KOMPLEKSIOIDEN VAARALLA olevat aiheet: vanhukset, immuunipuutteiset ihmiset (AIDS, syöpälääkehoito, elinsiirrot jne.), Kroonisten munuais- ja hengityselinsairauksien kantajat tai suuriannoksiset kortikosteroidit.
Kuva: vesirokkoon liittyvä ihottuma; huomaa vesikkelien esiintyminen eri kehitysvaiheissa (tähtitaivaan ulkonäkö)
Vesikulaarinen infektio
Yleisimpiä vesirokko -komplikaatioita ovat vesikkelien bakteerien superinfektioon liittyvät komplikaatiot, jotka yleensä aiheuttavat Staphylococcus aureus tai beetahemolyyttinen streptokokki.
Näistä tarttuvista muodoista vakavimpia ovat paiseet, tarttuva selluliitti ja nekroottinen faskiitti yleensä.
Melko usein esiintyy neurologisia komplikaatioita, kuten meningo-enkefaliitti ja kasvojen hermohalvaus.
Toisaalta komplikaatiot ovat melko harvinaisia lapsilla:
- hematologiset (trombosytopenia, autoimmuuni hemolyyttinen anemia);
- keuhko (keuhkokuume)
- ruoansulatuskanava (umpilisäke, peritoniitti)
- maksa (akuutti maksan vajaatoiminta);
- munuaiset (akuutti glomerulus -nefriitti).
- nivelrikko (osteomyeliitti, reaktiivinen niveltulehdus);
- kardiologiset (sydänlihastulehdus ja perikardiitti).
Komplikaatiot raskauden aikana
Vesirokon esiintyminen raskauden ensimmäisten 20 viikon aikana liittyy sikiön epämuodostumien arvioituun riskiin 2%: lla. Jos vaurioita esiintyy, ne voivat vaikuttaa silmiin, keskushermostoon tai raajoihin, jotka näyttävät alikehittyneiltä.
Jos vesirokko vaikuttaa raskaana olevaan naiseen synnytystä edeltävällä viikolla, se voi aiheuttaa vakavan vastasyntyneen vesirokon muodon, joka vaarantaa vakavasti vastasyntyneen hengen (kuolleisuus 30% tapauksista).
Lisätietoja: vesirokko raskauden aikana.
Vyöruusu
Jokainen, jolla on aiemmin ollut vesirokko, on vapaa kaikista tartunnoista. Jotkut selviytyneet virukset turvautuvat kuitenkin hermoganglioihin, suojattuina veressä kiertäviltä vasta -aineilta.
Jopa pitkien vuosien jälkeen pieni viruspopulaatio voi hyödyntää immuunipuutosta ja aktivoitua uudelleen aiheuttaen taudin, joka tunnetaan nimellä Herpes zoster tai St. Anthony's Fire.
Vanhemmat ihmiset, ne, jotka käyttävät kortikosteroideja pitkiä aikoja, ja immuunipuutteiset henkilöt (kuten HIV -viruksen sairastamat) ovat alttiimpia sairastumaan.
Noin 90-95% ihmisistä sairastuu vesirokkoon elämänsä aikana ja arvioidaan, että 10-20% heistä kärsii myöhemmin Anthonyn tulipalosta.Tämä sairaus voi liittyä tärkeisiin komplikaatioihin, kuten postherpeettiseen neuralgiaan, tila, jossa ihottuman aiheuttama kipu säilyy kuukausia tai vuosia vaurion häviämisen jälkeen. Lisätietoja on "Santin tulipalolle omistetussa artikkelissa" Antonio.
Hoito ja hoito
Jos diagnoosi tehdään ensimmäisten 2-3 päivän kuluessa tartunnasta, vesirokkoa voidaan hoitaa viruslääkkeillä tai vasta-aineilla, jotka heikentävät sen ilmenemismuotoja. Erityisesti lapsilla ihmiset haluavat kuitenkin päästää sen menemään, rajoittuen seuraamaan kehitystä ja lieventämään oireita.
Vaikeissa, etenevissä muodoissa, kuten immuunipuutteisilla potilailla tai vastasyntyneillä, tarvitaan sairaalahoitoa.
Palliatiiviset hoidot
Antihistamiinit rauhoittavat tehokkaasti kutinaa ja kiusausta raapia; samasta syystä lapsen kynnet lyhennetään ja heidät käytetään puuvillakäsineisiin.
Jopa usein kylvyt, talkkijauheen levittäminen ja hieronta virkistävillä voiteilla voivat helpottaa tilannetta. Joka tapauksessa on tärkeää antaa rakkuloille vapaa valta, välttää niiden koskettamista tai, mikä vielä pahempaa, rikkoa ne; tällainen käyttäytyminen on itse asiassa liittyy arpien, tarttuvien komplikaatioiden ja tartuntariskin lisääntymiseen.
Antipyreettiset aineet, kuten parasetamoli, on tarkoitettu kuumeen yhteydessä; vältä asetyylisalisyylihapon antamista.
Ruokavalio
Vesirokon läsnä ollessa on suositeltavaa syödä pehmeitä ja helposti pureskeltavia ruokia (vältä liian happamia, rasvaisia, kuumia ja mausteisia), jotta ei ärsytä suun haavaumia, jotka on jo testattu.
Lopuksi lepo täydentää kuvaa toimenpiteistä, jotka on toteutettava tavallisten vesirokkojen läsnä ollessa.
Lääkkeet
Lisätietoja: Lääkkeet vesirokon hoitoon
Antiviraalinen lääke (asikloviiri, valatsikloviiri tai famsikloviiri) on yleinen riskiryhmille.
4 päivän kuluessa, mieluiten 3 päivän kuluessa altistumisesta virukselle (perhe-, koulu- tai sairaalaympäristössä), jo ennen kuin vesirokko -oireet ilmaantuvat, spesifisten immunoglobuliinien lihaksensisäinen anto lievittää tehokkaasti sen vakavuutta.
Komplikaatioiden esiintyessä lääkäri voi puuttua erityisiin hoitoihin. Esimerkiksi antibiootit on tarkoitettu keuhkokuumeen ja ihoinfektioiden hoitoon, kun taas aivotulehdusta hoidetaan yleensä viruslääkkeillä.
Vesirokosta kärsivien ihmisten tulisi ehdottomasti välttää aspiriinia ja muita asetyylisalisyylihappopohjaisia lääkkeitä (erityisesti lapsilla), koska niiden saanti sairauden aikana altistaa Reyen oireyhtymälle.
Jos kuumetta nousee, on mahdollista ottaa parasetamolia.
Rokotus
Jo muutaman vuoden ajan on ollut saatavilla tehokas vesirokkorokote, joka takaa immuniteetin 90%: lla lapsista, joille sitä annetaan.
Rokotus sisältää kahden ihon alle annettavan annoksen kolmen kuukauden välein: ensimmäinen annos annetaan 12–15 kuukauden ajan, toista annosta suositellaan 4–6 -vuotiaille lapsille.
Vesirokkorokote voidaan yhdistää rokotteeseen tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan lapsuudessa (katso esimerkiksi ProQuad ®).
Joka tapauksessa, jos se osoittautuu riittämättömäksi estämään taudin puhkeamista, se ilmenee edelleen heikentyneessä muodossa.
Lisäksi rokote voi suojata tai tehdä kevyemmäksi, jos se annetaan 72 tunnin kuluessa tartunnasta tai viimeistään 5 päivän kuluessa.
Kenelle se sopii?
Rokotusta suositellaan aikuisille ja nuorille, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, varsinkin jos riski sairastua on suuri (terveydenhuollon henkilökunta, opettajat, lastenhoitajat ja hedelmällisessä iässä olevat naiset sikiön infektioiden estämiseksi).
Rokote on vasta -aiheinen immunosuppressiivisille henkilöille, raskaana oleville naisille ja kaikille, joilla on ollut anafylaktinen reaktio ensimmäiseen annokseen tai jollekin rokotteen osalle (neomysiini, gelatiini).
Mikä muuttuu vuodesta 2017
Nolla -16 -vuotiaiden alaikäisten rokotusten ehkäisyä koskevalla asetuksella, joka hyväksyttiin 28.7.2017, rokotus vesirokkoa vastaan on tullut pakolliseksi.
Tämä erityinen rokotus voidaan suorittaa yhdellä injektiolla yhdessä kolmen muun rokotussuojuksen kanssa (ns neliarvoinen MPRV -rokotus, joka sisältää rokotteet: tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia, vesirokkoa vastaan).
- Velvollisuus rokottaa vesirokkoa vastaan on voimassa kymmenen pakollisen rokotuksen yhteydessä vain vuoden 2017 jälkeen syntyneille.
Muistutamme, että pakolliset rokotukset ovat edellytys pääsylle päiväkotiin ja esikouluun (0-6 -vuotiaille lapsille) ja että rokotusvelvollisuuden rikkominen edellyttää huomattavia taloudellisia seuraamuksia.
Lisätietoja pakollisista rokotteista lapsilla on tässä artikkelissa.
Sivuvaikutukset
Vesirokkorokote sisältää elävän mutta heikennetyn viruksen, joka säilyttää kykynsä stimuloida vasta -aineiden tuotantoa, mutta ei kykyä aiheuttaa tautia.
Rokote osoittautui turvalliseksi ja siihen liittyi pieni määrä haittavaikutuksia. Sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät punoitusta, kipua, turvotusta, kuumeisia kohtauksia ja harvoin pieniä rakkuloita pistoskohdassa.
Jos henkilö ei muista sairastaneensa vesirokkoa tai ei, yksinkertainen verikoe voi hajottaa epäilykset etsimällä spesifisiä vasta -aineita.
Muita artikkeleita aiheesta "Vesirokko: hoito ja rokotus"
- Vesirokko
- Lääkkeet vesirokon hoitoon
