Kantapään kipu tai tallodynia tunnetaan myös useista syistä; Näistä yleisimpiä ovat istukan faskiitti, jota seuraavat tilat, kuten kantapää ja kantapää, akillesjänteen tulehdus, kalkkimurtumat, bursiitti ja mustelmat.
Syystä riippuen heeliitti voi aiheuttaa kipua jalkapohjassa (kantapään alla) tai kantapään takana (kantapään takaosassa). tämä kipu voi olla akuutti tai krooninen.
Lähes aina anamneesi ja fyysinen tutkimus riittävät heeliitin diagnosointiin ja sen syihin. On kuitenkin tilanteita, jotka edellyttävät lisätutkimuksia diagnostisella kuvantamisella.
Yleensä heeliitin hoito perustuu konservatiivisiin korjaustoimenpiteisiin; On kuitenkin huomattava, että jotkut kantapään syyt vaativat leikkausta.
muodostaen tarsuksen; tarsus, joka edustaa takajalkaa ja toimii liitoskohtana jalan ja jalan (sääriluu ja fibula) välillä.
Suuri osa kehon painosta painaa kantapäätä sekä staattisessa vaiheessa (seisonta -asennossa) että kävelyn aikana.
Kantapäästä kärsivät voivat kokea kipua kantapään alaosassa (jalan pohjassa) tai takaosassa (jossa niin sanotusti asetetaan kengän sarvi).
Nimen alkuperä
Sana "kantapää" on peräisin termin "kantapää" ja liitteen "ite" liitosta, joka lääketieteen alalla osoittaa tulehdusprosesseja.
, kantapää, kantapää, akillesjänteen tulehdus (akillesjänteen enthesopatia), bursiitti (esim. retrokalkinen bursiitti), mustelmat ja murtumat (erityisesti stressin aiheuttamat).
Sitten seuraa ryhmä harvinaisempia, mutta silti mainitsemisen arvoisia syitä, joihin kuuluvat: Achilles -jänteen repeämä, Haglundin oireyhtymä, tarsaalitunnelin oireyhtymä, reaktiivinen niveltulehdus (kerran tunnettu nimellä Reiterin oireyhtymä), nivelreuma ja selkärankareuma.
Talloniitin muita syitä
- Osteomyeliitti;
- Sarkoidoosi;
- Pagetin luusairaus.
Plantar fasciitis
Plantar fasciitis ansaitsee erityistä huomiota, koska se on kantapääkipujen, erityisesti kantapään alaosan, johtava syy.
Se on ortopedinen häiriö, joka johtuu istukkarakenteen rappeutumisesta, nivelsiteestä, joka ulottuu kantapäästä jalkapöydän päähän ja joka on vastuussa kehon painon jakamisesta jalkatasolla staattisten ja dynaamisten vaiheiden aikana (esim. Kävely).
Plantaarinen faskiitti on yleensä toiminnallinen ylikuormitusoireyhtymä, joka johtuu istukan faskian liiallisesta ja pitkittyneestä stimulaatiosta; jälkimmäinen on itse asiassa samanlaisissa olosuhteissa peräkkäisten mikrotraumojen uhri, jotka aiheuttavat enemmän tai vähemmän vakavan rappeutumisen.
Plantaarinen fasciitis vaikuttaa pääasiassa juoksu- ja yleisurheilusta riippuvaisiin ihmisiin, yksilöihin, jotka kärsivät ylipainoista tai liikalihavuudesta, niille, joiden vasikan lihakset ovat lyhentyneet tai vetäytyneet sisään ja jotka käyttävät vähän pehmustettuja kenkiä.
Lisätietoja: Plantar Fasciitis: syyt, oireet ja korjaustoimenpiteetAkillesjänteen tulehdus ja repeämä
Achilles-jänne on vahva sidekuituinen nauha, joka yhdistää vasikan lihakset (kaksoset ja pohjan) kantapääluuhun.
Se on välttämätöntä kävelylle, juoksulle ja hyppäämiselle.
Akillesjänteen tulehdus on jännetulehdus; sen alkuvaiheessa esiintyy hyvin usein toistuvia mikrotraumoja ja rappeuttavia muutoksia jänteen rakenteessa (toiminnallinen ylikuormitus).
Toisaalta Achilles -jänteen repeämä on kyseessä olevan jännerakenteen repeämä.
Tämä toinen vamma on melko vakava, koska se rajoittaa vakavasti henkilön motorisia taitoja.
Lisäksi koska Achilles -jänne ei pysty korjaamaan itseään, sen repeäminen vaatii korjausleikkausta.
Calcaneuksen stressimurtumat
Stressimurtumat ovat usein seurausta mekaanisen rasituksen toistumisesta vahingoittamaan luuta tai luita.
Stressin kantapään murtumat vaikuttavat tyypillisesti niihin, jotka harrastavat säännöllisesti urheilua, kuten juoksemista tai lenkkeilyä, jotka ylikuormittavat jatkuvasti jalkojen ja alaraajojen luita.
Kalkanin bursiitti
"Bursiitilla" lääkärit tarkoittavat "nivelen seroosisen bursan akuuttia tai kroonista tulehdusta".
Seroosiset pussit (tai nivelpussit) ovat pieniä pusseja, jotka on täytetty nivelnesteellä ja joiden tehtävänä on suojata ja vähentää mahdollista kitkaa "nivelen vakauttamiseen ja liikkuvuuteen liittyvien eri rakenteiden (nivelsiteet, jänteet, luut, lihakset jne.) .).
Kantapään tasolla on useita seroosisia pusseja; Näistä yksi erityisen altis tulehdukselle on se, joka sijaitsee lähellä kohtaa, jossa Achilles -jänne liittyy kiveen (kantapään takana).
Tämän seroosisen bursan tulehdusta kutsutaan retrokalkitaaliseksi bursiitiksi.
Yksi tärkeimmistä bursiitin muodostumisen riskitekijöistä kantapään tasolla on epäilemättä kantapäätä kiristävien kenkien (esim. Kantapäälliset) käyttö.
On myös huomattava, että retrokalkinen bursiitti liittyy usein myös Haglundin oireyhtymään, joka on toinen syy heeliittiin.
Talloniitin syyt nuorilla
Heeliitti voi vaikuttaa myös nuoriin.
Erityisesti näillä potilailla häiriö voi johtua pääasiassa osteokondroosista tai Severin taudista, kahdesta tyypillisestä nuoren iän tilasta.
Talloniitin syiden luokittelu
Asiantuntijoilla on tapana erottaa heeliitin syyt kahteen ryhmään: kantapään alla olevan kivun syyt ja kantapään takana olevan kivun syyt.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat sairaudet, kuten esimerkiksi istukan faskiitti, kantapäätuet, mustelmat tai murtumat; Toiseen ryhmään kuuluvat toisaalta sairaudet, kuten esimerkiksi Achilles -jänteen tulehdus, Achilles -jänteen repeämä, bursiitti, Haglundin oireyhtymä tai Severin tauti.
Talloniitti: riskitekijät
Tekijöitä, kuten:
- Ylipaino tai liikalihavuus;
- Epämiellyttävien jalkineiden (esim. Korkokengät, mutta myös liian kuluneet kengät) toistuva käyttö;
- Puute urheilun erikoisalan koulutuksen suunnittelusta, joka keskittyy juoksemiseen kovilla pinnoilla (esim. Maraton, monet yleisurheilun erikoisuudet jne.);
- Vasikan lihasten liiallinen lyheneminen (sisäänveto);
- Ensisijaiset tai toissijaiset asennon muutokset;
- Niveltulehduksen muotojen esiintyminen (esim. Selkärankareuma, nivelreuma jne.).
Lopuksi on huomattava, että on olemassa mahdollisuus "heeliitin ja neurologisten häiriöiden, kuten pistelyn ja tunnottomuuden, välillä; tämä yhteys on tyypillinen sellaiselle sairaudelle kuin tarsaalitunnelin oireyhtymä, joka johtuu sääriluun takahermon puristumisesta , hermo, jonka tarkoituksena on päästä jalkapohjaan.
Lisätietoja: Talloniitti: OireetTalloniitin komplikaatiot
Jos laiminlyödään, heeliitin syyt, jotka alkavat lievällä kivulla ja jotka johtuvat vain erityisestä fyysisestä aktiivisuudesta, ovat yleensä kroonisia, ja niiden hoito on vaikeampaa.
Lisäksi, kun viitataan tämän tyyppiseen heeliitin aiheuttajaan, ne, jotka eivät noudata mitään hoitoa ja yrittävät elää sairauden kanssa, toteuttavat moottorin kompensointeja, jotka ovat hyödyllisiä kipujen kantamisessa, mutta jotka kuitenkin lisäävät nilkan ja polven nivelvaivojen riskiä. , lonkka ja tasaisesti selän lannealue.
Talloniitti: Milloin nähdä lääkäri?
Heeliittipotilaan tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, kun:
- Vaurioitunut jalka on erityisen kivulias ja häiritsee päivittäisten toimintojen suorittamista;
- Kipu estää sinua harjoittamasta oikein urheilutoimintaa, joka sisältää juoksemista, hyppäämistä jne.
- Oireita, kuten pistelyä ja / tai tunnottomuutta jalassa, on läsnä;
- Vaurioitunut jalka ja nilkka ovat jäykkiä ja turvoksissa ja mustelmia.
Hyvin usein on myös välttämätöntä kääntyä ortopedin puoleen (lääkäri, joka on erikoistunut ihmiskehossa olevien lihasten, luiden, jänteiden, nivelsiteiden ja hermojen monimutkaisen järjestelmän patologioiden diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn).
.; nämä tutkimukset osoittavat murtumia, hematoomia, turvotusta, istukan faskian muutoksia (esim. paksuuntuminen) ja muita poikkeavuuksia, jotka ovat erittäin hyödyllisiä diagnostisiin tarkoituksiin.Heeliitin syiden tunnistaminen on olennaista asianmukaisen hoidon suunnittelussa.
Anamneesi
Anamneesi on välttämätön tutkimus nykyisten oireiden ja mahdollisten syy -tekijöiden välisen yhteyden selvittämiseksi.
"Anamneesin kautta lääkäri selvittää kaikki oireiden yksityiskohdat esittämällä potilaalle kysymyksiä, kuten" milloin ensimmäiset valitukset ilmestyivät? "," Missä tilanteissa kipu voimistuu? "Jne.
Lisäksi se tutkii potilaan sairaushistoriaa (sairaudet ja vammat lähitulevaisuudessa, meneillään olevat hoidot jne.) Ja tutkii hänen työtehtäviään (työn tyyppi), elämäntapaa (onko hän istuva vai aktiivinen henkilö)? Jos se on aktiivinen, mitä toimintoja se tekee? Jne.) Ja tapoja (esim. Käytetyt kengät).
Syitä käsittelevässä luvussa esitetyistä syistä elämäntapojen analysointi on erittäin tärkeää, erityisesti kaikki mitä tahansa urheilu- / moottoritoimintaa koskeva harjoitus.
Lääkärintarkastus
Fyysinen tutkimus (tai fyysinen tentti) koostuu potilaan yleisen terveydentilan lääketieteellisestä arvioinnista.
Siinä säädetään diagnostiikkatoimenpiteistä, joita lääkäri käyttää varmistaakseen joidenkin patologisten tilojen merkkien olemassaolon tai puuttumisen.
Potilaalla, joka valittaa kantapään kipusta, fyysinen tutkimus sisältää:
- Kantapään havaitseminen takana ja alapuolella sekä sen jälkeen istutuskaari;
- Kantapään alueen palpointi;
- Kipeän jalan varpaiden liikkeestä johtuvien seurausten analyysi (tämä johtuu esimerkiksi siitä, että esimerkiksi istukan faskiittipotilaalla varpaiden selkäranka aiheuttaa kipua);
- Nilkan liikkuvuuden ja vasikan lihasten venytyskyvyn arviointi.
- Kivun syy, syy, joka on tunnistettu asianmukaisten diagnostisten tutkimusten avulla;
- Oireiden voimakkuus.
Terapeuttisen lähestymistavan valinta on jaettu konservatiivisen (tai ei-kirurgisen) hoidon ja kirurgisen hoidon välille.
Lukuun ottamatta erityisiä tiloja, joihin leikkaus on ainoa mahdollinen lääke (esim. Achilles -jänteen repeämä), lääkärit asettavat etusijalle konservatiivisen hoidon, joka muun muassa on usein tehokasta.
Talloniitin hoito: konservatiiviset korjaustoimenpiteet
Levätä
Lepo, joka ymmärretään pidättäytymiseksi kaikesta kantapään kipua aiheuttavasta toiminnasta, on välttämätöntä toipumiseen tulehdustilasta (esimerkiksi toiminnallisen ylikuormituksen vuoksi), kudosten rappeutumisesta ja murtumista.
Se on tyypillisesti suositeltava toimenpide, kun heeliitti on alkuvaiheessa.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kipua varten
Jos kantapään kipu on erittäin voimakasta ja sietämätöntä, lääkäri voi suositella tulehduskipulääkettä tulehduksen lievittämiseksi ja siten myös tuskallisen tunteen lievittämiseksi.
Se on oireenmukainen lääke, joka ei vaikuta syihin.
Eniten määrätty tulehduskipulääke heeliitin tapauksessa on ibuprofeeni.
Jääpakkaukset
Kylmähoito, joka on tarkoitettu jään levittämiseen tuskalliselle alueelle, on merkittävä tulehdusta ehkäisevä lääke, joka on ihanteellinen erityisesti oireiden alkamisen aikana.
Jotta saat parhaan hyödyn jään levittämisestä, on hyvä suorittaa 4-5 pakkausta päivässä, pakkaukset, jotka kestävät vähintään 15 minuuttia ja enintään 20.
Fysioterapia
Fysioterapia on välttämätöntä parantaa kaikki nämä toiminnallisen ylikuormituksen (esim. Istukan fasciitis) aiheuttamat olosuhteet; Lisäksi se on kulmakivi murtumien ja ortopedisen leikkauksen (esim. akillesjänteen korjaaminen) jälkeen suunniteltujen toipumisohjelmien yhteydessä.
Yleensä fysioterapia perustuu harjoituksiin venyttely vasikka- ja jalkapohjan faskiassa proprioceptioharjoituksissa ja moottorin uudelleenkoulutustoiminnassa; on kuitenkin huomattava, että kuntoutusprosessi vaihtelee kivun syyn ja potilaan ominaisuuksien mukaan.
On erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä fysioterapeuttiin, jolla on kokemusta jalkaongelmista.
Vaihda kengät
Jos heeliitin puhkeaminen on vaikuttanut sellaisten kenkien käyttöön, jotka rasittavat liikaa kantapäätä tai kenkiä, jotka eivät sovellu tiettyihin toimintoihin (esim. Juoksuun käytetyt kengät), on hyvä vaihtaa jalkineet johonkin mukavampaan ja sopivampaan.
Selvittääksesi, mitkä kengät sopivat parhaiten jalkoihisi, on hyvä ottaa yhteyttä alan asiantuntijaan.
Käytä ortopedisiä pohjallisia
Plantar -ortoosit (esim. Pohjalliset, kantapäät jne.) On ilmoitettu, jos kantapään alla on kipua (esim. Plantar fasciitis, kantapäätuet jne.).
Ne mahdollistavat kantapään kuormituksen pehmentämisen, mikä helpottaa oireita.
On korostettava, että ne ovat oireenmukainen lääke, joka ei vaikuta syihin.
Kuten kengissäkin, on suositeltavaa kysyä neuvoa asiantuntijalta, mitkä ortoosit sopivat parhaiten heeliittiä vastaan.
Kortikosteroidin injektio
Paikallinen kortikosteroidiruisku on erittäin tehokas oireenmukainen lääke kipua vastaan, mutta sillä on tärkeä rajoitus: kortikosteroidit ovat lääkkeitä, joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia.
Tämän vuoksi suositellaan lääkärin kuulemista ennen niiden käyttöä.
Talloniitin hoito: leikkaus
Kirurgisen hoidon tyyppi vaihtelee kantapään laukaisevan syyn mukaan.
Esimerkiksi istukan faskiitista johtuva kantapään kirurginen hoito sisältää toimenpiteitä, kuten istukan faskian venytys ja gastrocnemius -lihaksen taantuma.
Leikkauksen suorittaa yleensä interventio -ortopedi.
Tilastot käsillä, luokka ihmisiä, jotka useimmiten leikkaavat heelitis, ovat ammattiurheilijoita ja niitä, jotka harjoittavat säännöllisesti juoksua, lenkkeilyä ja vastaavia urheilulajeja.
heeliitti, riippuvat laukaisevan syyn vakavuudesta ja diagnoosin oikea -aikaisuudesta (oikea -aikainen diagnoosi mahdollistaa riittävän hoidon aloittamisen varhaisessa vaiheessa).Lievemmät heeliitin syyt ratkeavat muutamassa päivässä / viikossa; vakavimmat voivat kestää useita kuukausia (esim. korjausleikkauksen jälkeen Achilles -jänteen repeämä vaatii 7–9 kuukautta kuntoutusta).
