Polven turvotuksen syitä ovat: traumaattiset vammat, jotka heikentävät nivelrakenteiden eheyttä; jotkut systeemiset sairaudet, kuten nivelrikko, nivelreuma, kihti tai reumasairaus; lopuksi jotkut paikalliset olosuhteet, kuten bursiitti, kystat ja nivelkalvot.
Turvonnut polvi on oire, joka esiintyy lähes aina muiden sairauksien yhteydessä; nämä häiriöt vaihtelevat tilan mukaan nivelen turvotuksen taustalla.
Turvotetun polven ilmiön korjaamiseksi on välttämätöntä tunnistaa tarkka syy -tekijä ja käsitellä sitä sopivimmalla tavalla.
Lyhyt anatominen muistutus polvesta
Polvi on ihmiskehon tärkeä nivelliitos, joka sijaitsee reisiluun (ylivoimaisesti), sääriluun (huonompi) ja polvilumpion (etupuolella) välissä.
Sen anatomia on melko monimutkainen ja sisältää:
- Nivelrusto, joka peittää reisiluun alapinnan, polvilumpion sisäpuolen ja sääriluun yläpinnan keskipisteen, suojaten kaikkia näitä luita keskinäiseltä kitkalta;
- Nivelkalvo, joka peittää nivelen sisäpuolelta ja tuottaa nivelnesteen, nesteen, joka voitelee kaikkia polven sisäisiä rakenteita;
- Sivusiteet, ristisiteet ja polvilumpion jänne, jotka yhdessä takaavat nivelen vakauden ja oikean kohdistuksen reisiluun ja sääriluun välillä;
- Nivelpussit, jotka ovat pieniä nivelkalvon pusseja, täytetty voiteluaineella, joka on hyvin samankaltainen kuin nivelneste;
- Sisäinen meniscus (tai mediaalinen meniscus) ja ulkoinen meniscus (tai lateraalinen meniscus), jotka ovat rustotyynyjä, joissa on iskunvaimennus ja kitkanestotoiminto, jotka sijaitsevat sääriluun yläpinnan sivuilla.
Polven turvotus, turvonnut polvi on oire - siis ilmentymä sairaudesta - aivan kuten kuume, päänsärky, vatsakipu, ihottuma jne.
Ilmaisu "turvonnut polvi" osoittaa turvotusta, joka vaikuttaa polveen, kun jälkimmäinen tapahtuu, johtuen joistakin lääketieteellisistä olosuhteista, epätavallinen nesteen kertyminen.
yleisesti;Turvotettuun polveen liittyvät vammat
Mustelmia, väkivaltaisia iskuja ja luonnotonta liikettä (nyrjähdyksiä), joiden uhri on polvi, ovat traumat, jotka voivat vahingoittaa / vahingoittaa nivelen rakenteita (luut, nivelsiteet, jänteet, meniskit jne.).
Traumaattista alkuperää olevat polvivammat, jotka liittyvät eniten turvonneeseen polvi -ilmiöön, ovat:
- Meniskin repeämä (meniskin repeämä). Kliinisesti mediaalisen meniskin repeämä on vähemmän vakava kuin sivuttaisen meniskin repeämä;
- Polvilumpion murtuma;
- Nivelsiteen jännitys tai repeämä. Loukkaantumisille alttiimmat nivelsiteet ovat: eturistiside (eturistisolmun repeämä), sivusolmukesidos ja sivusivuside; näistä nivelsiteistä vamma, jolla on vakavimmat seuraukset, on eturistiside;
- Jänteen toiminnallisen ylikuormituksen aiheuttama repeämä tai tulehdus, joka liittyy niveliin. Edellä mainittujen vammojen tärkein uhri on polvilumpion jänne; kuitenkin nelipäisen lihaksen jänne ja popliteaalinen lihaksen jänne voivat myös olla mukana.
Systeemiset sairaudet, jotka liittyvät turvonneeseen polveen
Lähtökohta: tauti on systeeminen, kun se käsittää suuren määrän elimiä tai kudoksia tai kun se vaikuttaa koko organismiin.
Tärkeimmät systeemiset sairaudet, jotka aiheuttavat turvotusta polvessa, ovat:
- Nivelrikko (tai nivelrikko) .Se on yleisin niveltulehduksen muoto; nivelten tulehduksen merkitseminen on nivelruston rappeutuminen, jota seuraa luukomponenttien hankaus, jota edellä mainitun nivelruston tulisi suojata (rappeutuva, nivelrusto ohenee ja tämä aiheuttaa luun pintojen kosketuksen epänormaalisti).
Kun nivelrikko vaikuttaa polveen, lääkärit puhuvat myös polven nivelrikosta tai nivelrikosta;
- Nivelreuma. Toiseksi yleisin niveltulehdusmuoto niveltulehduksen jälkeen, se on etenevä tulehduksellinen sairaus, joka hyökkää ensin nivelten nivelkalvoon ja sitten muihin nivelrakenteisiin (siis nivelsiteet, rusto jne.).
Koska se johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä, nivelreumaa pidetään myös autoimmuunisairautena; - Kihti. Se on niveltulehduksen muoto, jolle on tunnusomaista mononatriumuraatikiteiden saostuminen nivelten tasolla);
- Pseudogout. Se on niveltulehduksen muoto, jolle on tunnusomaista kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteiden kerrostuminen);
- Reumaattinen sairaus (tai reumaattinen kuume tai akuutti nivelreuma). Se on akuutti tulehdustila, "ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokki-infektion tulos, joka nivelten, kuten polven, lisäksi voi hyökätä sydämeen, keskushermostoon ja ihoon;
- Sairaudet, joille on tunnusomaista "veren hyytymisen muutos. Edustavin esimerkki polven turvotukseen liittyvästä hyytymissairaudesta on" hemofilia;
- Tuberkuloosi ja kuppa. Molemmat ovat bakteeri -infektioita, joista ensimmäinen on osa keuhkosairauksia ja jälkimmäinen osa sukupuolitauteja.
Paikalliset patologiat, jotka aiheuttavat turvonnutta polvea
"Luettelossa mahdollisista paikallisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa turvonnutta polvea, on:
- Polven bursiitti. Lääketieteessä termi "bursiitti" osoittaa tulehdusta yhdestä tyypillisestä nivelpussista, joka esiintyy tärkeissä nivelissä, kuten polvessa, olkapäässä jne.
- Polven kystat. Klassisin polvikystista on ns Bakerin kysta;
- Polvi -infektiot. Polvi -infektiot ovat mahdollinen nivelleikkauksen komplikaatio;
- Kasvaimet, jotka ovat peräisin joistakin nivelen rakenteista, Tällainen kasvain on nivelkalvo, joka on peräisin nivelkalvosta.
Turvonnut polven riskitekijät
Yksilöt, jotka ovat alttiimpia oireiden, kuten turvonneen polven, kehittymiselle, ovat:
- Ihmiset, jotka alkavat vanhuuteen, koska nämä ovat ensisijaisia kohteita niveltulehduksessa ja nivelreumassa (maailman yleisin ja toiseksi yleisin niveltulehdusmuoto);
- Ne, jotka harrastavat urheilua, kuten jalkapalloa, rugbyä, hiihtoa tai koripalloa, koska ne ovat moottoritoimintaa, on helppo saada polvivamma tai nyrjähdys tai voimakas mustelma;
- Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia tai kärsivät liikalihavuudesta, koska näihin tiloihin liittyy tavallista korkeampi polvien jännitys ja joka pitkällä aikavälillä johtaa nivelruston ja meniskien rappeutumiseen;
Muiden oireiden esiintyminen turvonneen polven lisäksi ja näiden oireiden luonne riippuu tiukasti käynnissä olevasta nivelkivusta.
Mitä osteofyytit ovat?
Samoin kuin ruusunpiikki, nokka tai kynsi, osteofyytit ovat pieniä luukasvuja, jotka kehittyvät kroonisten eroosio- ja ärsytysprosessien alaisten luiden nivelpinnoille.
Osteofyyttien muodostuminen on tyypillinen seuraus nivelrikon ja nivelreuman edistyneemmistä vaiheista.
Miten neste, joka luonnehtii turvonnutta polvea?
Liipaisevasta syystä riippuen turvonneelle polvelle ominainen neste voi olla yksinkertaisesti seroosinen tai seroosinen sekoitettuna vereen.
Ensimmäinen tapaus - seroosinen neste - on esimerkki hydrarctista, kun taas toinen tapaus - seroosinen neste sekoitettuna veren kanssa - on esimerkki hemartroosista.
Milloin mennä lääkäriin?
Jos polvi on turvonnut, lääkärin kuuleminen on suositeltavaa, kun perinteiset lääkkeet, kuten niveltuki, jääpakkaukset nivelessä ja tulehduskipulääkkeet, ovat tehottomia turvotusta ja siihen liittyviä oireita vastaan.
Komplikaatiot
Jotkut polven turvotuksen syyt ovat niin vakavia, että ne voivat heikentää syvästi nivelen liikkuvuutta ja / tai muuttaa voimakkaasti nivelen anatomiaa. Kun yksi tai molemmat näistä olosuhteista ilmenevät, potilaan elämänlaatu kärsii suuresti.
; olemassa olevien oireiden ja potilaan ominaisuuksien tuntemuksen ansiosta hän voi itse päättää, millä muilla tutkimuksilla jatkaa tutkimustaan.Nämä tutkimukset voivat erityisesti sisältää:
- Kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, MRI ja / tai ultraääni.
- Polven röntgenkuva: niiden avulla voidaan tunnistaa polvilumpion, reisiluun tai sääriluun luunmurtumat tai nivelruston rappeutumisen tulokset.
- Polven ultraääni: voit nähdä nesteen tarkan asennon, ei voi näyttää vaurioita aivokalvoille tai nivelsiteille.
- Polven MRI: takaa erittäin yksityiskohtaisen yleiskatsauksen nivelistä; polven magneettikuvaus paljastaa nivelsiteiden, jänteiden ja aivokalvojen vaurioita sekä luunmurtumia ja nivelruston rappeutumista.
- Verikokeet. Niistä on hyötyä, kun epäillään tilannetta, joka voidaan diagnosoida analysoimalla veren koostumus tai veren käyttäytyminen; Jotkut näistä tiloista ovat esimerkiksi nivelreuma, infektiot, hemofilia jne.
- Diagnostinen niveltulehdus Diagnostinen polven niveltulehdus koostuu siitä, että imetään ja analysoidaan laboratoriossa nestenäyte, joka luonnehtii turvonnutta polvea.
Diagnostisen niveltulehduksen käyttö on hyödyllistä, kun lääkäri epäilee hyytymissairautta, infektiota tai tilaa, kuten kihtiä tai pseudogoutia. - Artroskopia diagnostisiin tarkoituksiin Polven artroskopia diagnostisiin tarkoituksiin on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jonka avulla leikkaava lääkäri voi tarkkailla liitosta sisäpuolelta kameralla varustetun instrumentin (ns. Artroskoopin) ansiosta.
Tyypillisesti lääkärit käyttävät diagnostista polven artroskopiaa vain silloin, kun aiemmat kuvantamistestit eivät ole antaneet selkeitä tietoja, mikä jättää epäilyksiä lopullisesta diagnoosista.
Jotta kryoterapiasta saataisiin mahdollisimman paljon hyötyä, on välttämätöntä levittää jäätä 4–6 kertaa päivässä tietyn ajan, pakkauksena, vähintään 15 minuuttia ja enintään 30 minuuttia.
Lääketieteelliset kirurgiset hoidot
Luettelo lääketieteellisistä ja kirurgisista hoidoista polven turvotuksen syitä vastaan sisältää: niveltulehdus terapeuttisiin tarkoituksiin, artroskopia terapeuttisiin tarkoituksiin, polven korvausleikkaus ja synovektoomia.
LÄÄKETIETE
Terapeuttinen polven niveltulehdus koostuu kaiken nivelen sisällä olevan epänormaalin nesteen imemisestä.
Toteutuksen osalta tämä käytäntö on identtinen polven niveltulehduksen kanssa diagnostisiin tarkoituksiin.
HOITO -ARTROSKOPIA
Terapeuttinen polven artroskopia perustuu samoihin periaatteisiin kuin polven diagnostinen artroskopia, ja se koostuu minimaalisesti invasiivisesta leikkauksesta, jonka tarkoituksena on korjata nivelvauriot.
Terapeuttinen artroskopia on välttämätön, kun turvonnut polvi johtuu nivelvauriosta tai vammasta, joka ei voi parantua spontaanisti levossa (esim. Eturisteytyksen repeämä).
POLVIPROTEESIT
Polven korvausleikkaus on erittäin invasiivinen leikkaus, joka sisältää alkuperäisen nivelen korvaamisen keinotekoisella liitoksella, jolla on sama tehtävä.
Polviproteesin käyttö on indikoitu nivelruston vakavan rappeutumisen (esim. Vaikea gonartroosi) yhteydessä.
Tiesitkö että ...
Nykyiset polviproteesit voivat sisältää metalliosia ja muoviosia.
On olemassa myös kokonaisia polviproteeseja ja osittaisia polviproteeseja: ensimmäiset soveltuvat paikoille, joissa on tarpeen vaihtaa koko nivel; jälkimmäiset puolestaan on ilmoitettu, kun liitoksessa on edelleen vahingoittumaton osa.
SYNOVIEKTOMIA
Polven synovectomia on leikkaus kyseisen nivelen nivelkalvon poistamiseksi.
Synovektomian leikkausta käytetään niveltulehdusten eli nivelten nivelkalvosta peräisin olevien kasvainten hoidossa.
