Alkoholismi

Toimittanut tri Sarah Beggiato

Mikä on alkoholismi?

Termi "alkoholismi" viittaa tautiin, joka tunnetaan nimellä oireyhtymä alkoholiriippuvuudesta, vakavin vaihe alkoholijuomien kulutukseen liittyvien ongelmien joukossa, joka alkaa niin sanotulla "humalajuomalla" ja josta voi kehittyä vakavin alkoholin väärinkäyttö.

Mikä on tavallinen juoma?

Monet ihmiset ovat yllättyneitä, kun he oppivat, miten juoma luokitellaan. Nesteemme määrä lasissamme tai pullossamme ei välttämättä vastaa niiden sisältämää alkoholimäärää. Erilaiset olut-, viini- tai mallasliköörit voivat sisältää erilaisia ​​määriä alkoholia. Esimerkiksi monissa kevyissä oluissa on lähes sama määrä alkoholia kuin tavallisessa oluessa:

• tavallinen olut: noin 5% alkoholipitoisuus (lain mukaan yli 3,5%)
• vaalea tai vaalea olut: alkoholipitoisuus yli 1,2% mutta alle 3,5%
• alkoholiton olut: alkoholipitoisuus alle 1,2%

Siksi on tärkeää tietää, kuinka paljon juomamme sisältää alkoholia.

Lasin sisältämän alkoholimäärän ja sen mahdollisen vaikutuksen kehoon ja suorituskykyyn mittaamiseksi otettiin käyttöön standardi -alkoholiyksikkö (AU), joka vastaa 12 grammaa puhdasta alkoholia (tai 10 grammaa Jotta saadaan juoman sisältämien alkoholipitoisuuksien määrä, sen alkoholipitoisuus grammoina ilmaistuna on jaettava 12: lla (tai 10: llä) tai 15,2: lla (tai 12,7: llä) alkoholipitoisuudella millilitroina (tilavuusprosentteina). tölkki olutta (330 ml), lasillinen viiniä (125 ml), alkoholipitoinen aperitiivi (80 ml) tai pieni lasi väkeviä alkoholijuomia (40 ml) vastaa kukin alkoholia. Toinen tapa kutsua "alkoholipitoisuusyksikkö "se on" vakiojuoma "tai" vakiojuoma ".

Alkoholiyksiköiden laskeminen

Jos haluat laskea alkoholijuoman alkoholipitoisuuden, syötä kulutettu määrä millilitroina, etiketissä näkyvä alkoholipitoisuus (tilavuusprosentit) ja napsauta laskentapainiketta

Juomien tyyppien luokittelu

Alkoholiriippuvuus johtuu useista tekijöistä, jotka voidaan ryhmitellä:

• fyysinen (geneettinen, metabolinen, neurologinen);
• psyykkinen (erilaiset psyykkiset häiriöt, jotka aiheuttavat kärsimystä ja helpottavat alkoholin etsimistä lohdutuksena);
• sosiaalinen (juomakulttuuri, sosiaalinen paine, tottumukset ja elämäntapa).

Yksittäisesti edellä kuvatut tekijät eivät luo häiriötä; siksi ongelman ilmenemiseksi tarvitaan lisää altistavia tekijöitä, jotka aktivoidaan satunnaisen laukaisun vuoksi.
Jellinek vuonna 1960 tunnisti viisi eri alkoholinkäyttäjäluokkaa ja määritti ne seuraavasti:

• alfajuomari: hän käyttää alkoholin vaikutuksia estääkseen itsensä tai löytääkseen helpotusta fyysisistä ja henkisistä kärsimyksistä;
• beetajuomari: on klassinen satunnainen juomari, joka käyttää juomista sosiaalistumisen, ystävyyden hetkenä;
• gammajuomari: henkilö, joka pystyy pidättäytymään juomisesta, mutta jos hän alkaa juoda, hän tekee niin hallitsemattomasti;
• deltajuomari: hän on oikein määritelty alkoholisti. Nämä henkilöt kärsivät vieroituskriiseistä, tarvitsevat sairaalahoitoa ja osoittavat taipumusta uusiutumiseen;
• epsilon -juovat: he ovat satunnaisia ​​kuluttajia, jotka voivat pidättäytyä juomasta pitkiä aikoja, mutta jotka voivat sitten yhtäkkiä aloittaa hallitsemattomalla tavalla. Tämäntyyppinen juominen sisältää myös koehenkilöt, jotka juovat toistuvasti pakollisesti, kunnes juovat.

Gamma-, delta- ja epsilon -juovat - vaikka eivät aiheuta riippuvuutta - ovat suuremmassa vaarassa kuin väestö.
Vuosia myöhemmin Cloninger jakoi alkoholistit kahteen alaryhmään niiden geneettisten-ympäristöllisten tai geneettisten ominaisuuksien mukaan:

• tyyppi I: alkoholiriippuvuus alkaa myöhään, 30 vuoden iän jälkeen. Yleensä tyypin I kanssa ei liity aggressiivista käyttäytymistä tai alkoholin väärinkäytöstä johtuvia oikeudellisia tai sosiaalisia komplikaatioita;
• tyyppi II: esiintyy pääasiassa miehillä ja alkaa varhain, ennen 25 vuoden ikää. Se liittyy yleensä sosiaalisiin ja oikeudellisiin ongelmiin.

Tapoja juoda

Kohtuullinen juominen

Asiantuntijat ovat osoittaneet, että kohtuullinen juominen ei todennäköisesti johda alkoholiin liittyvään häiriöön. Alkoholipitoisuudet, jotka voidaan ottaa ja joilla olisi alhainen riski sairastua sairauteen, vaihtelevat miesten ja naisten välillä ja ovat:

• miehille: enintään 4 juomaa päivässä ja enintään 14 juomaa viikossa;
• naisille: enintään 3 juomaa päivässä ja enintään 7 viikossa.

Jopa näissä rajoissa voi olla ongelmia, jos juot erittäin nopeasti tai sinulla on muita sairauksia. Jotta alkoholiin liittyvien ongelmien kehittymisen riski olisi pieni, muista juoda hitaasti ja yhdistää alkoholinkäyttö kiinteään ruokaan.
Joidenkin ihmisten tulisi välttää juomista kokonaan, mukaan lukien ne, jotka aikovat ajaa autolla muutaman tunnin ajan, ottavat lääkkeitä, jotka häiritsevät alkoholia, joilla on terveydentila, jota alkoholi voi pahentaa, ovat raskausaikana tai aikovat hankkia lapsen.

Juominen liikaa

Yksilön terveydelle liiallinen juominen tarkoittaa sitä, että kulutat enemmän päivässä kuin on arvioitu juovan päivittäin tai mikä vielä pahempaa, viikoittain. mainita, kehittää alkoholiriippuvuusoireyhtymää tai alkoholiriippuvuusongelmia.

Humalahakuinen juominen

Humalajuominen tarkoittaa juomista niin paljon 2 tunnin kuluessa, että veren alkoholipitoisuus saavuttaa 0,08 g / dl. Naisilla tämä tapahtuu yleensä neljän juoman jälkeen ja miehillä noin viiden drinkin jälkeen. Tällä tavalla juominen voi vaarantaa yksilön terveyden ja turvallisuuden, mikä lisää auto -onnettomuuksien ja terveyshaittojen todennäköisyyttä. Pitkällä aikavälillä esimerkiksi juominen voi vahingoittaa maksaa ja muita elimiä.

Alkoholin vaikutukset kehoon

Lisätietoja: Alkoholismin oireet

Liiallinen juominen yksittäisissä tilanteissa tai ajan myötä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Alkoholin kulutukseen liittyvät akuutit vaikutukset riippuvat vahvasti yksilön biologisista ja geneettisistä ominaisuuksista.

Etanolin tappava annos 50 (LD50) on 8 g / kg, joten se on lievästi myrkyllinen aine (luokka 2.) Akuutin etanolimyrkytyksen oireet vaihtelevat veren alkoholipitoisuuden mukaan; voimme erottaa:

• alkoholipitoisuus 0,3-0,5 g / l: psykomotorinen viritysvaihe, jossa on esto, euforia ja puhuminen; ahdistusta lievittävä vaikutus; heikentynyt muisti, harkintakyky, keskittymiskyky ja lievät motoriset häiriöt;
• Alkoholemia 0,5-2 g / l: vaihe, jossa esiintyy motorista koordinaatiokyvyttömyyttä, lihasvoiman heikkenemistä, muistinmenetystä ja henkistä hämmennystä, dysartriaa, havaintomuutoksia, mydriaasia, oksentelua, uneliaisuutta ja tunnottomuutta;
• veren alkoholi> 4 g / l: tässä vaiheessa alkoholin pitoisuus veressä voi olla hengenvaarallinen, koska se aiheuttaa anestesiaa, moottori- ja hengityslamaa, hypotermiaa, koomaa ja kuoleman.

Seuraavassa kuvataan lyhyesti joitakin vaikutuksia, joita alkoholilla voi olla kehossa.

Vaikutukset keskushermostoon (CNS)

Alkoholi häiritsee aivojen eri viestintäjärjestelmiä ja voi vaikuttaa aivojen toimintaan .. Oletetaan, että alkoholiriippuvuuden kehittymiseen liittyy useita kemiallisia muutoksia aivoissa; ilmiö, joka on selitetty neuroplastisuuden käsitteellä. Tämä termi viittaa aivojen kykyyn kompensoida saamiaan vammoja ja sopeutua uusiin tilanteisiin tai kehon muutoksiin (esimerkiksi krooninen altistuminen alkoholille) muodostamalla uusia yhteyksiä hermosolujen välille tai muuttamalla olemassa olevien hermosolujen toimintaa . Sopeutumisprosessit voivat myös vaikuttaa välittäjäaineisiin, reseptoreihin, joiden kanssa ne ovat vuorovaikutuksessa, ja moniin muihin molekyyleihin.

"Kroonisen alkoholialtistuksen" jälkeen hermoston muutokset heijastavat riippuvuudelle tyypillisiä käyttäytymisvaikutuksia, kuten lisääntynyttä ahdistusta, stressiä ja suvaitsevaisuuden alkamista.

Termi "suvaitsevaisuus" viittaa alkoholin positiivisten vahvistavien vaikutusten vähenemiseen, jolloin yksilö tarvitsee enemmän alkoholia saavuttaakseen samat vaikutukset, jotka ovat aiemmin olleet pienemmillä annoksilla. Yksilöllä, jolla on korkea siedettävyys, pidättäytyminen alkoholin käytöstä voi johtaa vieroitusoireyhtymä.
Alkoholilla on kaksivaiheinen vaikutus aivoihin: se on aine, joka masentaa keskushermostoa, vaikka käyttäytymisen stimulaatiota havaitaan alhaisilla veritasoilla. Pitkäaikainen alkoholin käyttö voi aiheuttaa useita muutoksia aivoissa, jotka ilmenevät toiminnallisilla ja morfologisilla muutoksilla, jotka voivat myös johtaa neuronin kuolemaan.

Vaikutukset perifeerisellä tasolla

• Sydämen tasolla: Juominen paljon pitkään tai liian paljon yksittäistapauksissa voi vahingoittaa sydäntä aiheuttaen ongelmia, kuten kardiomyopatioita, rytmihäiriöitä (epäsäännöllinen syke), sydänkohtauksen ja korkean verenpaineen. Tutkijat ovat kuitenkin myös osoittaneet, että kohtuullisen alkoholin juominen - varsinkin jos se on valmistettu punaviinistä - voi suojella yksilön terveyttä vähentämällä hieman sepelvaltimotaudin kehittymisen riskiä.
• Maksa: Suurten alkoholimäärien nauttiminen voi aiheuttaa monenlaisia ​​maksaongelmia, mukaan lukien tulehdus, kuten steatoosi tai rasvamaksa, alkoholipitoinen hepatiitti, fibroosi ja kirroosi.
• Haiman tasolla: alkoholi saa haiman tuottamaan myrkyllisiä aineita, jotka voivat lopulta johtaa haimatulehdukseen, vaaralliseen tulehdukseen, joka johtaa haiman verisuonten turvotukseen ja estää siten asianmukaisen ruoansulatuksen.
• Syövän kehittymistiheys: Paljon alkoholin nauttiminen voi myös lisätä riskiä sairastua tiettyihin syöpiin, kuten suun, ruokatorven, kurkun, maksan ja rinnan syöpään.
• Immuunijärjestelmä: Suuret alkoholimäärät voivat heikentää immuunijärjestelmää ja tehdä ihmiskehosta alttiimpia sairauksille.Krooniset juovat - verrattuna henkilöihin, jotka eivät juo paljon - ovat erityisen alttiita sairauksille, kuten keuhkokuumeelle ja tuberkuloosille. Juominen paljon yhdellä kertaa heikentää kehon kykyä vastata infektioihin jopa 24 tunnin ajan juomisen jälkeen.

Alkoholin kulutushäiriöt

Alkoholinkäytön häiriöt ovat todellinen patologinen tila, jonka lääkäri voi diagnosoida, kun juominen aiheuttaa haitallisia vaikutuksia ja ahdistusta yksilöön.

Alkoholiriippuvuus on yleistä. Maailman terveysjärjestön raportoimien tietojen mukaan alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa vuosittain noin 2,5 miljoonaa kuolemaa ja on maailman kolmas riskitekijä muiden sairauksien kehittymiselle ja pahenemiselle.
Alkoholismin oireita ovat:

• halu, kiireellisyys ja halu juoda, jota yleisemmin kutsutaan himoksi;
• hallinnan menetys: kyvyttömyys lopettaa juominen alkoholin käytön aloittamisen jälkeen;
• fyysinen riippuvuus: vieroitusoireiden ilmaantuminen - kuten pahoinvointi, hikoilu, vapina ja ahdistus - juomisen lopettamisen jälkeen;
• suvaitsevaisuus: tarve juoda enemmän alkoholia kokeakseen samat positiiviset vaikutukset, jotka saavat ihmisen juomaan

Alkoholistit käyttävät usein paljon aikaa juomiseen. Juomisen vuoksi hallitsemattomasti alkoholia käyttävät eivät voi enää täyttää velvollisuuksiaan kotona, työssä tai koulussa. Usein tällaiset henkilöt vaarantavat henkensä ja muiden hengen (esimerkiksi ajamisen alkoholin vaikutuksen alaisena) tai heillä on sosiaalisia tai oikeudellisia ongelmia (esimerkiksi tarinoita pidätyksistä tai perhetilanteista) alkoholiongelmansa vuoksi.
Kuten monia muita sairauksia, alkoholismia pidetään yleisesti kroonisena, eli sairautena, joka jatkuu kärsivän yksilön koko elinkaaren ajan. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 70 prosentilla alkoholiriippuvuudesta kärsivistä yksilöistä on yksi jakso keskimäärin 3-4 vuotta Saman tutkimuksen tiedot osoittavat, että monet perinteisen hoidon saaneet ihmiset voivat pysyä alkoholittomina ja monet toipuvat ilman tavanomaista hoitoa.

Alkoholismi ja genetiikka

Miten geenit voivat vaikuttaa alkoholismiin?

Alkoholismi yhdistää usein useita saman perheen jäseniä, ja voit lukea tieteellisiä tutkimuksia, joissa puhutaan "alkoholismin geenistä". Genetiikka vaikuttaa varmasti todennäköisyyteen sairastua alkoholismiin tai ei, vaikka tarina ei olekaan niin yksinkertainen Tutkimukset osoittavat, että geenit ovat vastuussa noin puolestaan ​​alkoholismiin liittyvistä riskeistä. Siksi geenit eivät yksin määritä, kehittääkö henkilö alkoholiriippuvuusoireyhtymän vai ei. Ympäristötekijät sekä geenien ja ympäristön väliset vuorovaikutukset ovat vastuussa jäljellä olevasta riskin osasta.
Monet geenit lisäävät riskiä sairastua alkoholismiin. On geenejä, jotka esimerkiksi suosivat riskiä ja toiset, jotka vähentävät sitä suoraan tai välillisesti. Esimerkiksi joillakin aasialaisilla on geenimuunnelma, joka muuttaa riskiä. tapa metaboloida alkoholia aiheuttaen oireita, kuten kuumia aaltoja, pahoinvointia tai sydämen sykettä juotessaan. Monet ihmiset, jotka kokevat näitä epämiellyttäviä vaikutuksia, ainakin välttävät alkoholia, mikä auttaa estämään alkoholismin kehittymistä.
On myös osoitettu, että geenit voivat myös vaikuttaa alkoholihoitojen tehokkuuteen. Esimerkiksi naltreksonin kaltaisten lääkkeiden on osoitettu auttavan tehokkaasti joitain, mutta ei kaikkia, yksilöitä, jotka ovat kehittäneet alkoholiriippuvuuden vähentääkseen alkoholinkäytön halua. . Alkoholipotilaiden, joilla on tietty geenivaihtelu, on osoitettu reagoivan positiivisesti naltreksonihoitoon, kun taas potilaat, joilla ei ole tätä geneettistä vaihtelua, eivät reagoi hoitoon. Siksi täydellinen ymmärrys siitä, miten geenit vaikuttavat lääkkeen ominaisuuksiin, auttaa lääkäreitä määräämään tehokkaimman hoidon jokaiselle potilaalle.

Sikiön alkoholioireyhtymä

Sikiön alkoholioireyhtymä ilmenee, kun raskaana oleva nainen kuluttaa suuria määriä alkoholia. Vaikka sikiölle ei ole turvallisia alkoholimääriä, noin 20-30% naisista käyttää alkoholia raskauden aikana. Alkoholi voi muuttaa sikiön kehitystä millä tahansa raskausjaksolla, erityisesti raskauden alkuvaiheessa. suosivat sikiölle vakavien ongelmien kehittymistä.