Toimittanut tohtori Luca Franzon
Lonkka on alaraajojen proksimaalinen nivel, joka sijaitsee lantion tasolla ja yhdistää reisiluun pään asetabulaariseen onteloon.
Lonkka kuuluu niveltulehdusperheeseen, se on itse asiassa niveltyyppi, jossa on kaksi nivelpintaa, yksi kovera ja toinen kupera. ne mahdollistavat taipumisen-laajennuksen, adduktion-sieppauksen, sisäisen ja ulkoisen pyörimisen ja kiertoliikkeet.
Lonkalle ominainen suuri liikkumismahdollisuus johtuu siitä, että tämä nivel ylittää kolme akselia, joilla eri liikkeet suoritetaan. Nämä akselit ovat:
- Pystyakseli: jolla suoritetaan sisäinen kierto
- Poikittainen akseli: jolle taivutuspidennys suoritetaan
- Sagitaalinen akseli: jolle sieppaus-addukti suoritetaan
LAVAN LIIKKEET
aktiivinen taivutus polven ollessa 90 °
aktiivinen taivutus, polvi taivutettu> 120 °
passiivinen taivutus polven ollessa ylitetty aina ylittää 120 °
passiivinen taivutus polven taipuessa ylittää 140 °
passiivinen jatke 20 °
aktiivinen jatke 20 ° polven ollessa ojennettuna
aktiivinen jatke 10 °, polvi taipunut
passiivinen jatke 20 ° polven ollessa ojennettuna
30 ° passiivinen jatke ja taipunut polvi vedetty taaksepäin.
aktiivinen sieppaus 45 °
passiivinen sieppaus 180 °
adduktio on mahdollista vain, jos siihen liittyy lievää lonkan taipumista tai ojentamista.Koska adduktion liike riippuu lonkan taipumis- tai ojennusasteesta, emme puhu tyypillisestä kulmareitistä.
90 ° ulkoinen kierto taivutetulla polvella
sisäinen kierto vaihtelee 30 ° - 40 °
Pallomaisen reisiluun pään halkaisija on 40-50 mm ja se on kiinnitetty akseliin kaulan kautta. Asetabulaarinen ontelo on puolipallon muotoinen ja sitä ympäröi cotyloid -kehä, joka lisää sen kapasiteettia. Kokonaisuus on vakautettu ja peitetty nivelkapselilla.
Nivelkapseli näyttää lieriömäiseltä holkilta, joka on venytetty lonkkaluun ja reisiluun yläraajojen väliin. Raaja on hihan muotoinen, joka menee cotyloid -reunasta asentamaan itsensä etummaiseen intertrochanteriseen linjaan ja posterioriseen intertrochanteric -linjaan.
etupuolella ilio-femoral ligament (Bertin) ja pubo-femoral ligament; posteriorisesti ischio-reisiluun nivelsiteestä
Juuri suuren liikkuvuutensa vuoksi ja koska se on "nivel, joka kestää huomattavia kuormia (sijaitsee kehomme strategisessa kohdassa, joka vastaanottaa vaikutuksia sekä alhaalta että ylhäältä)," lonkka on "nivel, joka on usein alttiina degeneratiiviseen patologiaan.
Lonkaniveltulehdus on sairaus, jota esiintyy pääasiassa yli 50 -vuotiailla, mutta ei ole harvinaista, että sama ongelma löytyy paljon nuoremmilta. Patologian aiheuttaa nivelpäiden ennenaikainen kuluminen. Se esiintyy yleensä kipuna sairastuneessa nivelessä tai lähellä olevissa lihaksissa.Kipu on suurin aamulla, häviää liikkeellä, voidaan herättää rasituksen jälkeen ja yleensä lievittää yöllä.
Myöhemmin nivelten toimintaa rajoittavat ensin kipu, sitten mekaaniset esteet, jotka voivat estää normaalin toiminnan suorittamisen tai vaikeuttaa jopa tavallisia sosiaalisen elämän toimintoja.
Nivellinjan väheneminen on ensimmäinen merkki rustovauriosta, ja se voi mahdollistaa ensimmäisen nivelrikon diagnosoinnin. Myöhemmin havaitaan muita radiologisia oireita, jotka eivät aina ole ilmeisiä. Osteofyyttien esiintyminen ja nivelten epämuodostumat ovat merkki pitkäaikaisesta niveltulehduksesta, joka päättyy nivelen radiologisesti havaittavaan ankyloosiin.
Patologian kehittyminen johtaa usein leikkaukseen, jonka jälkeen on suoritettava riittävä toipumisvaihe, jotta palataan mahdollisimman samanlaiseen tilaan kuin ennen leikkausta ja patologian alkamista.
Ennen kuntoutusohjelman aloittamista on ensiarvoisen tärkeää kuulla leikkauksen suorittanut kirurgi, saada lupa tämän vaiheen aloittamiseen ja ohjeet, joita on noudatettava toipumisaikana. Yhtä tärkeää on suorittaa fysioterapiaa ja kuntoutusta Myöhemmin, aina lääkärin luvalla, on aloitettava lihasten palautumisvaihe, nivelten liikkuvuus sekä kaikki ehdolliset ja koordinointitaidot, aina kun on saatava lääketieteellinen lupa, jotta päivittäistä toimintaa voidaan jatkaa ilman erityisiä ongelmia tai rajoituksia.
Ensimmäiset harjoitukset, jotka voidaan suorittaa, ovat seuraavat:
MAAHAN
- Taivutetut jalkojen jatkeet
- Jalka pyörii myötä- ja vastapäivään
- Taivuta polvea ja lantiota ojennetusta jalasta nostamatta kantapäätä maasta (hyvä tehdä se sukkien kanssa tasaisella pinnalla)
- Reisiluun nelipäiset isometriset supistukset. Pidä supistusta 6-10 "" ja pidä 4-5 "" lepo toistojen välillä.
- Supista nelipäinen lihas ja pidä se supistettuna, nosta alaraajoa noin 20 cm. Pysy tässä asennossa 8-10 "".
- Supista nelipäinen lihas ja pidä se supistettuna, nosta alaraajoa noin 20 cm piirtämällä numeroita, kirjaimia tai geometrisia numeroita ilmaan
- Sieppaukset liukuvat sileällä pinnalla irrottamatta alaraajoa maasta nojaten tuoliin, nojatuoliin tai seinään.
Suorita 15 toistoa harjoitusta kohden alkaen 1/2 sarjasta, jotta saat 4 sarjaa ajan mittaan. Kun pääset 4 -sarjaan, lisää seuraavat harjoitukset:
- Lonkan taipuminen alle 90 °, säilyttäen asennon muutaman sekunnin ajan.
- Lantionpidennykset selkää kaareutumatta. Säilytä asento muutaman sekunnin ajan.
- Lonkan sieppaukset pitämällä polvi ja jalka suorana.
Suorita aina 15 toistoa alkaen kahdesta sarjasta päästäksesi 4. Voit lisätä seuraavat harjoitukset myöhemmin:
Lantionpidennykset joustavilla
Lantion sieppaukset joustavilla
Joustavat lonkan painot
Vaihda myöhemmin kuminauhat hiekalla täytettyihin nilkoihin. Aloita aina kahdella 15 sarjalla, jotta pääset 4 sarjaan. Tänä aikana on hyvä harjoitella 10 minuuttia pyöräilyä harjoituksen alussa ja lopussa pitäen satula erittäin korkealla tai aloittaen polkemisesta taaksepäin.Vesivoimistelu on myös tervetullut.
Tässä vaiheessa sinun pitäisi pystyä harjoittamaan jokapäiväistä toimintaa ilman suurempia ongelmia ja saada takaisin vapautesi ja itsenäisyytesi. Jos hallintalaitteet onnistuvat, tehostusta voidaan lisätä.
