Liikunta on eläinorganismien kyky liikkua paikasta toiseen.
Liikkuminen on mahdollista luurangon anatomisesta muodosta, joka käynnistyy lihasten supistumisen myötä. Muut anatomiset rakenteet (jänteet, hermot, nivelsiteet jne.) Osallistuvat liikkeeseen muodostaen ns. Liikkumisjärjestelmän.
Liikuntajärjestelmä koostuu puolestaan kolmesta erillisestä järjestelmästä tai järjestelmästä:
- luustojärjestelmä tukee ja lisää lihaksia ja suojaa sisäelimiä. Se on passiivinen järjestelmä liikkeessä: ne ovat luuston segmenttejä, joita liikutetaan lihasten toiminnan seurauksena.
- nivellaite, joka muodostuu alueista, joissa luusegmentit ovat vastakkain suhteellisten liitteiden kanssa
- lihaksisto. Se on liikkuvan liikkeen aktiivinen elementti ja antaa sisäelinten ja niiden osien liikkeen.
Jokainen näistä järjestelmistä voi kärsiä enemmän tai vähemmän vakavista vammoista elämänsä aikana, ja vaikka jotkut paranevat spontaanisti, toiset vaativat kirurgisia ja / tai farmakologisia toimenpiteitä.
Alla luetellaan liikuntaelimistön yleisimmät vammat.
Luujärjestelmän traumatismi
1) Murtumat: murtumalla tarkoitetaan luun rakenteellisen eheyden katkeamista.
Erotetaan traumaattiset murtumat, joissa trauma vaikuttaa normaaliin luuhun, ja patologiset tai spontaanit murtumat, jotka syntyvät heikoista traumoista, jotka kykenevät voittamaan muuttuneen luun, mutta eivät normaalin luun vastus. Murtumat voivat sijaita täsmälleen siinä kohdassa, jossa syyt ovat vaikuttaneet (suorat murtumat), tai päinvastoin, ne voivat sijaita enemmän tai vähemmän kaukana (epäsuorat murtumat). Niitä kutsutaan täydellisiksi, jos on kaksi tai useampia erillisiä sirpaleita, muuten ne ovat epätäydellisiä ja tässä tapauksessa ne voidaan paljastaa tai peittää sen mukaan, onko päällä olevien pehmeiden osien epäjatkuvuus vai ei; lopuksi puhumme hienonnetuista murtumista, kun luu pilkotaan useiksi paloiksi tai sirpaleiksi.
Hoito: sen on pyrittävä saamaan luun arpi, jota kutsutaan kallukseksi, ja se voidaan tiivistää kahdella sanalla: vähentäminen, hillitseminen.
Murtumien vähentäminen on joka tapauksessa suoritettava mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen (ennen kuin pehmeät osat turpoavat liikaa ja luunpäiden uudelleenkäsittely alkaa), säteilyvalvonnassa ja yleensä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa; tämä vaurioittaa loukkaantuneen tuntemaa kipua, kun luunpalat liikkuvat, ja vähentää vastustusta, joka vastustaa kirurgin ponnistelua murtumaa lähestyvien lihasten supistumisella.
Fragmenttien pienentämisen jälkeen on tarpeen säilyttää pelkistys: tämä tehdään joidenkin laitteiden avulla, jotka varmistavat fragmenttien täydellisen liikkumattomuuden; yksinkertaisimmat laitteet muodostuvat joustavista ja kestävistä levyistä (lastat), jotka levitetään murtunutta raajaa pitkin pitämään se liikkumattomana: nämä lastut on yleensä tehty puusta tai joustavasta tai jäykästä metallista, pyöreitä siteitä vältetään, koska kudokset, turvotus, ovat liian puristuneet. Kiireellisissä tapauksissa säleet voidaan korvata puukappaleilla.
Lyhyesti sanottuna on kyse kahden laajan sivuttaissuojelun improvisoimisesta, jotka nousevat koko raajan pituudelta, jotta molemmat nivelet liikkumattomat murtuneen osan ylä- ja alapuolella.
On myös mahdollista käyttää tyynyjä, joita käytetään eristämään lastut raajasta ja raajaa ympäröivistä siteistä, jotka on suunniteltu pitämään eri osat kosketuksessa ja muodostamaan kokonaisuuden. On raportoitu useita liikkuvia siteitä, jotka käyttävät näitä elementtejä: tärkeimmät ovat spiraalinen side, veistoslaite. "Viimeisenä siten, että se ottaa halkeaman, käsivarteen, rinnan sivu toimii puolustukseksi.
Aina kun mahdollista, kiinteitä laitteita suositellaan kiinteisiin laitteisiin, jotka on yleensä valmistettu kipsistä.
Kipsi leikataan alueen mukaan valettuksi pyöreisiin siteisiin, nauhoihin tai suihkuun. Näitä kipsilaitteita on seurattava levityksen jälkeisinä päivinä, koska ne voivat olla liian tiukkoja ja aiheuttaa paikallista puristumista, hyvin usein kantapään ja nilkkojen korkeudella. Ne voivat myös aiheuttaa kipua ja aiheuttaa kipua. sen sijaan ne tulevat liian löysiksi, kun raaja tyhjenee ja ohenee; sitten tapahtuu siirtymä, joten on tarpeen tehdä uusi laite uudelleen.
Näiden laitteiden käytön kesto vaihtelee kullekin murtumalle.
Kaikkien näiden laitteiden ärsytys, olivatpa ne sitten liikkuvia tai liikkumattomia, on se, että selkäranka ja lihasten surkastuminen eivät ole odottamattomia. Niiden välttämiseksi on tarpeen immobilisoida nivelet mahdollisimman vähän ja käyttää sitten hierontaa ja sähköä.
Tällä hetkellä on kasvava taipumus hoitaa murtumia kirurgisesti, jolloin kipsi johtaa fragmenttien riittämättömään immobilisaatioon. Tärkeimmät menettelytavat ovat luun ompeleminen, osteosynteesi, sotkeutuminen ja vakavimmissa tapauksissa naulaus.
Jälkimmäinen, jota kutsutaan myös ruuvaukseksi, on menetelmä, joka mahdollistaa kahden sienimäisen luun fragmentin tekemisen kiinteäksi, jonka onteloon on kiinnitetty naula, joka yhdistää luun kaksi jaettua osaa.
3) EMOTIO: pudotus tai väkivaltainen isku, jonka kehossa syntyy, on siis kahdenlaisia tunteita:
"sähköinen aivotärähdys", kun sinulla on sähkövirran aiheuttama supistus ja "aivotärähdys", kun sinulla on tajunnan menetys, yleensä ohimenevä ja palautuva, mikä ei aiheuta pysyviä vaurioita, mutta voi rappeutua koomaan.
Kallotraumat altistavat aina riskin vahingoittaa aivoja enemmän tai vähemmän vakavasti. Siksi trauman jälkeisinä tunteina voidaan havaita aivotärähdyksen merkkejä, hematoomaa ja muita enemmän tai vähemmän vakavia ominaisuuksia, jotka edellyttävät perusteellisempia tutkimuksia ja leikkausta.
Lihasjärjestelmän vammat
RAKENNE: Yhden tai useamman lihaksen jatkuva ja tahaton supistuminen, jonka jäykkyys muodostaa kovat narut, jotka ovat havaittavissa ihon alla. Kun se osuu raajaan, se pysäyttää sen enemmän tai vähemmän voimakkaassa taipumisessa tai ojennuksessa; kasvoille, se ei salli leuan avaamista. Kontraktuura voi ilmaantua äkillisesti tai seurata kouristuksia tai lihasten halvaantumista. Se lakkaa kloroformin vaikutuksesta, mikä erottaa sen lihasten vetäytymisestä, jossa tapahtuu lihaskuitujen muutoksia, kun taas kontraktuurissa toiminta on yksinkertaisesti liioiteltua. Kontraktuura on usein tuskallista.
PÄÄTELMÄ: vaurio, joka syntyy kouristuksella, ilman jatkuvaa ihon liuottamista ja verensiirron yhteydessä.
KYTKEMINEN: lihaksen kuitujen osittainen tai täydellinen repeämä väkivaltaisen liikkeen jälkeen.
VENNÄTYS: lihaskuitujen liiallinen venytys fysiologisen kynnyksen yli.
Nivellaitteen vammat:
MUUTTUMINEN: "nivelen vamma, joka johtuu pakotetusta liikkeestä ja johon liittyy nivelsiteiden venyminen tai repeämä ilman nivelrajojen pysyvää siirtymistä. Se on dislokaation ensimmäinen vaihe tai haluttaessa dislokaatio Nyristymiselle on ominaista nivelsidevammat, nivelkapselin ja nivelkalvon vammat ja erityisesti vasomotoriset häiriöt, reipas kipu, paikallinen kuumuus, turvotus (mustelmat) ja huomattava hydrartroosi.
Hoito: nyrjähdyksissä, joissa ei ole vakavia nivelsidevammoja, suositellaan paikallista novokaiinin tunkeutumista, mikä eliminoi kivun ja vasomotoriset häiriöt ja mahdollistaa raajan välittömän käytön. Hierontaa, jota seuraa side, ehdotetaan. Samaan tarkoitukseen. meidän ei pidä jatkaa kävelyä, vaan immobilisoida ne kipsillä.Fysioterapiaa, hydromineraalikäsittelyjä voidaan käyttää jälkivaikutusten torjumiseen.
LUXAATIO: kahden nivelpinnan pysyvä siirtyminen ulkoisen väkivallan tai jonkin nivelen osan kudoksen muutoksen vuoksi. Riippuen siitä, onko nivelpintojen välinen suhde kokonaan tai osittain tukahdutettu, dislokaatio voi olla täydellinen tai Joskus vamma rajoittuu nivelkapselin aukkoon ja nivelsiteiden osittaiseen repeytymiseen, mutta usein ne ovat repeytyneitä ja voivat myös poistaa luunpalasia; lihakset ovat voimakkaasti mustelmia; muodostuu veren effuusio. palaa paikalleen dislokaation vähentämisen jälkeen.
Oireet: kipu erittäin suurella pinnalla, liikkeen ärsyttämä, liikkumattomuus heikentänyt; muodonmuutos, raajan erityinen asenne, jonka pituutta muutetaan (lyhenee tai pidentyy); aktiivisten liikkeiden poistaminen, kun taas joitakin passiivisia liikkeitä on jäljellä (raajojen epänormaalin tilanteen liioittelu) ja epänormaalit liikkeet.
Hoito: älä yritä vähentää dislokaatiota, koska tämä on herkkä liike, jonka vain lääkäri voi tehdä. Dislokaation vähentäminen voi repiä verisuonia ja hermoja ja aiheuttaa murtuman. Vähentämiseen lääkäri käyttää tapauksesta riippuen ja sen mukaan, onko dislokaatio enemmän tai vähemmän äskettäin: o lempeitä liikkeitä, jotka koostuvat siirtäneen osan menetelmällisestä painamisesta sen työntämiseksi kohti normaalia nivelonteloa, o voimaharjoitukset. Jälkimmäisellä keho pidetään vakaasti paikallaan (vastapidennys), sitten veto kohdistetaan siirrettyyn raajaan (jatke) joko suoraan tai joustavan pitsin avulla. Anestesian avulla voit voittaa lihaskestävyyden. Tapauksissa, joissa dislokaatiota ei voida vähentää (liittämällä lihas- tai jänneosat nivelpintojen väliin) tai pitkäaikaisia dislokaatioita tartuntojen kanssa, on turvauduttava leikkaukseen (verinen väheneminen). Vähennyksen jälkeen immobilisaatio vaaditaan vaihtelevaksi ajaksi.
Paramorfismi: kehon ulkoisen muodon ja sen tavallisten toiminnallisten asenteiden muutokset, jotka johtuvat lihasten ja nivelsiteiden asteniasta ja hypotoniasta.
VERTEBRAL -sarakkeen PARAMORFISMIT:
Skolioosi: Skolioosiin liittyy selkärangan siirtyminen sivusuunnassa
Kyphosis: kyphosis sisältää liioitellun selkäkaarevuuden
LORDOSI: lordoosissa on "korostus lannerangan kaarevuudesta"
Kaikissa kolmessa mainitussa tapauksessa on tarpeen puuttua aikaisin voimisteluun ja mahdollisesti erityisiin korsetteihin, jotta epämuodostuma ei lopullisesti muutu. Jalkarakenteen hallinta on myös erittäin tärkeää koko luustorakenteen harmoniselle kehitykselle, joka kehon "pohjana" vaikuttaa suoraan tukiluun elementtien kokoonpanoon ja järjestelyyn. Normaali jalka, runko on tuettu kaarissa. Kuitenkin voi olla tapauksia, joissa jalkakaari ei ole hyvin muotoiltu ja tässä tapauksessa tapahtuu "litteä jalka". Tämän vian välttämiseksi vaaditaan oikea kävelyasetus, mutta ennen kaikkea huolellinen valinta Kengät, jotka ovat liian tiukat varpaalla tai joissa on liikaa korkokengät, pakottavat jalat ottamaan pakotetun asennon puristamalla tai muotoillen niitä. Suosittelemme siksi, että korot ovat korkeintaan 2 cm lapsille ja enintään 6 cm aikuisille ja mahdollisesti pohjalliset, jotka pitävät jalan kaaren riittävän nostettuna.
JALKAPARAMORFISMI:
FLAT JALKA (kuvattu edellä)
VARISM: aseman poikkeama, jossa kahden vierekkäisen luurannan segmentin tai saman segmentin kahden osan pitkittäisakselit eivät osu yhteen etutasossa (kuvitteellinen taso, joka kulkee tangentiaalisesti otsaan), vaan muodostavat niiden väliin sisäisen kulman vastakohtainen poikkeama on valgus.
VALGISMI: kahden vierekkäisen luuston segmentin (tai saman segmentin kahden osan) viallinen asenne, jonka pitkittäisakselit eivät osu etupuolelle (kuvitteellinen taso tangentiaalinen otsaan), mutta muodostavat kulman, joka on avoin ulospäin ( suhteessa kehon linjan mediaaniin.) Vastakkainen poikkeama on varus. Valun syitä on erilaisia: synnynnäisiä epämuodostumia, riisitauti, poliomyeliittihalvaus, trauma. Erityisen tärkeitä ovat polven (polven valgus) ja reisiluun kaula (coxa valga).
POLVIPARAMORFISMI:
1) VARISM (katso varus jalkaparamorfismissa)
2) VALGISMI: (katso valgus jalan paramorfismeissa).
