Lääkkeet anoreksian hoitoon

Määritelmä

Kirjaimellisesti "anoreksia" tarkoittaa "ruokahaluttomuutta", mutta tämä määritelmä ei välitä täysin tämän termin takana olevaa psykopatologista ongelmaa. Anorexia nervosa on monimutkainen syömishäiriö, joka lihavuuden vastakohtana koostuu pääasiassa ruoan kieltämisestä.

Syyt

Useimmiten patologisen anoreksian juuret ovat psykologisissa häiriöissä, vaikka jotkut potilaat olisivat anoreksisia patologioiden ja farmakologisten hoitojen (esim. Kasvainten hoitoon tarkoitettu kemoterapia: tässä tapauksessa se ei ole hermomuoto) seurauksena. Anorexia nervosa on seurausta ajatusten, pelkojen ja ahdistusten sotku, joka saa ihmisen mieleen vastenmielisyyden ruokaan: anoreksikot pitävät ruokaa vaarallisena elementtinä, joka on vastuussa "psykologisesta sairaudesta".

• Riskitekijät: ahdistus, keuhkoahtaumatauti, haavainen paksusuolitulehdus, masennus, hepatiitti, Pyhän Antoniuksen tuli, emfyseema, virusperäinen gastroenteriitti, mania, Crohnin tauti, perfektionismi, hinkuyskä, stressi.

Oireet

Henkilöllä on anoreksia nervosa, kun BMI on alle 17,5; anoreksiaan liittyviä oireita ovat: kuukautiskierron muutokset, laksatiivien väärinkäyttö, anemia, heikko itsetunto, turvonnut nilkat ja jalat, vähentynyt keskittyminen, laihtuminen> 15% ihanteellisesta ruumiinpaino, kuivuminen, kylmätoleranssi, pakkomielle ruokaan, liiallinen urheilu, pyörtyminen, hauraat kynnet ja hiukset, ihon kseroosi.

Anoreksia - Anoreksian hoitoon käytettävät lääkkeet - tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä.

Lääkkeet

Anoreksiasta kärsivän potilaan psyykkisiä häiriöitä on yleensä vaikea hoitaa, koska hoito edellyttää potilaan fyysisten olosuhteiden ja psyykkisen tuen palauttamista. Anorektikolle termi "ruumiinpainon palauttaminen" on synonyymi "painonnousulle", ja anoreksiasta kärsivän pakkomielle on nimenomaan painonnousu; tämä saa meidät ymmärtämään, kuinka vaikeaa saada ihmiset hyväksymään anoreksian kaltainen hoito; tästä syystä psykoterapeutin tuki voi epäilemättä auttaa potilasta nousemaan pintaan. ja ennen kaikkea hyväksyä itsensä.
Lääkkeitä käytetään myös hallitsemaan ja voittamaan kaikki ruokahaluttomuuteen liittyvät oireet, kuten luukato, masennus, kuukautisten muutokset, nestehukka, veren fysiologisten arvojen muutokset.

Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään anoreksian hoitoon, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella. potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:

Masennuslääkkeet ja anksiolyytit: tarkoitettu hoitoon psyykkisten syiden hoitoon, jotka laukaisevat tai edistävät anoreksia nervosaa; nämä lääkkeet auttavat potilasta rentoutumaan. On suositeltavaa välttää SSRI -lääkkeiden (selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien) antamista epilepsian yhteydessä anoreksian ja masennus.

• Amitriptyliini (esim. Laroxyl, Triptizol, Adepril): lääke kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan. Se on myös tarkoitettu lasten anoreksia nervosan hoitoon (> 9 vuotta): vaikuttaa siltä, ​​että 1,25–2,5 mg: n vuorokausiannoksella on terapeuttisia etuja ahdistusta ja pakkomielteistä asennetta vastaan. Suoritettiin tutkimus, jossa ruokahaluttomalle annettiin 2,5 mg: n päivittäinen annos, enintään 5-10 mg: yli 2,5 mg: n annokset eivät tuota suurempaa hyötyä kuin pienemmät annokset, ainakin anoreksia nervosan tapauksessa .
• Risperidoni (esim. Risperdal, Risperidone ACV): epätyypillinen psykoosilääke (neuroleptinen). Älä ota sitä dementian yhteydessä: tällainen käyttäytyminen lisää aivohalvauksen riskiä. Tämän lääkkeen antaminen näyttää antavan hyviä tuloksia etenkin pakkomielteiseen ja ahdistuneeseen käyttäytymiseen ruokaa kohtaan. Lääkärin on määritettävä annos huolellisesti.
• Klooripromatsiini (esim. Clorpr C FN, Largactil): psykoosilääke ja dopaminerginen antagonisti, jota käytetään skitsofrenian hoitoon anoreksia nervosan yhteydessä Lääkettä käytettiin laajalti terapiassa aiemmin. Annos vaihtelee suuresti potilaasta toiseen; esimerkiksi jos kyseessä on psykoosiin liittyvä anoreksia, ohjeellinen annos on 25-50 mg, joka otetaan lihakseen (annos voi kasvaa vähitellen seuraavien injektioiden yhteydessä); Anoreksian hoitoon manian yhteydessä tämän lääkkeen suositeltu annos on 10 mg suun kautta 3-4 kertaa päivässä.
• Olantsapiini (esim. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): epätyypillinen psykoosilääke, jota käytetään myös optimaalisena anoreksen hoitoon, anoreksian hoitoon on 1,25 mg - 2,5 mg suun kautta kerran päivässä. Yli 2,5 mg: n annokset eivät viittaa parannuksiin. Ota yhteys lääkäriisi.

Kortikosteroidit:

• Prednisoloni (esim. Solprene, Deltamhydrin): ohjeellisesti suositeltu annos lisäaineena anoreksian hoitoon on 15-30 mg / vrk.
• Deksametasoni (esim. Decadron, Soldesam): on suositeltavaa ottaa lääkeannos, joka vaihtelee välillä 2–4 mg päivässä. Ota yhteys lääkäriisi.

Hormonihoito:

• Megestroli (esim. / 5 ml (kaava konsentroitu) tai 800 mg / 20 ml Tämän aktiivisen aineen antamisesta johtuva painonnousu on sivuvaikutus (parantava, tässä tapauksessa), jota suosii ruokahalun lisääntyminen. Lääkettä käytetään myös laajalti joidenkin syöpien (rintojen ja kohdun limakalvon) hoitoon.

D -vitamiini ja kalsium (esim. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): olemme havainneet, että anoreksiasta kärsivä potilas kirjaa luun kalkinpoiston, joten tämän ongelman ratkaisemiseksi D -vitamiinin ja kalsiumin antaminen on erityisen sopivaa. Lääkärin on määritettävä annos potilaan tarkan diagnoosin jälkeen.

Antihistamiinit: Jotkut antihistamiinit stimuloivat ruokahalua ja lisäävät siten niiden painoa.

• Kyprosheptadiini (esim. lisää asteittain 8 mg: n annosta 3 viikon välein, aina 4 kertaa päivässä. Yleensä terapeuttinen vaikutus anorexia nervosan hoitoon saavutetaan 32 mg: n vuorokaudessa.

Ystävien ja perheen tuki on välttämätöntä, jotta anoreksiapotilas voi voittaa pelkonsa ja ahdistuksensa: tällä tavalla potilasta kannustetaan ottamaan enemmän kaloreita (vähintään 1500–1800 Kcal päivässä), ymmärtäen, että ruoka ei ole vihollinen.
Suurin ongelma on se, että anorexia nervosa -potilaat eivät yleensä anna painoa ongelmalleen ymmärtämättä sitä: potilaan yhteistyön puute on raskas este, jota ei aina voida voittaa.
Ihmiset kuolevat anoreksiaan: lääkkeet ja psykologiset hoidot ovat välttämättömiä potilaan selviytymisen varmistamiseksi.