Raynaudin ilmiö

perifeerinen, mikä aiheuttaa verenkierron heikkenemistä asianomaisilla alueilla. Reaktion voi laukaista kylmä ja / tai emotionaalinen stressi.

Raynaud'n ilmiö esiintyy pääasiassa sormissa ja varpaissa, mutta voi myös koskea nenän kärkeä, korvakorvia, kieltä ja muita kehon osia, joissa pienet verisuonet ovat herkempiä lämpötilan muutoksille. Jakson aikana, jota kutsutaan vasospastiseksi hyökkäykseksi, voi esiintyä huomattavaa kipua, johon liittyy polttava, tunnottomuus tai pistely. Raynaud'n ilmiö käy ilmi ihon värin muutoksesta vaurioituneella alueella, joka voi muuttua vaaleasta syanoottiseksi ja lopulta punaiseksi, kun normaali verenkierto palautuu. Vaikeissa tapauksissa alueella voi esiintyä haavaumia ja infektioita. Raynaud'n ilmiö voi olla ensisijainen (ilman siihen liittyvää häiriötä) tai johtua muista taustalla olevista tiloista, kuten sklerodermasta, nivelreumasta tai systeemisestä lupus erythematosuksesta. Raynaudin toissijainen).

ne alkavat kutistua ja veri ohjautuu raajoista elintärkeisiin elimiin. Raynaud'n ilmiötä voitaisiin siksi pitää "kehon luonnollisen vasteen liioitteluna (hypo) lämpörasitukselle".

Äärimmäisen verisuonten supistumisen seurauksena veren virtaus jyrkästi heikkenee kyseisillä alueilla, mikä johtaa kudokseen hypoksiaan (vakava hapenpuute, joka on solujen aineenvaihdunnalle välttämätön kaasu). Toistuvat jaksot voivat aiheuttaa ihon ja ihonalaisten kudosten surkastumista Harvinaisissa tapauksissa seurauksena voi olla haavaumia ja iskeeminen gangreeni. Todennäköisesti Raynaudin ilmiö johtuu monimutkaisista tasapainomuutoksista verisuonten supistumista aiheuttavien kemikaalien ja kapillaariseiniä laajentavien tai rentouttavien kemikaalien välillä. Muita mekanismeja voivat olla sympaattisen hermoston yliaktiivisuus järjestelmä- tai verisuonivaurioita. Äkilliset emotionaaliset tai psyykkiset häiriöt voivat myös aiheuttaa vasospastisen hyökkäyksen.

: alhaisissa lämpötiloissa sormien tai varpaiden verenvirtaus vähenee merkittävästi, iho muuttuu vaaleaksi tai valkoiseksi, kylmäksi ja tunnottomaksi;

Syanoosi: kun happi on puutteellinen tai se on loppunut, vaurioitunut alue alkaa muuttua sinertäväksi;

Punaisuus: Kun jakso laantuu tai alue kuumenee, iho saa kirkkaan punaisen värin veren virtauksen kompensoivan lisääntymisen vuoksi. Normaalin verenkierron palauttaminen voi aiheuttaa pistelyä, tunnottomuutta ja kipua.

Useimmissa tapauksissa Raynaudin ilmiö voi häiritä potilaiden päivittäistä toimintaa, mutta se ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita raajoille. Hyökkäykset voivat kestää alle minuutista useisiin tunteihin. Lämmittämisen jälkeen kestää yleensä 15 minuuttia palauttaa normaali verenkierto vaurioituneelle alueelle.

systeeminen.

Toissijainen Raynaud'n ilmiö on erityisen yleinen sidekudossairauksia sairastavilla. Tauti, joka todennäköisimmin aiheuttaa Raynaud'n ilmiön, on systeeminen skleroosi (tunnetaan myös nimellä skleroderma), joka voi esiintyä myös paikallisessa muodossa nimeltä CREST -oireyhtymä. Tilan tunnusmerkki on ihon paksuuntuminen, etenkin käsissä ja kasvoissa.Näillä alueilla voi esiintyä verisuonten laajentumia (telangiektasioita) ja kalsiumsuolojen kertymistä ihon alle (kalsinoosi) .Vakavassa sklerodermiassa potilaat voivat kehittyä jatkuvia haavaumia sormenpäissä ja infektioita, jotka äärimmäisissä tapauksissa voivat kehittyä gangreeniksi.

Raynaud'n ilmiö voi ilmetä myös potilailla, joilla on muita sidekudossairauksia, kuten Sjögrenin oireyhtymä, dermatomyosiitti, polymyosiitti ja Wegenerin granulomatoosi. On tärkeää, että taustalla oleva sidekudossairaus ei välttämättä ole ilmeinen ennen kuin Raynaudin ilmiö ilmenee.

Lääkkeet

Raynaudin ilmiö voi olla joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus, kuten:

• Amfetamiinit;
• Tietyntyyppiset beetasalpaajat (käytetään pääasiassa angina pectoriksen ja verenpaineen hoitoon);
• Jotkut kemoterapia -aineet (vinblastiini, bleomysiini jne.);
• Jotkut ergotamiinia sisältävät migreenilääkkeet;
• Klonidiini (korkean verenpaineen, migreenin tai kuumien aaltojen hoitoon);
• Bromokriptiini (käytetään Parkinsonin taudin ja joidenkin muiden sairauksien hoitoon)
• Imipramiini (masennukseen);
• Suun kautta otettava ehkäisypilleri.

Kun vastuullinen lääke on poistettu ja korvattu, Raynaudin ilmiö voi ratkaista melko nopeasti.

Arteriopatia

Raynaudin ilmiö voi joskus viitata taustalla olevaan ateroskleroosiin, etenkin tupakoitsijoilla, ja Buergerin tauti voi myös johtaa häiriön puhkeamiseen.

Hermostohäiriöt

Raynaud'n ilmiö voi kehittyä raajaan, johon vaikuttaa aivohalvaus, tai se voi ilmetä multippeliskleroosin ja polion yhteydessä.

Eri

Muita mahdollisia syitä toissijaiseen Raynaud'n ilmiöön ovat:

• Ammatti: Tärinätyökalujen, kuten pneumaattisten vasara- tai moottorisahojen, ammattimainen käyttö, joka on samanlainen kuin toistuvat iskut raskailla käsityökaluilla, voi aiheuttaa traumaattisen vasospasmin (tunnetaan nimellä käsivarren tärinäoireyhtymä); myös kemiallinen altistuminen vinyylikloridin polymerisaation teollisille prosesseille ( muovit) voivat aiheuttaa skleroderman kaltaisen sairauden, josta Raynaudin ilmiö voi olla yksi ilmentymä.
• Rannekanavaoireyhtymä: Kyseinen käsi voi tulla herkemmäksi alhaisille lämpötiloille ja ilmentää Raynaudin ilmiötä.
• Ylemmän rintakehän lähtöoireyhtymä (HRT).
• Jotkut kilpirauhasen häiriöt: jotkut sairaudet lisäävät veren viskositeettia ja voivat aiheuttaa Raynaudin ilmiön.
• Vammat: Aiemmat käsien tai jalkojen vammat, kuten murtumat, leikkaus tai paleltumat, voivat johtaa Raynaudin ilmiöön.