Suurentuneet imusolmukkeet
"Lymfadenopatialla" tarkoitetaan imusolmukkeiden turvotusta; siihen liittyy epänormaali ja hallitsematon laajentuminen: lymfadenopatia voi johtua "vieraiden solujen hyökkäyksestä tai aineosan synteesimekanismien muutoksesta" soluihin tai "retikulo-endoteelisolujen hyperproduktioon.
Fysiologinen lymfadenopatia
Lymfadenopatia ei kuitenkaan välttämättä ole hälytyskelloa: imeväiset kokevat usein imusolmukkeiden koon fysiologista kasvua, samoin kuin aikuisten lievän nivelten lymfadenopatian ei pitäisi olla hälyttävää. ihmiset, jotka tekevät manuaalista työtä: jälkimmäisessä tapauksessa imusolmukkeiden koon suureneminen kirjataan suurimman osan ajasta nivusiin ja kainaloon.
Imusolmukkeiden tilavuuden fysiologinen lisääntyminen tapahtuu yleensä lapsuudessa ja hidastuu ja spontaanisti vähenee aikuisilla.
Missä se ilmenee
Tyypillisesti lymfadenopatiaa esiintyy niskassa, kainaloissa, nivusissa, rinnassa ja lähellä solisluita. lymfangiitti (tai imusolmukkeet); termin kanssa lymfadenomegalia sen sijaan se osoittaa tilan, jossa imusolmukkeet ovat halkaisijaltaan yli 2 cm (harvoin hyvänlaatuinen tapahtuma).
Lymfadenopatia voi rajoittua tiettyyn alueeseen tai ulottua eri kehon alueille.
Patologinen tai hyvänlaatuinen lymfadenopatia?
Jos ehtoa ei enää oteta huomioon fysiologinen mutta mahdollisesti hepatologinen, lymfadenopatiaa voi esiintyä samanaikaisesti seuraavien kanssa: tulehdusprosessit, lymfoomat, virus- tai bakteeri -infektiot, muuttunut endokriininen tuotanto, kasvaimet tai patologiat, jotka vaikuttavat sidekudokseen.
Selvennykseksi: "hyvänlaatuisen" (eli fysiologisen) lymfadenopaattisen ilmentymän ja sen vaarallisen (patologisen) muodon välillä on raja. Tätä rajaa edustavat oireet, joita kyseinen henkilö esittää. Lymfadenopatia ei aiheuta haittaa, jos sairaus ei tunkeudu rasvaosaan tai kapseliin, jos miotinen vaikutus pysyy paikallisena itukeskuksen tasolla ja jos tauti sijaitsee aivokuoren alueella, jossa on munarakkuloiden epäsäännöllinen osasto. hyvänlaatuiset muodot, yleensä., vaikuttavat välikarsina-alueisiin. esim. mycosis fungoides ja Sèzary-oireyhtymä) ja Hodgkin-tyyppiset lymfoomat liittyvät usein lymfadenopatiatiloihin.
Ongelmana on ero lymfadenopatian kahden muodon (hyvänlaatuinen tai patologinen) välillä: itse asiassa jopa lymfooman tietokoneistettu diagnoosi antaa useimmissa tapauksissa epävarmoja tuloksia, koska analyyttiset kuvat, jotka korostavat imusolmukkeiden kiinnostuksen tiheyttä ja solumorfologiaa, ovat hyvin samankaltaisia sekä hyvän- että pahanlaatuisissa muodoissa.
Luokitus
Lymfadenopatiat voivat ilmetä myös patologian ensisijaisena oireena tai ne voivat olla seurausta; juuri tästä syystä neoplastiset lymfadenopatiat luokitellaan:
- Primaarinen pahanlaatuinen neoplastinen lymfadenopatia: Hodgkin- ja non-Hodgkin-lymfoomien tyypillinen ilmentymä
- Sekundaariset neoplastiset lymfadenopatiat: erityisesti ne ovat peräisin paksusuolen, haiman, munuaisten, virtsateiden ja haiman kasvaimista.
Syyt
Etiopatologisessa kuvassa on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat lymfadenopatioiden muodostumiseen: jos tila on rajallinen ja siksi paikallistettu tietyllä alueella, syy johtuu yleensä tulehdustilasta, traumasta tai "infektiosta".
Jos tila on yleistynyt (johon liittyy useita "turvonnut" imusolmukkeet eri kehon alueilla), lymfadenopatia voi olla merkki aidsista, kehittyvien karsinoomien tai lymfoomien aiheuttamista etäpesäkkeistä tai infektioista, jotka johtavat esimerkiksi tuberkuloosiin, luomistautiin, mononukleoosiin, toksoplasmoosiin .
Diagnoosi
Tekniikat, joilla voidaan todeta lymfadenopatia tai ei, ovat:
- lymfografia: tekniikka, jolla on suuri spesifisyys ja herkkyys, joka havaitsee in vivo lymfosyyttien mitta- ja rakenteelliset muutokset. Se ei kuitenkaan ole tarkka tutkinnan vaikeuden vuoksi (vääriä negatiivisia tapauksia on ollut monia), koska tulos voi olla virheellinen: tässä suhteessa lymografiaa käytetään vain täydentävänä, ei ensisijaisena diagnoosina.
- Tietokonetomografia: diagnostinen kuvantamishoito joka käyttää röntgensäteitä ja tarjoaa 3D-kuvia analysoiduista alueista.
- Magneettikuvaus: esittelee ongelmia, joiden spesifisyys on heikko
Siksi on ehdottoman välttämätöntä, että potilas, jolla on ilmeisesti suurentuneet imusolmukkeet, ottaa yhteyttä lääkäriin varmistaakseen vakavien sairauksien puuttumisen; vaikka lymfadenopatia on monissa tapauksissa merkki vaarattomista ilmenemismuodoista, sitä ei todellakaan pidä aliarvioida.
