Toimittaja tohtori Andrea Bondanini
Nämä ovat klassisia "ruoskia", jotka eivät aiheuta tärkeitä anatomisia vaurioita, mutta ovat silti vastuussa erittäin kivuliaista oireyhtymistä.
Etiopatogeneettisen mekanismin antaa kohdunkaulan selkärangan hyperekstensio tai hyperflexio -trauma (tyypillisesti tien tamponaatista). Kliinisesti on jäykkyyttä ja kipua; lihasten laukaisupisteet voidaan korostaa tai neurologisia oireita, kuten herkkyyshäiriöitä ja / tai osteotendiinisten refleksien puuttumista. Usein esiintyy myös kasvullisia häiriöitä, kuten epätyypillistä huimausta, pahoinvointia, niska-, etu- tai yläpäänsärkyä, näön hämärtymistä jne.
Kanadan työryhmällä on luokiteltu Kliinisen kriteerin mukaan kohdunkaulan ruoska eri asteissa:
1. aste: jäykkyys ja kipu;
2. aste: tuki- ja liikuntaelimistön merkit, liipaisupisteiden läsnäolo;
3. aste: neurologisten merkkien esiintyminen (osteo-jänteen refleksien puuttuminen);
4. aste: murtuma-dislokaatio läsnä kohdunkaulan tasolla.
The hoitoon sille on yleensä tunnusomaista varhainen immobilisaatio kauluksella, joka vähentää farmakologiseen hoitoon (erityisesti tulehduskipulääkkeisiin ja lihasrelaksantteihin) liittyviä kivuliaita ilmiöitä systeemisesti tai, jos mahdollista, paikallisesti mesoterapian avulla. Uudelleenkoulutus on aloitettava varhain, ja sen tavoitteena on nopea vieroitus huoltajasta, jotta vältetään ennen kaikkea sellaiset riippuvuusilmiöt, jotka ovat hyvin yleisiä näissä muodoissa.
Akuutti vaihe (0-15 päivää): antalginen työ fysioterapialla (antalginen sähköhoito, ultraäänihoito), hengitysharjoitukset, harjoitukset aktiivisen avustetun ja aktiivisen tyypin kohdunkaulan varovaiseen mobilisointiin. Tavoitteina ovat kivun lievittäminen, supistumisten vähentäminen ja vieroitus hammasraudasta.
Subakuutti vaihe (15-30 päivää): voit siirtyä proprioceptive-harjoituksiin, rentoutumisharjoituksiin; hierontahoito (acupressure tai Cyriax); mahdollinen laukaisevien kohtien (tunkeutumiset, venytys ja ruiskutus) valikoiva käsittely voi olla hyödyllistä; Tavoitteena on vähentää kipua ja kontraktuuria, palauttaa liike ja tasapainottaa asentoa. Proprioceptiivinen uudelleenkoulutus on aloitettava mahdollisimman pian, sillä sillä on itse asiassa hyödyllinen rooli psykologisella tasolla ja se mahdollistaa kohdunkaulan liikkuvuuden ja vakauden varhaisen palautumisen.
Viimeinen vaihe (yli 30 päivää): sisältää passiivisia ja aktiivisia harjoituksia koko nivelen palauttamiseksi, sekä passiivisia että aktiivisia, proprioseptiivisiä harjoituksia niskan integroimiseksi takaisin kehon rakenteeseen, maailmanlaajuisia posturaalisia uudelleenharjoituksia, harjoituksia ja ergonomisia käsitteitä pahenemisvaiheiden estämiseksi niskakipu (etenkin väärässä asennossa työpaikalla).
Joissakin valituissa tapauksissa selkärangan manipulaatiot osoittautuvat ratkaiseviksi, ja ne vaativat erityisiä tietoja ja manuaalisia taitoja hoitavalle lääkärille.
Varhainen, mutta lyhyt hoito sallii rajoittaa posttraumaattisten kohdunkaulan oireyhtymien taajuutta klassisella oireellisella kulkueella (huimaus, tinnitus, päänsärky, näköhäiriöt) ja niskakivun kroonistumisella, jonka hoito on aina pitkä, vaikea ja toisinaan , ei ratkaiseva.Kaikissa kohdunkaulan traumaattisissa muodoissa, sekä vaikeissa että lievissä, hygieniaa ja asentokasvatusta koskevista neuvoista, jotka on aina annettava potilaille, tulee perustavanlaatuinen ennaltaehkäisevä hetki.
