Määritelmä
Perikardiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa perikardiumiin, eli se vaikuttaa kalvoon, jonka tehtävänä on verhoilla, tukea ja suojella sydäntä.
Perikardiitti voi esiintyä sekä akuutissa muodossa (jolle on tunnusomaista nopea kehitys) että kroonisessa muodossa (ominaista hitaampi kehitys).
Syyt
Perikardiitin laukaisutekijät voivat olla monia, mutta joissakin tapauksissa syy ei ole tiedossa ja siksi puhumme idiopaattisesta perikardiitista.
Tärkeimmistä sydänlihastulehduksen aiheuttajista muistamme virus-, bakteeri- tai sieni -infektiot, autoimmuunisairaudet (erityisesti nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus ja skleroderma), munuaisten vajaatoiminta, kasvaimet (erityisesti metastaattiset), rintakehän sädehoito, rintatrauma ja sydänkohtaus .
Oireet
Perikardiitin klassinen oire on rintakipu, joka on hyvin samanlainen kuin sydänkohtauksen aikana. Muita oireita, joita voi esiintyä perikardiittia sairastavilla, ovat sydämentykytys, takypnea, voimattomuus, dysfagia ja hikka.
Jos perikardiitti on tarttuvaa alkuperää, voi esiintyä myös kuumetta, hikoilua ja vilunväristyksiä.
Tietoa perikardiitista - Perikardiittilääkkeitä ja -hoitoa ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen perikardiitin käyttöä - lääkkeet ja perikardiitin hoito.
Lääkkeet
Perikardiitin hoidossa yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (analgeettisten ja tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksiensa ansiosta) ja kolkisiini, jota seuraa opioidikipulääkkeet ja kortikosteroidit.
Muut farmakologiset hoidot, jotka voidaan suorittaa, vaihtelevat perikardiitin laukaisevan syyn mukaan. Esimerkiksi jos patologia johtuu infektiosta (virus-, bakteeri- tai sieni -infektio), sopivimpia lääkkeitä käytetään torjumaan sen puhkeamisesta vastuussa olevia mikro -organismeja.
Leikkaus on sitä vastoin varattu vain erittäin vakaville perikardiittitapauksille, joihin liittyy komplikaatioita.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita käytetään eniten perikardiitin hoitoon, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Tulehduskipulääkkeet
Tulehduskipulääkkeet ovat perikardiitin hoidossa käytettävien lääkkeiden joukossa. Niitä käytetään tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksiensa vuoksi (ne polttavat perikardiumia) ja samalla kipulääkettä.
Perikardiitin hoidossa eniten käytetyt ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat:
- Ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ®, Vicks -kuume ja kipu ®): Ibuprofeenia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille. ei saa ylittää 1 200-1 800 mg vaikuttavaa ainetta päivässä.
- Asetyylisalisyylihappo (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Asetyylisalisyylihappoa on saatavana suun kautta ja parenteraalisesti.
Suun kautta annettuna aikuisille tavallisesti käytetty lääkeannos vaihtelee 325 mg: sta 1000 mg: aan 2-3 kertaa päivässä.
Jos asetyylisalisyylihappoa annetaan parenteraalisesti, aikuisilla yleensä käytetty annos on kuitenkin 500-1 000 mg laskimoon tai lihakseen 6, 8 tai 12 tunnin välein.
Lääkärin on kuitenkin määritettävä tarkka annosmäärä ja antoreitti.
Kolkisiini
Kolkisiini (Colchicina Lirca ®) on lääke, jota yleensä käytetään kihdin hoitoon. Sen on kuitenkin osoitettu olevan hyödyllinen myös perikardiitin hoidossa.
Kolkisiinia voidaan käyttää tämän patologian hoitoon, koska sillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka vaikuttaa suoraan tulehdusta laukaiseviin immuunijärjestelmän soluihin.
Kolkisiini vähentää tehokkaasti oireita ja ehkäisee uusiutumista, ja sitä voidaan antaa yksinään tai yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Lääkärin on määritettävä perikardiitin hoitoon annettavan lääkkeen annos.
Kortikosteroidit
Steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät ole perikardiitin ensilinjan hoito, ja niitä käytetään vain, jos tulehduskipulääkkeet ja / tai kolkisiinihoito ei ole tuottanut tulosta. Tämä johtuu vakavista sivuvaikutuksista, joita kortikosteroidit voivat aiheuttaa, varsinkin kun niitä käytetään pitkään.
Niistä steroidisista tulehduskipulääkkeistä, joita voidaan käyttää perikardiitin hoidossa, mainitsemme metyyliprednisolonin (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). Suun kautta annettuna käytetty annos voi vaihdella 4 mg - 48 mg vaikuttavaa ainetta päivässä. Lääkärin on määritettävä annettavan lääkkeen alkuperäinen määrä tulehduksen vakavuuden ja potilaan tilan mukaan.Sen jälkeen annosta voidaan muuttaa ja säätää potilaan vasteen mukaan hoitoon.
Opioidikipulääkkeet
Samoin kuin kortikosteroidien tapauksessa, opioidikipulääkkeet eivät myöskään kuulu perikardiitin ensisijaisiin hoitomuotoihin, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia (mukaan lukien suvaitsevaisuus ja fyysinen ja psyykkinen riippuvuus). Niiden käyttö on itse asiassa varattu perikardiitin tapauksille, joille on ominaista erittäin voimakas kipu.
Käytettävissä olevista opioidikipulääkkeistä mainitsemme:
- Tramadoli (Contramal ®): Tramadolia on saatavana suun kautta, peräsuolen kautta tai parenteraalisesti. Yleensä annettu aloitusannos on 50-100 mg potilaasta kärsivän kivun vakavuudesta riippuen. Tarvittaessa lääkäri voi kuitenkin päättää lisätä annetun tramadolin määrää.
Joka tapauksessa enimmäisannosta 400 mg lääkettä päivässä ei saa ylittää. - Kodeiini (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Kivun hoitoon kodeiini annetaan suun kautta ja sitä esiintyy usein farmaseuttisissa formulaatioissa yhdessä parasetamolin kanssa. Lääkäri määrää annettavan kodeiiniannoksen potilaan kärsivän kivun voimakkuuden ja iän mukaan.
Antibiootit, viruslääkkeet ja sienilääkkeet
Antibiooteihin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin perustuva hoito toteutetaan vain silloin, kun perikardiitti johtuu vastaavasti bakteereista, viruksista tai sienistä. Tältä osin on erittäin tärkeää tunnistaa infektiota tukeva taudinaiheuttaja, jotta voidaan määrätä potilaalle parhaiten sopiva hoito kyseisen mikro -organismityypin torjumiseksi.
