Kun potilaan vaivaava harvennus on määritetty trikogrammin avulla, lääkäri voi määrätä lisäkokeita ja -analyysejä hiustenlähdön syyn arvioimiseksi. Vain tällä tavalla on mahdollista suorittaa hoito - farmakologinen ja ei - joka sopii parhaiten kullekin potilaalle.
Effluvium anageenissa
Tämä tila ilmenee tyypillisesti muutama päivä erityisen stressaavan tapahtuman jälkeen, kuten myrkytys, proteiiniton ruokavalio, kemoterapia, altistuminen ionisoivalle säteilylle tai kuumeinen sairaus.
Edellä alttiilla henkilöillä nämä stressaavat tapahtumat aiheuttavat hiustenlähtöä, jolle on ominaista juuri raskas anageenivuoto. Joka tapauksessa putoaminen on itsestään rajoittavaa ja yleensä kadonneet hiukset kasvavat takaisin spontaanisti, jos stressaava tapahtuma ei toistu.
Telogen effluvium
On mahdollista erottaa kaksi erilaista telogeenisen effluviumin muotoa, akuutti ja krooninen.
Akuutti telogeeninen effluvium
Se johtuu myös tässä tapauksessa stressaavista ja lyhytaikaisista tapahtumista, joita ei kuitenkaan tapahtunut muutama päivä, vaan noin kolme kuukautta ennen effluviumia.Valtava hiustenlähtö voi olla seurausta leikkauksesta, verenvuodosta, kuolemasta tai kuumeisista sairauksista. Ilmiö on itsestään rajoittuva ja pyrkii ratkaisemaan itsensä, mutta joissakin tapauksissa ihotautilääkäri voi silti päättää määrätä kortikosteroideihin perustuvan lääkehoidon.
Krooninen telogeeninen effluvium
Telogeenisen effluviumin kroonisessa muodossa hiustenlähtö on merkittävää ja suhteellisen jatkuvaa ajan mittaan. Yleisemmin naisilla se liittyy yleensä krooniseen hiusten kasvushäiriöön, jolla ei usein ole taipumusta spontaaniin häviämiseen. Kroonisen telogeenin pääasiallisista syistä muistamme usein verenluovutuksia, vakavia mielisairauksia, dystyroidismia, kroonisia systeemisiä sairauksia tai joidenkin lääkkeiden (retinoidit, interferoni, hepariini, jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, allopurinoli ...) pitkäaikaisen käytön.
Tämän effluviummuodon hoito käsittää kortikosteroidien antamisen paikallisesti tai suun kautta kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen.
Defluvium anageenissa
Sille on ominaista normaalia korkeampi hiustenlähtö, mutta ilman tuoksun dramaattisia ominaisuuksia.Oheneminen johtuu follikkelien asteittaisesta häviämisestä, joka johtuu niiden tuhoutumisesta.Se on tyypillistä haavaisille hiustenlähtöille, ja se voi olla seurausta sellaisista sairauksista kuin jäkälät, diskoidinen erythematosus -ihon lupus, hiustenlähtöinen follikuliitti, lineaarinen skleroderma (morfea), Broqin pseudoalue, trikomalacia ja säteilyhaava.
Defluvium telogeenissä
Useimmissa tapauksissa hiustenlähdölle on tunnusomaista telogeenivirtaus. Tämä on itse asiassa androgeenisen alopesian tyypillinen ilmentymä, tila, joka liittyy androgeenien aktiivisuuteen geneettisesti alttiissa maastossa. Kuten odotettiin, tälle taudille on ominaista kohtalainen hiustenlähtö, johon liittyy niiden asteittainen involution (niistä tulee yhä ohuempia, lyhyempiä ja pienempiä). Toisin kuin anageenin ulosvirtaus, androgeeninen hiustenlähtö follikkelia säilytetään, mutta siitä tulee yhä pinnallisempaa.
Sekä miesten että naisten androgeenisen hiustenlähtön lisäksi telogeenissä esiintyvään defluviumiin liittyy myös hyperprolaktinemian, anoreksia nervosan ja kaikenlaisten hyperandrogenismiin liittyvien hiustenlähtömuotojen (polysyyttisten munasarjojen oireyhtymä, androgeenia erittävät kasvaimet ...) ja / tai hypoestrogenismi (vaihdevuodet, synnytyksen jälkeen, ehkäisypillerin käyttö ...).
Jos haluat saada tietoa edellä mainittujen hiustenlähtömuodoista, suosittelemme lukemaan tällä sivustolla jo olevat artikkelit.
