Lisäkilpirauhashormoni

Yleistä Mitä "ja miksi se mitataanNormaaliarvotKorkea lisäkilpirauhashormoni - SyytAlhainen lisäkilpirauhashormoni - Syyt , sijaitsee kaulassa, lähellä kilpirauhasta.
Sen tärkein tehtävä on pitää kalsiumpitoisuus verenkierrossa vakiona (kutsutaan kalsemiaksi).
Normaalisti, kun veren kalsiumpitoisuus laskee, lisäkilpirauhaset vapauttavat PTH: tä, mikä lisää kalsiumin määrää toimimalla kolmella eri tavalla:

• Edistää kalsiumin vapautumista luista verenkiertoon;
• Edistää kalsiumin imeytymistä suolistosta (D -vitamiinin kautta);
• Se vaikuttaa munuaisiin vähentämällä kalsiumin poistumista virtsasta.

Kun kalsiumpitoisuus nousee veressä, PTH vähenee.
Lääkäri voi määrätä testin lisäkilpirauhashormonin mittaamiseksi veressä, kun hän haluaa arvioida lisäkilpirauhasen toimintaa tai jos veren kalsiumpitoisuudet ovat epänormaaleja, sekä liikaa (hyperkalsemia) että puutos (hypokalsemia) ).

Testiä käytetään myös sen selvittämiseen, johtuuko kalsiumin muutos lisäkilpirauhasen häiriöstä vai munuaissairaudesta.

. Sitä erittävät lisäkilpirauhaset, neljä endokriinistä rauhasta, jotka sijaitsevat kaulassa, kilpirauhasen selkäpuolella.
Lisäkilpirauhashormonia yhdessä kalsitoniinin kanssa käytetään kalsium- ja fosfori -ionien homeostaasiin.Nämä kaksi mineraalia ovat luiden ja hampaiden tärkeimpien ainesosien lisäksi lihasten supistumista, hermoimpulssien siirtoa, veren hyytymistä ja normaalia Siksi on tärkeää, että niiden pitoisuus pysyy suhteellisen vakiona koko päivän.

KALKEMIA FOSFATEMIA (veren kalsiumpitoisuus) (epäorgaanisen fosfaatin pitoisuus veressä) Normaaliarvot: 10 mg / 100 ml Normaaliarvot: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, normaaliarvot: 10-65 pg / ml-10-65 ng / l

Veren PTH -tasot arvioidaan vahvistamaan epäily hyperparatyreoosista tai jos esiintyy merkittäviä kalsiumin poikkeavuuksia

Näiden arvojen pitämiseksi tasapainossa keho luottaa pääasiassa kahteen hormoniin:

• Lisäkilpirauhashormoni, joka suorittaa "hyperkalsemisoivan toiminnan;
• Kalsitoniini, jolla on päinvastainen rooli.

1,25- (OH) 2-kolekalsiferoli tai kalsitrioli, joka edustaa D-vitamiinin aktiivista muotoa, vaikuttaa myös "kalsiumin homeostaasiin".

Lisäkilpirauhashormonin toimet

Luiden tasolla lisäkilpirauhashormoni stimuloi kalsiumin mobilisaatiota suorilla ja epäsuorilla tavoilla.
Ensimmäisessä tapauksessa se puuttuu ensimmäiseen henkilöön ja modifioi positiivisesti osteoklastien (suuria soluja, joiden tehtävänä on syövyttää ja uudistaa luumatriisia) toimintaa. Koska luukudos on runsaasti kalsiumioneja, sen katabolia suosii kalsemian lisääntymistä .
Munuaisten tasolla lisäkilpirauhashormoni lisää fosfaatti -ionien erittymistä virtsaan, mikä vähentää mineraalin pitoisuutta veressä.Tasapainon tasapainottamiseksi organismi vetää fosfaattia luista, missä se kerääntyy hydroksiapatiitin Ca5 muodossa (PO4) 3 (OH). Tarkkailemalla tämän mineraalin molekyylikaavaa ymmärrämme, että jos sen hajoaminen toisaalta johtaa fosforin (P) lisääntymiseen, toisaalta se lisää myös kalsiumin (Ca2 +) vapautumista.
Kalsitriolin (D -vitamiinin aktiivinen muoto) ansiosta lisäkilpirauhashormoni stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa. Munuaisissa sama hormoni stimuloi edellä mainitun vitamiinin aktivoitumista.
Sen lisäksi, että lisäkilpirauhashormoni edistää fosfaatin erittymistä virtsaan, sillä on positiivinen vaikutus kalsiumin imeytymiseen.

Lisäkilpirauhashormoni on hyperkalseminen hormoni, joka toimii kolmella tasolla (munuaiset, suolisto ja luu):

1. lisäämällä Ca2 +: n munuaisten imeytymistä
   
2. lisää fosforin munuaisten eliminaatiota
   
3. stimuloi D3 -vitamiinin muodostumista D2: sta (munuaiset)
   
4. lisää luun hajoamista
   
5. lisää kalsiumin imeytymistä suolistosta

Kalsemian väheneminen on voimakas ärsyke lisäkilpirauhashormonin erittymiselle ja samanaikaisesti estää sen antagonistin (kalsitoniinin) vapautumisen. Samalla tavalla, heti kun kalsiumpitoisuus veressä ylittää normaaliarvot, lisäkilpirauhashormonin eritys estyy.
Tämä hienosäätömekanismi pitää plasman kalsiumpitoisuudet melko kapeissa rajoissa; kun tämä mekanismi menee pieleen, kalsemia muuttuu merkittävästi. Tämä koskee esimerkiksi hyper- ja hypoparatyroidismia, joihin liittyy vastaavasti hyper- ja hypokalsemia.

, josta epäillään lisäkilpirauhasen toimintahäiriötä.
PTH: ta tarvitaan myös kroonista munuaissairautta tai dialyysihoitoa saavien potilaiden seurannassa.

Milloin koe on määrätty?

Lääkärit määräävät lisäkilpirauhashormonitestin, kun veren kalsiumpitoisuus on normaalia korkeampi (hyperkalsemia) tai alempi (hypokalsemia), jotta voidaan tunnistaa epätasapainon lähde ja tehdä differentiaalidiagnoosi lisäkilpirauhasen ja ei-lisäkilpirauhasen syiden välillä.

Lisäkilpirauhasen testi on tarkoitettu arvioimaan lisäkilpirauhasen toimintaa tai kun epäillään munuaissairautta.

Lisäksi PTH tarkistetaan säännöllisesti potilailla, joilla on kroonisesti kalsiumin tasapainoa muuttavia sairauksia, ja seuraamaan lisäkilpirauhasen häiriöiden hoidon tehokkuutta.

/ ml), kun otetaan huomioon vaihteluväli 1-7 pmol / l (tai 10-70 pg / ml) normaalina.

tai lisäkilpirauhasen hyvänlaatuinen kasvain);

Hyperparatyreoosi (johtuu usein munuaisten vajaatoiminnasta tai tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien rifampisiini, fosfaatit, kouristuslääkkeet, steroidit, isoniatsidi jne.) Ottamisesta

D -vitamiinin puutos;

Raskaus;

Vaihdevuodet;

Litiumpohjaiset hoidot.

;

Korkeat fosfaattipitoisuudet;

Lisäkilpirauhasen poistoleikkaus.

kädestä. Laboratoriossa suoritetaan sitten annostus, eli mitataan otetun verinäytteen proteiinipitoisuus.

Giulia Bertelli

Valmistunut lääketieteellisestä ja farmaseuttisesta bioteknologiasta, hän työskenteli tutkimus- ja kehityspäällikkönä ravintolisissä ja ruokavalioyrityksissä