Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussin tulehdus

Pleuriitti on akuutti tai krooninen keuhkopussin tulehdus, kaksoisseroosinen arkki, joka vuoraa rintaontelon sisäpuolen ja ympäröi keuhkoja. Usein virus- tai bakteeri -loukkausten ilmentymä, keuhkopussintulehdus koetaan tavallisesti voimakkaaksi rintakipuksi, jota pahentaa syvä hengitys ja yskä. Keuhkoputkentulehdus on synonyymi "keuhkopussin rintakipu", juuri korostaakseen kouristusta, joka aiheutuu tulehtuneen kaksoiskalvon hankauksesta aina, kun keuhkot laajenevat hengittämään.

Syyt

Useimmiten keuhkopussintulehduksen syy on virus- (adenovirus- ja influenssavirus) tai bakteeri -infektio (tuberkuloosi ja keuhkokuume), mutta infektiot eivät kuitenkaan ole ainoita tekijöitä, jotka vaikuttavat keuhkoputkentulehduksen etiopatogeneesiin. Muita keuhkopussin tulehdusta edistäviä syitä ovat: nivelreuma, keuhkoembolia, lupus erythematosus, asbestiin liittyvät sairaudet, rintatrauma ja keuhkopussin kasvain. Keuhkojen romahtaminen (tyypillinen pneumothorax -oire) voi myös edistää keuhkopussitulehduksen puhkeamista.
Yleisemmin erilaiset pallean, keuhkojen ja rintakehän sairaudet voivat altistaa potilaan keuhkoputkentulehdukselle.
Joskus potilaat, joilla on keuhkopussin effuusiota, valittavat myös rintakipua, joka on verrattavissa keuhkopussitulehdukseen. Kuitenkin keuhkopussintulehdus ei ole yksinomainen oire keuhkopussin effuusiosta.
Pleuriitin aiheuttama pistävä kipu johtuu hengityksen aikana syntyvästä keuhkojen ja keuhkojen välisestä kitkasta ja kitkasta.
Vaikka keuhkopussintulehduksen ja tupakoinnin välillä ei ole osoitettua yhteyttä, tiedetään, että ns. "Tupakoitsijan yskä" voi pahentaa keuhkopussitulehduksen aiheuttamaa rintakipua.

Tärkein syy keuhkopussintulehdukseen

Usein keuhkopussintulehduksen syyt

Pieni keuhkopussintulehduksen syyt

Virustartunta
Bakteeri-infektio (tuberkuloosityyppinen laji) keuhkoveritulppa
rintavammat
lupus erythematosus
asbestiin liittyvät sairaudet
keuhkokuume
rintatrauma Nivelreuma
Keuhkosyöpä
Keuhkopussin syöpä
Kylkiluun murtumat
Sieni- ja loistaudit
Romahtanut keuhko (pneumothorax)

Kun tarkkaa syytä ei voida tunnistaa, keuhkopussintulehdusta kutsutaan "idiopaattiseksi".

Oireet

Lisätietoja: Oireet Pleuriitti

Keuhkopussintulehduksen tärkein oire ilmenee rintakivussa, jota kuvataan "puukotukseksi, teräväksi ja puukotukseksi", jota pahentaa yskä. Tämä hengenahdistus voi tuntua missä tahansa rintakehän alueella tulehduskohdasta riippuen.
Kaikkialla esiintyvän rintakipun lisäksi keuhkopussintulehduksesta kärsivä potilas raportoi muita prodromeja:

• Vilunväristykset
• Kuume
• Ripuli
• Kurkkukipu, johon liittyy nivelten kipua ja turvotusta
• Hengenahdistus
• Ei -toivottu laihtuminen
• Nopea, pinnallinen hengitys
• Flunssan kaltaisia ​​oireita
• Aivastelu
• Takykardia
• Ärsyttävä, joskus verinen yskä

Normaalisti keuhkopussintulehdus ei aiheuta pitkäaikaisia ​​vaurioita, vaikka tulehdus voi pahentua tai joskus johtaa keuhkotulehduksiin Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat arpia (kiinnittymiset), jotka voivat vaikeuttaa hengitystä.
Yleisesti voidaan sanoa, että komplikaatiot eivät riipu niin paljon keuhkopussintulehduksesta, vaan pikemminkin taustalla olevasta syystä.

Diagnoosi

Epäily keuhkopussintulehdukseen johtuu siitä, että havaitaan puukottava, vilkas ja pistävä kipu rinnassa. Tällaisissa olosuhteissa on suositeltavaa hakea lääkärin apua häiriön varmistamiseksi.
Tiedettyään potilaan kliinisen historian lääkäri jatkaa fyysistä tutkimusta stetoskoopilla.Tämän lääketieteellisen laitteen avulla voit havaita ominaiskitkan, joka johtuu keuhkojen hankautumisesta hengityksen aikana, ja antaa sinulle käsityksen sen vaikeudesta. tauti.
Näiden rutiinitutkimusten jälkeen on mahdollista jatkaa tarkempia testejä:

1. Verikokeet: auttavat ymmärtämään mahdollisia sairauksia, kuten bakteeri -infektioita, keuhkokuumetta, keuhkoemboliaa, lupusta ja reumakuumetta.
2. Verenpaineen, sydämen ja hengitystaajuuden, peruslämpötilan hallinta
3. Rintakehän röntgenkuvaus: sydämen ja keuhkojen korostamisen lisäksi tämä testi on hyödyllinen mahdollisten infektiokohtien tunnistamisessa ja mahdollisen keuhkojen romahtamisen, kasvaimen ja kylkiluun murtuman selvittämisessä. keuhkopussin effuusio, todennäköinen syy keuhkopussintulehdukseen. Samanlaisissa tilanteissa jatkamme thoracentesis.
4. Thoracentesis: diagnostinen testi, jonka avulla voidaan ottaa näyte keuhkopussin onteloon kertyneestä nesteestä. Näytteiden analyysistä on mahdollista jäljittää syy, joka laukaisi keuhkopussintulehduksen
5. CT (tietokonetomografia): Tämä testi on hyödyllinen osoittamaan nesteen kertymistä keuhkopussin onteloon. Tällä testillä lääkäri havaitsee merkkejä keuhkokuumeesta, kasvaimesta tai keuhkojen paiseesta
6. Magneettinen resonanssi: käyttämällä erityisiä magneetteja tämä tutkimus pystyy korostamaan kasvaimen lisääntymistä tai keuhkopussin effuusiota, mahdollisia keuhkopussitulehdukseen altistavia tekijöitä.
7. Ysköksen analyysi: tunnistaa patogeenin, joka liittyy kaikkiin keuhkopussintulehdukseen liittyviin infektioihin
8. CT -skannaus: diagnostinen tutkimus analysoi luut, lihakset, elimet, keuhkot ja verisuonet
9. Sydämen seuranta ja elektrokardiogrammi: ne korostavat sydämen toiminnallisuutta ja kirjaavat sähköistä toimintaa
10. Pulssioksimetri: Laite mittaa veren hapen määrää
11. Biopsia: Invasiivinen diagnostinen testi, jota käytetään tapauksissa, joissa epäillään syöpää tai tuberkuloosia. Tutkimus koostuu näytteen ottamisesta keuhkopussista ja mikroskooppisesta tutkimuksesta.

Katso video

• Katso video youtubesta

Lääkkeet ja hoidot

Lisätietoja: Pleuriitin hoitoon käytettävät lääkkeet

Useimmilla keuhkopussintulehduksilla on virusperäinen alkuperä; näissä tapauksissa, vaikka ärsyttävää, keuhkopussintulehdus pyrkii ratkaisemaan itsensä muutamassa päivässä välttämättä turvautumalla lääkkeisiin tai erityisiin hoitoihin.
Keuhkopussintulehduksen hoidon päätavoitteena on poistaa sairauteen liittyvä taudinaiheuttaja ja ratkaista tartunnan aiheuttama patologia - jos kyseessä on tarttuva tulehdus.
Terapeuttisia apuvälineitä (NSAID) on saatavana lievittämään kipua hengityksen aikana, kun taas yskänlääkkeitä (erityisesti CODEIN ja DEXTROMETORPHAN) on tarkoitettu yskän lievittämiseen.
Todistetun bakteeri -keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään antibiootteja, kuten AMOXICILLINia ja moksifloksasiinia, ja kortisonit sopivat myös erityisesti lievän keuhkopussitulehduksen lievittämiseen.
Keuhkopussin effuusiossa on suositeltavaa jatkaa rintakehälääkettä, joka sen lisäksi, että se on pätevä diagnostinen testi, osoittautuu erinomaiseksi terapeuttiseksi toimenpiteeksi keuhkopussin nesteen evakuoimiseksi ja siten keuhkopussin paranemisajan lyhentämiseksi.