-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Monkeypox tyypillisesti kuume, ihottuma ja turvonnut imusolmukkeet; oireet ovat kliinisestä näkökulmasta samankaltaisia kuin aiemmin isorokosta kärsivillä potilailla, vaikka ne ovat yleensä lievempiä.
Ankarokko-virus tarttuu pääasiassa ihmisiin villieläinten, kuten jyrsijöiden ja kädellisten, välityksellä, mutta myös ihmisten välinen infektio, ilma tai eritteiden ja kehon nesteiden kautta, on mahdollista.
Ihmisillä tautitapauksia havaitaan satunnaisesti ja toisinaan epidemian muodossa. Useimmat tapaukset on raportoitu Kongon demokraattisessa tasavallassa, jossa apinoita pidetään endeemisinä, mutta niitä esiintyy toisinaan muissa maissa, kuten Aasiassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa (joissa viimeisimmät tapaukset ovat peräisin heinäkuusta 2021).
), joka aiheuttaa samanlaisia oireita kuin aiemmin isorokopotilailla, vaikkakin kliinisesti lievempiä.
Monkeypox: Miksi sitä kutsutaan Monkeypoxiksi?
Sairautta kutsutaan "apinoksi", koska aiheuttava virus eristettiin ja tunnistettiin ensimmäisen kerran joissakin apinoissa vuonna 1958. Macaca fascicularis laboratorio.
Itse asiassa oletetaan, että tartuntasäiliö, joka on vastuussa viruksen ylläpitämisestä luonnossa, edustaa pieniä jyrsijöitä (kuten oravia, rottia ja hiiriä), jotka asuvat Keski- ja Länsi -Afrikan trooppisissa sademetsissä.
Mitä tekemistä sillä on isorokon kanssa?
Apuurun kliininen esitys muistuttaa isorokkoa, tartuntatautia, joka julistettiin hävitettäväksi ympäri maailmaa vuonna 1980 maailmanlaajuisen rokotuskampanjan jälkeen.
Toisin kuin apina, isorokko tarttui helpommin ja tappoi useammin (noin 30% potilaista).
Viimeinen luontaisesti hankittu isorokko havaittiin vuonna 1977. Afrikan maissa isorokkorokotusten päättyminen tapahtui samanaikaisesti apina -tapausten räjähdysmäisen lisääntymisen kanssa, joten on todennäköistä, että esiintyvyyden lisääntyminen riippuu siitä. Toisin sanoen isorokkorokotteen suojaava vaikutus apinoita vastaan on heikentynyt ajan myötä, jolloin rokottamattomat populaatiot ovat alttiimpia apinoiden virustartunnalle.
Lisätietoja: Isorokko Apina-isorokko on suuri kaksijuosteinen DNA-virus, joka liittyy läheisesti ihmisen isorokkovirukseen. Kuten odotettiin, tämä taudinaiheuttaja kuuluu Orthopoxvirus -sukuun, Poxviridae -perheeseen, samanlainen kuin Variola -virus (isorokovirus) ja Vaccinia -virus (isorokkorokotteen virus).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Tähän mennessä on tunnistettu kaksi erillistä virusta (ryhmät, joilla on samanlaiset geneettiset ominaisuudet ja toiminnot): Kongon altaan (virulenttisempi ja tarttuvampi) ja Länsi -Afrikan. Kamerunissa, koska tämä on ainoa maa, jossa on havaittu molemmat apinanrokovirukset.
Monkeypox: Kuinka paljon ja missä se on laajalle levinnyt?
- Ihmisillä ja muilla kädellisillä tautitapauksia havaitaan satunnaisesti ja toisinaan epidemian muodossa. Suurin osa raportoiduista tapauksista tulee Kongon altaan maaseudun sademetsäalueilta, erityisesti Kongon demokraattisesta tasavallasta, jossa sitä pidetään endeemisenä.
- Ensimmäinen ihmisapina -tapaus kirjattiin vuonna 1970 Kongon demokraattisessa tasavallassa (silloinen nimi Zaire), aikana, jolloin tehtiin voimakkaita töitä isorokon hävittämiseksi. Siitä lähtien apinoita on löydetty ihmisistä muissa maissa.
- Virusta on viety vuodesta 2003 lähtien Afrikasta.Erityisesti joitakin apinan tapauksia on raportoitu myös Yhdysvalloissa, kun jotkut Ghanasta tuodut tartunnan saaneet jyrsijät tarttivat preeriakoiria, jotka myöhemmin joutuivat kosketuksiin joidenkin ihmisaiheiden kanssa. Äskettäin apinoiden. Israelissa syyskuussa 2018, Isossa -Britanniassa syyskuussa 2018 ja joulukuussa 2019 ja Singaporessa toukokuussa 2019. Vuonna 2017 Nigeria koki tähän mennessä suurimman dokumentoidun taudinpurkauksen.
Monkeypox -viruksen luonnollinen isäntä
Eri eläinlajeja on tunnistettu alttiiksi apinoiden virustartunnalle.Mekanismia taudinaiheuttajan säilyttämiseksi luonnossa ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta on varmaa, että ihmiset ja kädelliset eivät ole patogeenin todellinen säiliö. edustavat pikemminkin erilaiset jyrsijälajit. Siksi lisätutkimuksia tarvitaan apinan viruksen tarkan säiliön ja sen ylläpitämiseksi luonnossa.
(aikaväli "infektiosta" oireiden ilmaantumiseen) apina on yleensä 6-13 päivää, mutta voi vaihdella 5-21 vuorokaudessa.
Apinoiden oireet: miten se ilmenee?
Monkeypox -virus on vastuussa "systeemisestä infektiosta, jolle on tunnusomaista:
- Kuume;
- Vilunväristykset
- Päänsärky
- Lihaskipu;
- Selkäkipu;
- Uupumus;
- Lymfadenopatia;
- Ihottuma, johon liittyy rakkuloita ja märkärakkuloita (yleensä ensin kasvoilla).
Kliinisestä näkökulmasta apina on samanlainen kuin ihmisen isorokko; ihovauriot kuitenkin saavat usein klusterin kokoonpanon ja imusolmukkeiden laajentuminen on yleisempi.
Apinoiden isorokon kulku
Infektio voidaan jakaa kahteen jaksoon:
- Hyökkäysjakso (kestää 0–5 päivää): ominaista kuume, voimakas päänsärky, lymfadenopatia (imusolmukkeiden turvotus), selkäkipu, lihaskipu (lihaskipu) ja voimakas voimattomuus (energian puute). Lymfadenopatia on apinan erottuva piirre muista sairauksista, jotka voivat aluksi näyttää samanlaisilta (vesirokko, tuhkarokko, isorokko).
- Ihottuma: alkaa yleensä 1-3 päivän kuluessa kuumeen alkamisesta. Ihottuma yleensä keskittyy enemmän kasvoihin ja raajoihin kuin vartaloon.Se vaikuttaa kasvoihin (95% tapauksista), kämmeniin ja jalkapohjiin (75% tapauksista). Suun limakalvot 70%tapauksista), sukupuolielimiin (30%) ja sidekalvoon (20%) sekä sarveiskalvoon. kirkkaalla nesteellä täytetyt vauriot), märkärakkulat (kellertävällä nesteellä täytetyt vauriot) ja rupit, jotka kuivuvat ja putoavat. Vaurioiden määrä vaihtelee muutamasta tuhanteen. Vaikeissa tapauksissa vauriot voivat sulautua, kunnes suuret ihon osat katkeavat.
Metsäalueilla tai niiden lähellä asuvilla ihmisillä voi olla epäsuora tai vähäinen altistuminen tartunnan saaneille eläimille, mikä voi johtaa subkliinisiin (oireettomiin) infektioihin.
Taudin kesto
Taudilla on yleensä hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuva kulku, jonka oireet kestävät 2–4 viikkoa, mutta se voi esiintyä vakavammin immuunipuutteisilla henkilöillä ja lapsilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Vakavia tapauksia esiintyy yleisimmin lapsilla, ja ne liittyvät virukselle altistumisen määrään, potilaan terveydentilaan ja komplikaatioiden luonteeseen.
Monkeypox -komplikaatioita voivat olla:
- Toissijaiset infektiot;
- Keuhkoputkentulehdus;
- Sepsis;
- Aivotulehdus;
- Sarveiskalvon tulehdus, joka johtaa näön menetykseen.
Yleisväestössä apinoiden kuolleisuus on noin 10% sairastuneista; suurin osa kuolemista tapahtuu nuoremmissa ikäryhmissä ja pienten lasten keskuudessa.
iho, syyhy, kuppa ja lääkkeisiin liittyvät allergiat. Jos mahdollista, biopsia on "vaihtoehto".
Koska ortopoksivirukset ovat serologisesti ristireaktiivisia, antigeenien ja vasta-aineiden havaitsemismenetelmät eivät anna erityistä vahvistusta apinoille. Serologisia ja antigeenin havaitsemismenetelmiä ei siksi suositella antigeenin diagnosointiin tai tutkimukseen. Tapaukset, joissa resurssit ovat rajalliset. isorokkorokotus (esim. jokainen, joka on rokotettu ennen isorokon hävittämistä tai rokotettu äskettäin ortopoksiviruksen suuremman riskin vuoksi, kuten henkilöstön laboratorio), voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin.
Testitulosten tulkitsemiseksi on kriittisen tärkeää, että näytteiden mukana toimitetaan potilastiedot, mukaan lukien:
- Kuumeen alkamispäivä;
- Ihottuman alkamispäivä;
- Näytteenottopäivä;
- Yksilön nykyinen tila (ihottuman vaihe);
- Ikä.
.jpg)