Aivojen aneurysma on aivoissa olevan verisuonen, yleensä valtimon, seinämän patologinen laajeneminen. Tämä valtimon turvotus syntyy verisuonen seinämän litistymisestä, jota usein suosivat verenpaineongelmat. Seinä venyy, ohenee ja laajenee siinä kohdassa, jossa se on heikoin. kaulus, jonka läpi sen täyttänyt veri kulkee. pysyvä vegetatiivinen tila ja kuolema. Usein aivojen aneurysmat eivät aiheuta ilmeisiä oireita niin paljon, että ne voidaan joskus tunnistaa muista syistä tehtyjen lääketieteellisten testien aikana. Edustavin oire aneurysman repeämisen yhteydessä on voimakas päänsärky, äkillinen , väkivaltainen ja liittyy usein neurologisten vaurioiden oireisiin, kuten näön hämärtymiseen ja kaksoisnäköön tai kasvojen halvaantumiseen. ja leikkaus mahdollistavat useimpien repeämisvaarassa olevien aivojen aneurysmien tunnistamisen ja ehkäisyn.
Aivojen aneurysmat johtuvat usein valtimon seinämän synnynnäisestä viasta. Toisin sanoen aneurysman aiheuttama verisuonen seinämä voi olla laajentunut ja ohut syntymästä lähtien. Aneurysmat voivat kuitenkin johtua myös muista olosuhteista tai ne voivat joka tapauksessa suosia niitä; Näistä muistamme pään trauman, valtimoverenpaineen, ateroskleroosin ja eräitä sidekudossairauksia. Monissa muissa tapauksissa aneurysmien alkuperä on kuitenkin tuntematon. Altistaviin tekijöihin kuuluu varmasti myös väärä elämäntapa, kuten tupakointi tai alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö. Lisäksi aivojen aneurysmat esiintyvät yleisemmin aikuisilla ja ovat yleisiä 40-60 -vuotiailla. On arvioitu, että Italiassa noin 5-10% väestöstä elää aivojen aneurysman kanssa, joista kaksi kolmasosaa on naisia. Rikkoutumisriski riippuu itse aneurysman sijainnista ja koosta, esimerkiksi jos se on suurempi kuin yksi senttimetri, repeämisriski kaksinkertaistuu.
Normaalisti ei ole helppoa tunnistaa aivojen aneurysman oireita, koska se on hiljainen, oireeton häiriö tai joka tapauksessa erittäin epämääräinen signaali, joka muuttuu dramaattiseksi vasta aneurysman repeytyessä. Näissä olosuhteissa aneurysma voi aiheuttaa neurologisen vajaatoiminnan puristamalla voimakkaasti aivokudosta tai vierekkäisiä hermorakenteita. Kuten odotettiin, pelottavin komplikaatio on aneurysman ohuiden seinien repeämä, mikä voi aiheuttaa valtavan veren menetyksen aivoissa. Pussin seinä on itse asiassa heikko, koska sillä ei ole valtimon normaalia rakennetta, joten se voi rikkoutua, jos sen sisällä oleva verenpaine nousee yhtäkkiä.Aivoverenvuoto on selvästi vaarallinen tapahtuma, jolla voi olla tappavia vaikutuksia, jos sitä ei hoideta ajoissa. Siksi on tärkeää, ettei varoitusmerkkejä aliarvioida. Tiedämme esimerkiksi, että verenvuotoon liittyy äkillinen ja tuskallinen päänsärky, joka on samanlainen kuin puukotus pään takaosassa. Rikkoutumisen jälkeen verenvuoto voi aiheuttaa kaksoiskuvat, voimakkaan pahoinvoinnin ja oksentelun, tajunnan menetyksen, sekavuuden, niskalihasten kiristymisen ja yleisen huonovointisuuden.
Jos edellä mainittuja vaivoja ilmenee, sinun ei tietenkään tarvitse tuhlata aikaa, koska verenvuoto katkenneiden aneurysmien vuoksi vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Aivojen CT -skannaus tehdään ensin, mikä osoittaa verenvuodon. Toinen erittäin tärkeä tentti on aivojen angiografia; tämä tentti tutkii yksityiskohtaisesti aivoverisuonten kulkua, korostaa sitten anatomisia vaihteluita ja antaa tietoa aneurysman sijainnista, koosta ja muodosta. Se suoritetaan lisäämällä katetri, joka reisivaltimosta pääsuonten läpi nostetaan ylös ja saavuttaa kallonsisäiset verisuonet. Kun se on paikallaan, putkeen ruiskutetaan varjoainetta, joka mahdollistaa täydellisen morfologisen ja dynaamisen visualisoinnin aivovirrasta. Magneettikuvaus antaa lisätietoja oikean hoidon suunnittelusta.
Leikkauksella on epäilemättä tärkeä ennaltaehkäisevä rooli. Sopivin leikkaustyyppi määritetään aneurysman ominaisuuksien ja sijainnin perusteella. Suora kirurginen lähestymistapa yleisanestesiassa ja avoimella kallolla koostuu erityisestä titaanimikropidikkeestä, joka sulkee aneurysman kauluksen eli valtimon terveen osan ja laajentumisen. Tällä tavoin aneurysmasäkki suljetaan pois ja eristetään verenkierrosta häiritsemättä ympäröiviä valtimoita. Tätä mikrokirurgista tekniikkaa kutsutaan leikkaukseksi. Vaihtoehtoisesti endovaskulaarinen hoito voidaan suorittaa potilaille, joiden katsotaan olevan vaarassa. Tämän menetelmän tarkoituksena on myös sulkea aneurysma, mutta tällä kertaa sisäpuolelta, eli tuomalla pussiin ohuita metallikuituja angiografian avulla.Tämä on ns. metallikierukan läsnäolon tehtävänä on aiheuttaa veren hyytymistä aneurysman tasolla; tällä tavalla muodostuu trombi, hyytymä, joka toimii tulpana, sulkee kauluksen ja sulkee pois laajentumisen verenkierrosta. Nykyään kirurginen kuolleisuus on rajallinen, mutta aina ei ole mahdollista päästä leikkaukseen, koska joissakin tapauksissa ensimmäinen aivoverenvuoto on välittömästi hengenvaarallinen. Muilla potilailla on enemmän tai vähemmän täydellinen toipuminen. Aneurysman sulkemisen jälkeen absoluuttinen sängyn lepo- ja lääkehoidot on tarkoitettu edistämään hyytymistä, vähentämään kallonsisäistä painetta ja välttämään vasospasmia eli aivojen verisuonten patologista kaventumista.
