Korjaustoimenpiteitä jänteiden kalkkeutumiseen

Jänteen kalkkeutuminen on tendinopatia; se on rappeuttava prosessi, joka vaikuttaa raidallisten lihasten (erityisesti isompien) jänteisiin ja jossa luun mineraali laskeutuu jänteiden sidekudosten pinnalle.
Ensisijainen kalkkeutumisen syy on krooninen tulehdus.
Toisaalta kaikki jännetulehdukset eivät aiheuta jänteiden kalkkeutumista, mutta ns.
Jälkimmäinen johtuu pienten mikrotraumojen kroonisesta toistumisesta; harvemmin sen laukaisee akuutit ja läheiset traumaattiset tapahtumat (jotka toisaalta voivat alkaa rappeutumista).
Jänteen kalkkeutuminen aiheuttaa kipua, heikentynyttä kimmoisuutta, heikentynyttä liikkuvuutta ja lisääntynyttä repeämisriskiä.
Kehon alueet, joihin jänteiden kalkkeutuminen vaikuttaa eniten, ovat: olkapää (supraspinatus -lihaksen jänne), Achilles -jänne (triceps sural jänne), polvi (quadriceps hamstring jänne), kyynärpää (kyynärvarren venytys) jne.
Riskitekijät ovat pääasiassa käyttäytymistapoja, mutta myös yksilöllisellä alttiudella on ratkaiseva rooli.

Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy yleisiin neuvoihin, ehdotuksiin ja korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä antavat jännekalkkien hoitoon; tällaiset käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden alan terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa, jotka hoitavat potilasta. kalkkeutuminen lisääntyy, jos omaksutaan väärä elämäntapa.

Oireiden tunnistaminen: diagnoosi on yksinomaan ortopedinen etu, mutta ongelman tunnistaminen varhaisessa vaiheessa voi suosia nopeaa ja positiivista kulkua:

• Kipu tietyissä liikkeissä.
• Kipu palpaatiossa.
• Joskus turvotusta ja punoitusta, mutta ne eivät ole välttämättömiä kalkkikivutulehduksessa (joskus ne eivät ole edes havaittavissa).
• Nivelen jäykkyys.
• Liikkumisen rajoitus.
• Joskus nivelten epävakauden tunne (erityisesti olkapäässä, joka liittyy ensisijaiseen ja monimutkaiseen patologiseen kuvaan).
• Voiman menetys.
• Jänteiden oheneminen, venyminen ja hauraus: enemmän kuin oireita, nämä ovat kliinisiä oireita.

Ota yhteys lääkäriisi: perusteellisen "sairaushistorian (toiminnallinen arviointi, palpataatio jne.) Jälkeen asiantuntija määrää yhden tai useamman diagnostisen testin jänteiden kalkkeutumisen tunnistamiseksi:

• Ultraääni.
• Röntgenkuvaus ja magneettikuvaus: muiden sairauksien, joilla on samanlaisia ​​oireita, poissulkeminen.

Liipaisevan syyn poistaminen: se koskee pääasiassa asennon vikoja, ylikuormitusjännityksiä, tavanomaisten eleiden väärä tekninen urheilu- tai moottoritoiminta, työkalujen tai jalkineiden valinta, työautomaation käyttö vähentämällä liikkeitä ja kuormia jne.

• HUOMIO! On olemassa yleisiä sairauksia (esim. Lupus erythematosus), jotka altistavat tendinopatioiden yleiselle puhkeamiselle, mikä lisää riskiä kehittyä kalkkeutumiksi.

Konservatiivinen hoito:

• Levätä.
• Tukea apuvälineillä, jotka vähentävät liikkuvuutta tai parantavat kuormitusta (olkaimet, lastat, keppi tai kainalosauvat, ortoosit jne.).
• Fysioterapia, ennaltaehkäisevä ja kuntouttava voimistelu ja venyttely: konservatiivisen hoidon perustajat ovat välttämättömiä lihasten trofian palautumiselle ja mahdollisesti nivelten vakaudelle.
• Kylmähoito (kylmähoito): vähentää tulehdusta ja kipua.
• Lääkehoito: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai kortikosteroidit (harvemmin).
• Tekniset lääketieteelliset hoidot (katso alla): hyödyllisiä kalkkeutumisen tuhoamisessa ja / tai tulehduksen torjunnassa.

Leikkaus: kalkkeutumisen fyysinen poisto.

• Fysioterapia ja kuntoutus.

Edellinen.

Ympäristöalttius.

Perheen trendi.

Ohita varhaiset oireet, jotka voivat olla hyödyllisiä jänteiden kalkkeutumisen äkillisessä diagnosoinnissa.

Älä hakeudu lääkärin hoitoon ja yritä itsenäistä hoitoa: varsinkin jos epämukavuus kestää yli 8-12 viikkoa.

Älä suorita määrättyjä diagnostisia testejä.

Liipaisevan syyn huomiotta jättäminen keskittymällä yksinomaan oireiden vähentämiseen tai yleisemmin akuuttiin vaiheeseen.

Käytä tuskallista kehon aluetta normaalisti.

Älä käytä olkaimia tai muita määrättyjä keinoja.

Ohita tai lopeta varhainen fysioterapia, ennaltaehkäisevä ja kuntouttava voimistelu ja kaikki konservatiivisen hoidon varotoimet.

Älä käytä lääkärin määräämää tulehduskipulääkitystä.

Älä suorita teknisiä hoitoja kalkkeutumisen tuhoamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.

Sulje leikkaus pois, vaikka se olisi tarpeen.

Älä suorita kuntoutusta ja fysioterapiaa leikkauksen jälkeen.

on liiallista, on välttämätöntä noudattaa vähäkalorista laihdutusruokavaliota. Perusperiaatteet ovat:

• Syö riittävä määrä kaloreita, mikä on 70% normaalista kaloreista.
• Valitse elintarvikkeet, joilla on sopiva metabolinen vaikutus (kokonaiset elintarvikkeet ja elintarvikkeet ilman puhdistettuja hiilihydraatteja) estämällä verensokerin ja insuliinin piikkejä.
• Hanki hyvä määrä ravintokuitua. Se auttaa pitämään verensokerin hallinnassa, säätelee rasvan imeytymistä ja vaikuttaa positiivisesti estrogeenitasoon.
• Pidä yksinkertaisten hiilihydraattien osuus korkeintaan 10-16% kaloreista (riittää poistamaan kaikki makeat ruoat pitämällä 4-6 annosta hedelmiä ja vihanneksia sekä 1-3 annosta maitoa ja jogurttia).
• Pidä rasvaosuus enintään 25-30% kokonaiskaloreista, mieluummin "hyviä" (raaka kasviöljyt ja keskipitkärasvainen sininen kala) kuin "huonoja" (tyydyttyneitä, hydrattuja, kaksijakoisia jne.) .

Koska jänteiden kalkkeutumisella on tulehduksellinen perusta, voisi olla hyödyllistä lisätä ravinteiden tarjontaa, joilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä toiminto:

• Omega 3: ne ovat eikosapentaeenihappo (EPA), dokosaheksaeeni (DHA) ja alfa-linoleeni (ALA). Niillä on tulehdusta ehkäisevä rooli. Kaksi ensimmäistä ovat biologisesti erittäin aktiivisia ja niitä esiintyy pääasiassa: sardiinit, makrilli, bonito, sardinella , silli, alletterato, tonnikalan vatsa, merisiili, merilevä, krilli jne. , pellavansiemenet, kiivinsiemenet, rypäleen siemenet jne.

Antioksidantit:

• Vitamiinit: antioksidanttivitamiinit ovat karotenoideja (provitamiini A), C -vitamiini ja E -vitamiini. niitä on myös äyriäisissä ja maidossa.C -vitamiini on tyypillistä hapanhedelmille ja joillekin vihanneksille (sitruunat, appelsiinit, mandariinit, greipit, kiivit, paprikat, persilja, sikuri, salaatti, tomaatit, kaali jne.). E -vitamiinia löytyy monien siementen ja niihin liittyvien öljyjen (vehnänalkio, maissinalkio, seesami, kiivi, rypäleen siemenet jne.) Lipidiosasta.
• Mineraalit: sinkki ja seleeni. Ensimmäinen sisältää pääasiassa maksan, lihan, maidon ja johdannaisia, joitakin simpukoita (erityisesti ostereita). Toinen sisältää pääasiassa lihaa, kalavalmisteita, munankeltuaista, maitoa ja johdannaisia, rikastettuja elintarvikkeita (perunoita jne.).
• Polyfenolit: yksinkertaiset fenolit, flavonoidit, tanniinit Ne ovat erittäin rikkaita: vihannekset (sipuli, valkosipuli, sitrushedelmät, kirsikat jne.), Hedelmät ja sukulaissiemenet (granaattiomena, viinirypäleet, marjat jne.), Viini, öljysiemenet, kahvi, tee, kaakao, palkokasvit ja täysjyvät , jne.

ja alaraajoihin vaikuttavat jänteiden kalkkeutumiset:

• On suositeltavaa poistaa roskaruoat ja juomat, erityisesti pikaruoka ja makeat tai suolaiset välipalat.
• On myös tarpeen vähentää kulutusta ja annoksia: pastaa, leipää, pizzaa, perunaa, johdannaisia, rasvaisia ​​juustoja, rasvaista lihaa ja kalaa, suolattua lihaa, makkaraa ja makeisia.

On myös tärkeää poistaa alkoholi: nämä juomat edistävät ylipainoa ja heikentävät farmakologista aineenvaihduntaa.

.

Kylmähoito: kylmähoito on hyödyllinen kivun ja tulehduksen vähentämisessä.Se on suoritettava 2 tai 3 kertaa päivässä.Jäätä ei saa levittää suoraan; päinvastoin, se on asetettava vedellä varustettuun suojapussiin ja levitettävä asettamalla villakangas ihon suojaamiseksi.

Olkaimet, siteet ja siteet: nämä ovat työkaluja, jotka ovat joskus hyödyllisiä oireiden vähentämisessä. Niiden tehtävänä on seurata tai rajoittaa liikkeitä. Urheilukäytännössä ne eivät voi olla kovin tiukkoja; Päinvastoin, työn aikana on mahdollista kiristää niitä voimakkaammin ja välttää verenkiertoa.

.

• Kipulääkkeet: yleensä myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus, niitä käytetään suun kautta erityisesti taistelussa kipua vastaan:
• Parasetamoli: esimerkiksi Tachipirina ®, Efferalgan ® ja Panadol ®.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID):
• Systeeminen suun kautta: niitä käytetään enemmän kuin paikallisia, koska jännerakenteita voi olla vaikea saavuttaa ihon kautta (hyödytön esimerkiksi pyörivässä mansetissa). Ne ovat myös tehokkaampia kuin voiteet ja geelit. Vaativat mahalaukun suojelija. Ihmiset, joilla on maksa- tai munuaissairaus, eivät aina pysty ottamaan niitä.
• Ibuprofeeni: esim. Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ® ja Vicks -kuume ja kipu ®).
• Ketoprofeeni: esimerkiksi Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® ja Ketodol ®.
• Diklofenaakki: esimerkiksi Dicloreum ®, Deflamat ® ja Flector ®.
• Naprokseeni: esimerkiksi Momendol ®, Synflex ® ja Xenar ®.
• Paikalliseen käyttöön: ne ovat pääasiassa voiteita tai geelejä. Niiden etuna on se, että ne toimivat paikallisesti (hyödyllisiä esimerkiksi Akillesjänteessä) rasittamatta liikaa mahalaukkua ja maksaa; ne ovat kuitenkin vähemmän tehokkaita. On täsmennettävä, että tämä ei ole sopivin farmakologinen ryhmä ja niiden jatkuva käyttö (vaikkakin alkuvaiheessa) voi edistää tulehduksen pahenemista.
• Ibuprofeeni 10% lysiinisuolaa tai 2,5% ketoprofeenia (esimerkiksi Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® jne.).
• Kortikosteroidit:
• niitä käytetään vain, jos suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet eivät ole hyvin siedettyjä: allergia, mahahaava, diabetes jne. Jos niitä käytetään pitkään, niillä on monia sivuvaikutuksia sidekudoksiin, erityisesti jänteisiin. Ne ovat rajuin farmakologinen ratkaisu, mutta myös tehokkain.

).

Käytä asianmukaisia ​​työkaluja tai apuvälineitä sekä painon että muodon ja käsittelyn suhteen.

Käytä sopivia jalkineita.

Juoksu tai hyppy tasaisella ja mahdollisesti välimaastolla.

• Vältä liukkaita, liian kovia (asfaltti) tai liian pehmeitä (hiekka) maaperää.

Suorita tiettyjä liikkeitä tai urheiluharjoituksia oikein.

Vältä anabolisten aineiden käyttöä lihasmassan ja -voiman lisäämiseksi: ne voivat luoda epätasapainon lihasvoiman ja jännevastuksen välillä.

Älä väärinkäytä paikallisia kortikosteroidi -injektioita.

Lämmitä vartaloasi perusteellisesti ennen intensiivistä toimintaa.

Kunnioita palautumista ja hoitoja jännevamman jälkeen, jotta vältyt uusiutumiselta.

Ota oikea asento.

: se on terapeuttinen menetelmä, joka käyttää sähköistä kondensaattoria nivellihasten vammojen ja tendinopatioiden hoitoon. Tecar -hoidon mekanismi perustuu vaurioituneiden solujen sähkövarauksen palauttamiseen, jotta varmistetaan niiden uusiutuminen nopeammin.

Ultraääni: tämä järjestelmä käyttää korkeataajuisia akustisia aaltoja. Se on erittäin käyttökelpoinen tulehdusta ehkäisevänä, turvotusta lisäävän imeytymisen stimulaattorina ja paranemisen aikana muodostuneiden tarttumisten liuottamiseksi.Se tuottaa lämpöä ja lisää solukalvojen läpäisevyyttä.

Leikkaus: Se on välttämätöntä, kun kipu muuttuu toimintakyvyttömäksi ja kalkkeutumat eivät reagoi iskuaaltohoitoon.

Fysioterapia: hyödyllinen sekä ennen leikkausta että sen jälkeen Optimoi toiminnallisen palautumisen.