Itse asiassa polven takana olevan kivun syitä ovat: hamstring-lihasten tendinopatia, Bakerin kysta, gastrocnemius-lihaksen tendinopatia, "tennispelaajan jalka", "polven postero-lateraalisen kulman vammat", takaosan vammat ristiside, syvä laskimotromboosi, aivokalvon takaosan "sarvien" vauriot ja popliteaalisen lihaksen tendinopatia.
Lyhyt anatominen muistutus polvesta
Polvi on ihmiskehon tärkeä nivelliitos, joka sijaitsee reisiluun (ylivoimaisesti), sääriluun (huonompi) ja polvilumpion (etupuolella) välissä.
Sen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää:
- Nivelrusto, joka peittää reisiluun alapinnan, polvilumpion sisäpuolen ja sääriluun yläpinnan keskipisteen, suojaten kaikkia näitä luita keskinäiseltä kitkalta;
- Nivelkalvo, joka peittää nivelen sisäpuolelta ja tuottaa nivelnesteen, nesteen, joka voitelee kaikkia polven sisäisiä rakenteita;
- Sivusiteet, ristisiteet ja polvilumpion jänne, jotka yhdessä takaavat nivelen vakauden ja oikean kohdistuksen reisiluun ja sääriluun välillä;
- Nivelpussit, jotka ovat pieniä nivelkalvon pusseja, täytetty voiteluaineella, joka on hyvin samankaltainen kuin nivelneste;
- Sisäinen meniscus (tai mediaalinen meniscus) ja ulkoinen meniscus (tai lateraalinen meniscus), jotka ovat rustotyynyjä, joissa on iskunvaimennus ja kitkanestotoiminto, jotka sijaitsevat sääriluun yläpinnan sivuilla.
Popliteaalinen ontelo on alaraajojen alue, joka sijaitsee polven takana ja jota rajoittavat hamstring -lihakset, semitendinosus ja semimembranosus, ylivoimaisesti ja gastrocnemius -lihakset, huonommin.
Pinnalla (ennen ihoa) suljettu ns. Popliteaalinen fascia (fascia latauksen jatko), popliteaalinen ontelo isännöi useita imusolmukkeita (popliteaaliset imusolmukkeet) ja on tärkeiden verisuonten (popliteaalisten alusten) kulkupaikka ja hermot (istuinhermon oksat, jotka tunnetaan nimellä sääriluun hermo ja yhteinen peroneaalinen hermo).
Sen syvimmissä osissa popliteaalinen ontelo rajoittaa reisiluun popliteaalipintaa, popliteaalista lihaksia ja polvinivelkapselin takapintaa.
Kuka lääketieteellinen henkilö hoitaa polven takana olevaa kipua?
Kivun syyt polven takana ovat ortopedisten lääkäreiden asia, toisin sanoen tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn erikoistuneiden lääkäreiden asia.
Kuka kärsii eniten polven takana olevasta kivusta?
Kipu polven takana on sairaus, josta kaikenikäiset ihmiset voivat kärsiä, mutta sitä esiintyy enemmän aikuisilla ja vanhuksilla.
Yleensä ihmiset, jotka useimmiten kehittävät kipua polven taakse, ovat urheilijoita ja ihmisiä, joilla on erityisen aktiivinen elämä, koska he ovat eniten vaarassa vahingoittaa polviaan.
Kuinka yleistä kipu on polven takana?
Kipu polven takana ei ole kovin yleinen, varsinkin kun verrataan muihin saman nivelten kipuihin, kuten sisäpolven kipuun, ulkopolven kipuun tai polven etuosaan.
-ristikko;Toisaalta harvinaisempia syitä kipuun polven takana ovat:
- Vammat posteriorisessa ristisidoksessa;
- Syvä laskimotukos;
- Yhden tai molempien meniskien takaisten "sarvien" vaurio;
- Popliteaalisen lihaksen tendinopatia.
Hamstring -lihasten tendinopatia
Hamstring-lihakset ovat reisien takaosan kolme lihaksia, joiden erityispiirteenä on, että ne kaikki ovat peräisin niin sanotusta ischial tuberositysta, joka sijaitsee ischiumilla (lantion luulla).
Nämä lihakset tunnetaan nimellä hamstring, semitendinosus ja semimembranosus.
Tunnetaan hamstring -oireyhtymänä tai hamstring -oireyhtymä, Hamstring -lihasten tendinopatia on yhden tai useamman hamstring-, semitendinosus- ja semimembranous -lihaksen terminaalisen jänne -insertion kärsimys. Edellä mainittujen lihasten terminaaliset jänteet sijaitsevat itse asiassa ja astuvat sääriluun ja fibulan osiin hyvin lähellä polven takaosaa.
Hamstring -lihasten tendinopatia sisältää sekä tulehduksellisia että rappeuttavia tiloja, ja se voi johtua haavaumaprosesseista tai toiminnallisesta ylikuormituksesta (esim. Liiallinen fyysinen aktiivisuus alaraajoilla).
Bakerin kysta
Bakerin kysta, joka tunnetaan myös nimellä popliteaalinen kysta, on epänormaali, kohoumainen ulkonema, joka tyypillisesti muodostuu polven taakse johtuen nivelnesteen vuotamisesta popliteaalisesta bursasta (yksi polven nivelkalvoista).
Useimmissa tapauksissa Bakerin kysta on seurausta polvinivelen traumaattisesta vauriosta tai niveltulehdusprosessista (gonartroosista); harvemmin Bakerin kysta ilmenee ilman tarkkaa syytä ja täysin terveenä osasta polvea.
Gastrocnemius -lihaksen tendinopatia
Gastrocnemius -lihakset eli kaksoset ovat yksi jalan takaosan kahdesta päälihasta (toinen on ainoa).
Gastrocnemius -lihas muodostuu kahdesta elementistä, joita kutsutaan mediaaliseksi pääksi ja sivupääksi, ja joilla on erilainen lähtökohta (reisiluun mediaalinen pää ja reisiluu sivusuunnassa), mutta sama terminaalinen lisäys ( jänne d "Achilles che s" insertit kantapäässä).
Gastrocnemius -lihaksen tendinopatia on jänteen kärsimys, joka kiinnittää mediaalisen pään tai sivupään reisiluun; sen korrelaatio polven takana olevaan kipuun riippuu läheisyydestä polven takaosan ja gastrocnemius -lihaksen alkuperäalueen välillä.
Kuten hamstring -lihasten tendinopatia, gastrocnemius -lihasten tendinopatia sisältää sekä tulehduksellisia että rappeuttavia tiloja, ja se voi johtua haavaumaprosesseista tai toiminnallisesta ylikuormituksesta (esim. Liiallinen fyysinen aktiivisuus alaraajoilla).
Tiesitkö että ...
Kun kyseessä on mediaalinen pää, gastrocnemius -lihaksen tendinopatiaa kutsutaan gastrocnemius -mediaaliseksi tendinopatiaksi; kun se vaikuttaa sivuttaiseen päähän, sitä kutsutaan lateraaliseksi gastrocnemius -tendinopatiaksi.
"Tennispelaajan jalka"
"Tennispelaajan jalka" on slangi -ilmaisu, joka osoittaa jänteen repeämän tai repeämän, josta istukan lihakset ovat peräisin, eli lihaksen, joka kulkee sivuttaisesta supracondylar -harjasta kantapäähän.
"Tennisjalka" aiheuttaa kipua polven takana, koska loukkaantunut jänne tarttuu reisiluun kohtaan hyvin lähellä polvinivelkapselin takapintaa.
Vammat polven posterolateraalisessa kulmassa
Polven posterolateraalinen kulma, joka tunnetaan lyhenteellä PAPE, on tämän nivelen erityinen alue, joka sisältää: sivusuuntaisen nivelsiteen, popliteaalifibulaarisen nivelsiteen, popliteaalisen lihaksen jänteen, hamstring-jänteen, yleisen peroneaalinen hermo, patellofemoraalinen nivelside, sivusuuntainen polvilumpion verkkokalvo ja lateraalisen meniskin takaosa.
"Ilmaisulla" vammoja "polven posterolateraalisessa kulmassa" lääkärit tarkoittavat kaikkia niitä kärsimyksiä, jotka vaikuttavat yhteen tai useampaan PAPE -rakenteeseen.
Polven posterolateraalisen kulman vammat aiheuttavat kipua polven taakse, koska PAPE: n rakenteilla on yhteys polven takaosaan.
Harvemmat syyt polven selkäkipuun
- Vammat (rasitus tai repeämä) posteriorisessa ristisidoksessa: posteriorinen ristiside on yksi polvinivelen kahdesta nivelsiteestä, jotka kulkevat reisiluun distaalisen pään alapinnalta sääriluun proksimaalisen pään yläpintaan (toinen näistä nivelsiteistä on kuuluisampi "ristiside edessä").
- Syvä laskimotukos: se on vakava patologinen prosessi, joka johtaa veritulpan muodostumiseen suoneen ja josta on erittäin vaarallista, koska mahdollisesti kuolemaan johtavia embolisia ilmiöitä.
- Yhden tai molempien meniskien takaisten "sarvien" vaurio: Mediaalisen ja lateraalisen meniskin takaosan "sarvet" ovat näiden perusrustotyynyjen takaosat.
- Popliteaalisen lihaksen tendinopatia: se on jänteen kärsimys, josta popliteaalinen lihas on peräisin ja joka sijoittuu reisiluun lateraaliseen epicondyleen, joten se on erittäin lähellä popliteaalista onteloa.
- Vammat eturisteessä
- Polven nivelrikko (tai gonartroosi)
- Nivelreuma
- Chondromalacia
Komplikaatiot
Jos laukaisevan syyn hoito on epäasianmukaista, polven takana oleva kipu saattaa muuttua yhä voimakkaammaksi ja heikentäväksi tai jopa ottaa kroonisen sairauden ominaispiirteet.
Voimakkaasti heikentävä tai krooninen kipu polven takana on este kaikkein vähäpätöisimmille päivittäisille toiminnoille (esim. Portaiden kiipeäminen, autoon nousu tai siitä poistuminen jne.).
Milloin mennä lääkäriin?
Kipu polven takana on oire, jonka pitäisi huolestuttaa ja johtaa asianomainen lääkäriin, kun:
- Se on jatkunut useita päiviä;
- Muusta jäästä ja levityksestä huolimatta se säilyy ja ei osoita paranemisen merkkejä;
- Se on seurausta vakavasta polvivammasta;
- Siihen liittyy useita muita oireita.
Käyttöaiheita ovat: 4-5 puristusta päivässä tuskalliselle alueelle 15-20 minuuttia (lyhyemmät tai pidemmät sovellukset ovat tehottomia);
- Tulehduskipulääkkeet: ne koostuvat ns. tulehduskipulääkkeistä tai ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä; ne ovat tehokkaita lääkkeitä, joilla on rajalliset sivuvaikutukset;
- Kärsivän alaraajan nousu: alaraajojen pitäminen koholla vähentää polven verenkiertoa; vähemmän verenkiertoa kivulias polvi lievittää kipua ja auttaa ratkaisemaan kaikki turvotus.
- Liitoksen puristusside: lievittää turvotusta ja "mahdollista epävakauden tunnetta polvessa.
Erityistapaus: syvän laskimotromboosin aiheuttaman polven takana olevan kivun hoito
Jos polven takana oleva kipu on seurausta syvä laskimotromboosista, hoito keskittyy yksinomaan trombolyyttisten lääkkeiden käyttöön, toisin sanoen lääkkeisiin, jotka voivat aiheuttaa tromboosin ja patologisten embolioiden hajoamisen.
Erityishoito: mistä se koostuu ja miten se vaihtelee?
Tarkempia hoitoja, jotka voivat seurata "tehotonta konservatiivista hoitoa polven takana olevaan kipuun, ovat:
- Paikallinen kortikosteroidien injektio.Ne ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat paljon tehokkaampia kuin tulehduskipulääkkeet, mutta myös vaarallisempia, jos niitä käytetään väärin.
- Fysioterapia. Fysioterapia sisältää vahvistus- ja venytysharjoituksia kärsivän alaraajan kaikille lihaksille.
- Ylimääräisen nivel- ja ei-nivelnesteen poistaminen.
Se koostuu erikoisneulan viemisestä kärsivän polven sisään (tarkalleen, missä se turvotus sijaitsee) ja aspiraation.
Joissakin tapauksissa lääkäri ottaa aspiraation yhteydessä kortikosteroidien luokkaan kuuluvan tulehduskipulääkkeen injektion ja / tai hyaluronihapon injektion. - Leikkaus.Se on mahdollinen ratkaisu kaikkiin polven takana oleviin nivelvaurioihin liittyviin kipuihin. Tällaisissa olosuhteissa leikkaus toimii itse asiassa nivelen "korjaamiseksi".
Polven takana olevan kivun syy (toisin sanoen erityinen hoito riippuu syytekijästä) vaikuttaa ratkaisevasti lääkärin valitsemaan erityishoitoon.
