Yleisyys
Otoskopia on korvan objektiivinen tutkimus, jonka avulla voit tarkastella ulkoista korvakäytävää ja tärykalvoa; tällä tavalla lääkäri voi tunnistaa vieraiden kappaleiden läsnäolon ja / tai patologiset tilat, jotka voivat aiheuttaa erilaisia häiriöitä, kuten esimerkiksi korvakipua, kuulon heikkenemistä tai kuuroutta.
Otoskooppi
Kuten mainittiin, otoskopia suoritetaan käyttämällä instrumenttia, jota kutsutaan otoskoopiksi.
On olemassa useita otoskooppityyppejä, joita voidaan käyttää edellä mainitun korvan fyysisen tutkimuksen suorittamiseen, mutta yleisin on kuitenkin todennäköisesti paristokäyttöinen otoskooppi.
Paristokäyttöinen otoskooppi on optinen väline, jonka muoto muistuttaa vasaran muotoa. Se koostuu pohjasta tai kahvasta, joka voi olla muovia tai metallia, ja päästä, jolla "todellinen tentti".
Otoskoopin pää on kartion muotoinen; siinä on valokeila, joka ohjaa valonsäteen korvan sisään, ja optisesta lasista valmistettu suurennuslasi, joka mahdollistaa suurennetun näkymän (yleensä 3x) korvakäytävään ja tärykalvoon.
Kartion, joka muodostaa otoskoopin pään, lopulliseen päähän - ennen tutkimusta - asetetaan muovinen ja kartiomainen muotoinen korvasulku. Yleensä kyseinen täplä on kertakäyttöinen ja sen on oltava riittävän kokoinen potilaan korvakäytävän koolle, jolla tutkimus on suoritettava (lapsilla käytetyt korvaspullat ovat siksi pienempiä kuin aikuisilla) .
Kuinka otoskopia suoritetaan
Ennen otoskopiaa, lääkärin on ensin kohdistettava korvakäytävää ylös- ja taaksepäin siten, että "suoristetaan" mahdollisimman paljon korvakäytävä, joka itsessään on taipuvainen kaarevaksi eikä salli "riittävää" näkymä "ulkoisesta korvasta ja tärykalvosta.
Tämän yksinkertaisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen lääkäri voi asettaa otoskoopin potilaan korvaan ja jatkaa tutkimusta.
Yleensä otoskopian aikana lääkäri tukee indeksiä tai jopa koko kättä, joka pitää otoskooppia potilaan pään päällä, jotta se olisi vakaampi ja jotta vältettäisiin mahdolliset vahingot korvakäytävässä. mahdollinen epävakaus instrumentin otteessa.
Mitä otoskoopilla havaitaan
Otoskoopin avulla lääkäri (yleislääkäri tai erikoislääkäri) voi tarkastaa potilaan ulkoisen korvan - siis kuulokanavan - ja tärykalvon. lääkäri voi havaita:
- Korvakäytävän tai tärykalvon poikkeavuudet ja / tai epämuodostumat;
- Ulkokorvan ja / tai välikorvan tulehdus ja / tai patologia (välikorvatulehdus, mykoosi jne.)
- Erilaisia korvatulppia ja vieraita esineitä.
Lisäksi otoskoopin avulla voidaan tutkia tärykalvo, jolloin voidaan arvioida sille ominaisia parametreja, kuten:
- Väri;
- Asema;
- Liikkuvuus;
- Kirkkaus;
- Läpikuultavuus.
Tämän lisäksi otoskooppisen tutkimuksen ansiosta on myös mahdollista tunnistaa mahdolliset endotympaniset effuusiot.
Mikro-otoskopia
Mikro -otoskopia on korvan objektiivinen tutkimus aivan kuten otoskopia, mutta se eroaa jälkimmäisestä, koska se suoritetaan käyttämällä kiikarimikroskooppia - sen sijaan, että se suoritettaisiin normaalilla paristokäyttöisellä otoskoopilla.
Tämä instrumentti - jolle on tunnusomaista "koaksiaalinen valaistus" - mahdollistaa mikro -otoskooppisen tutkimuksen, joka mahdollistaa ulkokorvan ja välikorvan näön, joka on paljon suurempi (10x tai 20x) kuin "käyttää klassisinta paristokäyttöistä otoskooppia. Lisäksi kiikarimikroskoopin ansiosta on myös mahdollista suorittaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä - sekä avohoidossa että leikkaussalissa.
Leikkaukset ja kirurgiset toimenpiteet
Otoskoopin avulla - ulko- ja välikorvan "analyysin" lisäksi on mahdollista suorittaa myös yksinkertaisia leikkauksia tai pieniä kirurgisia toimenpiteitä. Yksinkertaisimmat toimenpiteet voi suorittaa avohoidossa "otolaryngologi," "paristokäyttöisellä otoskoopilla ja muilla välineillä; monimutkaisemmat kirurgiset toimenpiteet toisaalta suoritetaan leikkaussalissa ja yleensä binokulaarisen mikroskoopin avulla.
Joka tapauksessa tärkeimmät leikkaukset ja pienet leikkaukset, jotka voidaan suorittaa otoskooppisesti, ovat:
- Korvatulpatulppien ja kaikenlaisten vieraiden kappaleiden poistaminen (tämä toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä paristokäyttöistä otoskooppia asettamalla päähän erityinen instrumentti korvakäytävän tukkevan ruumiin poistamiseksi);
- Pienten polyyppien poistaminen korvakäytävästä
- Tympanocenteesi, eli pienen viillon tekeminen tärykalvoon mätän evakuoimiseksi tai poistamiseksi (käytetään pääasiassa märkivässä välikorvatulehduksessa);
- Transtympanic -tyhjennys (suoritetaan pääasiassa seroosisen välikorvatulehduksen tapauksissa).
Pneumaattinen otoskopia
Pneumaattinen otoskopia on korvatutkimus, joka suoritetaan pediatrisessa ympäristössä lähinnä akuutin välikorvatulehduksen diagnosoimiseksi, sen etenemisen ja paranemisen arvioimiseksi sekä endotympanisen eritteen esiintymisen ja mahdollisen pysyvyyden arvioimiseksi.
Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä tiettyä instrumenttia - pneumaattista otoskooppia - ja sen avulla voidaan suorittaa täsmällisempi analyysi tärykalvosta kuin se, joka voidaan suorittaa yksinkertaisella otoskopialla.
Pneumaattinen otoskooppi on itse asiassa varustettu liittimellä, johon on sijoitettu kuulapuhallin, joka - spekulaation kautta - mahdollistaa ilman puhaltamisen korvaan tärykalvon liikkuvuuden arvioimiseksi.
Normaaleissa olosuhteissa tärykalvo liikkuu vapaasti korvan sisään työnnetyn ilmasuihkun vaikutuksesta, kun taas patologisissa olosuhteissa saman kalvon liike muuttuu. Tämä muutos voi ilmetä esim. kalvon liikkuvuuden vähenemisenä, kun painepuhallin puristuu ja vapautuu, tai korostuneempana liikkuvuutena, kun painepuhallin vapautetaan sen sijaan, että se puristuu.
Pneumaattinen otoskopia voi siis antaa yksityiskohtaisempia tietoja kuin klassinen otoskopia, mikä mahdollistaa keskikorvan patologioiden tarkemman määrittämisen lasten iässä.
