Flaccid -halvauksen hoitoon käytettävät lääkkeet

Määritelmä

Hilpeä halvaus määritellään kliiniseksi ilmenemiseksi, joka on ominaista useille sairauksille, kuten botulismi ja polio; tämä on progressiivinen halvaus, johon liittyy lihaksia - erityisesti hengitys- ja nielemislihaksia - jotka voivat aiheuttaa tukehtumiskuoleman. Heikkous ja lihasäänen menetys ovat tämän tilan tunnusmerkkejä.

Syyt

Botulismin ja polion lisäksi on monia muita sairauksia, jotka aiheuttavat velttohalvausta, mukaan lukien: kaliumin puutos, Länsi -Niilin virusinfektiot, luuydinoireyhtymä, myasthenia gravis, Lymen tauti, perifeerinen neuropatia, hermomuutokset ja Guillainin oireyhtymä perifeerinen hermosto). Tiettyjen farmakologisten erikoisuuksien (esim. Hermo -lihassalpaajat) väärinkäyttö ja vakava hermoston trauma voivat myös aiheuttaa velttohalvauksen.

Botulismissa hilseilevää halvaantumista suosii lihasten supistumisen mahdottomuus, mikä ilmentää asetyylikoliinin vapautumisen estämistä.

Oireet

Hiljainen halvaus alkaa "ylä- ja alaraajojen äkillisestä heikkoudesta, johon liittyy hengityslihasten asteittainen heikkeneminen. Yleensä" ilmeinen hypotonia (lihasäänen heikkeneminen) havaitaan heikkohalvauksessa.Botulismissa hilseilevä halvaus koskee aluksi kaulan lihaksia ja vaikuttaa sitten kasvojen lihaksiin nielemällä, kunnes se vaikuttaa hengitys- ja jäljellä oleviin lihaksiin.

Tietoja Flaccid -halvauksesta - Flaccid -halvauksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Flaccid -halvauksen ottamista - Flaccid -halvauksen hoitoon käytettävät lääkkeet.

Lääkkeet

Hiljaisen halvauksen hoito on oireenmukaista ja siksi sen tarkoituksena on lievittää oireita. Hengityksen hallintaan on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska - kun heikkohalvaus etenee hengityslihaksiin - negatiivisen ennusteen todennäköisyys on erittäin suuri.
Tämän mukaisesti kliinisen ilmenemisen vakavuus ymmärretään hyvin: "toimenpiteen" on oltava välitöntä ja se on suoritettava tuuletuksella ja avustetulla hengityksellä; joissakin tapauksissa on tarpeen puuttua trakeotomiaan.
Lääketieteellisen hoidon osalta tieteen on vielä tarkennettava tutkimustaan: itse asiassa joidenkin farmakologisten erikoisuuksien tehokkuutta koskevista tutkimuksista on saatu kiistanalaisia tuloksia.
Mahdollisista hoidoista, vaikkakin vielä epäselviä ja kyseenalaisia, erottuu plasmafereesi (ei oteta huomioon lapsella, jolla on heikko halvaus), kortikosteroidien antaminen ja suonensisäinen hoito suuriannoksisilla ihmisen immunoglobuliineilla.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten heikon halvaantumisen hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Kortikosteroidit hilseilevän halvauksen hoitoon: Kortikosteroideja ei käytetä aina hoidossa heikon halvauksen yhteydessä, koska jokainen potilas reagoi eri tavalla. Ennen näiden lääkkeiden käyttämistä on siksi oltava tietoisia uhrin kliinisestä historiasta; Ajattele vain, että kortisonihoito on joillekin potilaille aiheuttanut lisävahinkoja. Lapsille, joilla on heikko halvaus, kortisonihoito lopetettiin kokonaan. Alla on lueteltu joitakin yleisimmin käytetyistä kortisonilääkkeistä, joiden annostusta ei kuitenkaan kuvata yksinomaan lääketieteellisen pätevyyden vuoksi:

Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra):
Prednisoloni (esim. Solprene, Deltamhydrin).
Kortisoni (esim.Cortis Acet, Cortone)
Metyyliprednisoloni (esim.Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Immunoglobuliinit: suuriannoksisten ihmisen immunoglobuliinien antaminen on "mahdollinen terapeuttinen vaihtoehto heikon halvaantumisen yhteydessä, erityisesti kun se liittyy myasthenia gravisiin (autoimmuunisairaus, jossa nikotiinireseptorien määrä vähenee) tai muihin autoimmuunisairauksiin. Yleensä annostus ehdottaa 2 mg / kg: n ottamista yhtenä boluksena (tai useita päiviä), jotta vältetään heikon halvaantumisen eteneminen.

Botulismin aiheuttaman hilseilevän halvauksen hoidot: botulinum-infektioissa parasympaattisen järjestelmän ja moottorilaitteen etenevä halvaus suosii hilseilevää halvaantumista.Henkilöystävällinen antitoksiinihoito on tehokas vain, jos se suoritetaan ennen oireiden alkamista.

Lisätietoja: lue artikkeli lääkkeistä botulismin hoitoon

Antibioottihoito: antibioottilääkkeiden antaminen hilseilevän halvauksen yhteydessä on osoitettu, jos on todistettu bakteeri -infektio. Yhden lääkkeen valinta toisesta riippuu vastuussa olevasta tekijästä. Ota yhteys lääkäriisi.

Länsi -Niilin virusinfektion hoito: hilseilevä halvaus on oire, joka yhdistää kaikki Länsi -Niilin viruksen aiheuttamat superinfektiot. Esimerkkinä voidaan mainita, että lääkkeet Ribavirin (esim. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) ja Interferon alfa 2-B (esim. Astrona) on testattu in vitro: in vitro testatut aktiiviset molekyylit kykenevät estämään Lääkkeet eivät kuitenkaan tuottaneet samoja toivottuja tuloksia, kun niitä testattiin ihmisillä.
Länsi -Niilin viruksen aiheuttamien superinfektioiden yhteydessä, jopa heikon halvauksen hoitoon, näyttää siltä, että vain immunoglobuliinien antaminen voi jollakin tavalla saada aikaan merkittäviä parannuksia.

Poliorokote: kun otetaan huomioon, että hilseilevä halvaus on tyypillinen oire poliomyeliitille, tämän keskushermoston akuutin virustaudin ehkäisy on välttämätöntä polioviruksen loukkauksen estämiseksi: